HYPERTROPHIE DE L'URÈTHRE
mettant de limiter d'une manière précise la perte de substance et en dégorgeant la partie restante des parois, il était indispensable de trouver un mode opératoire à l'aide duquel on pût prévenir l'hémorrhagie. En conséquence, je choisis l'excision à l'aide de Yécraseur.
Saisissant la tumeur avec une érigne, je l'attirai à moi, et, pour plus de solidité, je la serrai avec un lil double, qui servit à l'un de mes aides à la maintenir ; puis, passant la chaîne de l'écraseur derrière l'érigne et la ligature, je fis l'excision au niveau du vestibule.
L'opération fut peu douloureuse; elle ne dura que quelques minutes, et pourtant l'écoulement de sang fut peu considérable. Peut-être l'eût-il été davantage si je ne m'y étais opposé par une compression momentanée exercée sur la plaie, car déjà l'urine contenue dans la vessie était fortement colorée en rouge, ce que je reconnus par le cathétérisme.
Pour prévenir une hémorrhagie, je tamponnai le vagin avec des boulettes de charpie, de manière à comprimer l'urèthre d'arrière en avant, mais pas assez pour qu'une sonde ne pût pas être introduite dans la vessie.
L'examen de la partie enlevée nous fit reconnaître la justesse de notre diagnostic. C'était, en effet, et ce n'était que les parois de l'urèthre dont les éléments étaient agrandis. Le tissu spongieux était aussi développé qu'il l'est dans la portion bulbeuse de l'urèthre de l'homme.
Une sonde à demeure ayant été appliquée, on fit un traitement simple avec un linge imbibé d'eau froide, et bientôt la malade sortit de l'hôpital, guérie de la syphilis et débarrassée de son infirmité.
J'ai laissé de côté tout ce qui, dans cette observation,
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est relatif au traitement des plaques muqueuses, ne voulant pas distraire votre attention de l'objet sur lequel je tenais à la fixer ; qu'il me suffise de vous dire que les accidents locaux de la syphilis avaient déjà cédé au traitement interne et à la cautérisation, lorsque je pratiquai l'excision de la tumeur hypertrophique.
