SIROP DE CUISINIER OU DE SALSEPAREILLE

Salsepareille Bourrache .

Roses pâles

Séné

Anis

Sucre . ...

Miel blanc .

Faites suivant l'art.

1000 grammes.

De chaque :

64 grammes.

1000 grammes.

1000 grammes.

On a ainsi le sirop de Cuisinier simple, sans mercure. Pour avoir le sirop additionné, on ajoute par 500 grammes de sirop h décigrammes de sublimé corrosif que l'on dissout préalablement dans 8 grammes d'alcool. La dose dé ce sirop est de deux ou trois cuillerées par jour.

Le sirop de Ldrfey est une préparation composée de salsepareille, de baies de sureau, de gaïac, de squine, de sassafras, de follicules de séné, debourracbe, etc.

Quand on veut le rendre actif, on ajoute par 500 grammes de sirop, 25 centigrammes de sublimé que l'on rend plus solublepar l'addition d'une dose égale d'hydrochlorate d'ammoniaque. On mêle encore à cette préparation 25 centigrammes d'extrait aqueux d'opium, et 2 grammes de liqueur d'Hoffmann.

La dose est de 16 à 64 grammes par jour.

Je ne sais de quelle utilité il peut être de mêler tant de substances analogues, mais je doute que tous les pharmaciens se donnent la peine de composer le sirop tel qu'il a été indiqué par son auteur qu'il ne faut pas confondre avec l'illustre Larrey.

Le rob Boyveau est un médicament qui, dit-on, ne contient pas de mercure. Si cette assertion est vraie, on ne peut pas espérer grand'chose d'une préparation uniquement composée de salsepareille, de gaïac, de squine, de sassafras, de quinquina jaune, de mélasse, de fleurs de bourrache et d'anis; nous ne sommes plus au temps où une décoction de gaïac passait pour un moyen héroïque contre la syphilis.

Il y a, au contraire, dans les biscuits antisyphilitiques du docteur Olivier un principe actif qui est le sublimé modifié par sa combinaison avec l'albumine. Ce composé

est connu sous le nom de mercure animalisé oxxbichlorure de mercure albumineux. Je ne sais quelle peut être son influence sur la syphilis ; s'il m'était démontré que cette préparation est bien efficace, je la préférerais au sublimé. Comme l'albumine neutralise l'action locale du médicament, on doit penser à priori que les propriétés antisyphilitiques sont diminuées en raison de la neutralisation du bichlorure. On peut pourtant avoir recours au mercure animalisé dans les cas où les autres préparations mercurielles n'ont pas pu être supportées.

Voici comment on le prépare :

Blanc d'œuf N° 1.

Délayez dans :

Eau distillée 500 grammes.

Versez :

Solution de sublimé corrosif. h grammes.

Recueillez le précipité, lavez-le à l'eau distillée et faites-le sécher à l'étuve.

Cette poudre s'administre à la dose de 5 centigrammes par jour.

Vous voyez, messieurs, que pour le traitement de la syphilis on a beaucoup compté sur le sublimé. Examinons donc quelle est la valeur de ce médicament, quels sont ses avantages et ses inconvénients.

Je ne peux pas vous dissimuler que je regarde le deutochlorure de mercure comme un agent dangereux, infidèle et difficilement supporté par les malades. Je crois bien qu'il agirait si on pouvait l'administrer d'une manière continue, mais il est infidèle parce que le plus souvent l'estomac se révolte contre le poison, à moins qu'on ne le donne à une dose minime. J'ai toujours été étonné en

voyant dans les formulaires la composition des pilules de Dupuytren, qui contiendraient chacune 1 centigramme de sublimé. Gomme on doit prendre par jour deux de ces pilules, c'est une dose bien suffisante pour révolter promptement les estomacs les plus robustes.

D'après la formule indiquée par Vidal (de Cassis), la dose pourrait être réduite à des pilules de 3 milligrammes.

Les pilules majeures d'Hoffmann contiennent un peu moins d'un demi-centigramme de sublimé; elles sont composées de la manière suivante :

Sublimé corrosif 1 gramme, ou plutôt 18 grains.

Mie de pain 24 grammes, — 6 gros.

Eau distillée q. s.

Pour 216 pilules. A prendre une matin et soir.

Je suis d'avis que le sublimé doit être donné à de très petites doses, si l'on veut pouvoir en continuer longtemps l'administration. Un centigramme par jour est tout ce que je me permets de donner, en ayant encore la précaution de le mêler à une quantité double d'opium.

Voici ma formule :

Sublimé 1 gramme.

Extrait gommeux d'opium. . . 2 grammes.

Réglisse en poudre 8 grammes.

Eau distillée q. s.

Pour 200 pilules. A prendre une d'abord, puis deux par jour.

Tant que j'ai voulu donner le sublimé à la dose de 2 centigrammes par jour (formule Dupuytren), j'ai invariablement provoqué les plaintes des malades. Au bout de peu de jours, il y avait douleur au creux de l'esto-

mac, dégoût pour les aliments, nausées et prostration des forces. Si j'insistais, la diarrhée survenait* Je n'ai pas été plus heureux avec la liqueur de Van-Swieten, que j'ai longtemps et fréquemment tenté de faire prendre par mes malades de Lourcine.

Toutes les fois que cette liqueur a été prise dans de l'eau ou dans de la tisane, elle a promptement produit çles accidents du côté des voies digestives. J'ai administré la solution du Codex qui contient une partie de sublimé pour 1000, et j'en donnais une petite cuillerée à soupe.

Depuis que j'ai renoncé à ce médicament, j'ai réfléchi que cette dose peut ne pas être trop forte, quand on la mêle avec du lait, comme on le trouve indiqué dans quelques formulaires, et je suppose qne les médecins qui vantent la liqueur de Van-Swieten ont dû l'administrer ainsi, en modifiant par conséquent un peu sa composition.

Je ne crois pas être seul à me plaindre de l'action du deutochlorure de mercure sur l'estomac. J'en trouve la preuve dans le livre de M. Baumes, qui, comme je vous rai déjà dit, a modifié la liqueur de Van-Swieten de manière que 1000 grammes de liquide ne contiennent que 8 décigrammes de sublimé, et encore le médecin cle Lyon prescrit de commencer par une cuillerée à café donnée une fois par jour seulement.

J'aimerais mieux administrer une solution très faible que d'être exposé à voir le traitement enrayé par des accidents. Si donc l'insuffisance d'autres sels de mercure déjà employés vous oblige à recourir à l'usage de la liqueur de Van-Swieten, modifiez sa composition, ou doniiez-en une assez petite quantité, pour que la dose de sublimé ne dépasse pas 1 centigramme par jour. Or, si je