ULCÉRATION PHAGÉDÉNIQUE GUÉRIE PAR L'EMPLATRE DE VIGO

( Observation recueillie par M. Robert, aujourd'hui médecin à Argenteuil. )

Augustine X..., âgée de vingt ans, couturière, entre le 12 octobre 1860 à l'hôpital Saint-Louis.

Tempérament lymphatique, constitution moyenne.

Diagnostic, — Plaques muqueuses de la vulve , de l'anus et de la bouche ; gale. Les ulcérations deviennent phagédé) tiques et soiit traitées par le stéarate de fer. Guéri son par V emplâtre de Vigo.

Premières règles à dix-huit ans, irrégulières ; leur

durée est tantôt de deux, tantôt de sept jours. Douleur au bas des reins et dans le haut des cuisses. Pas de leucorrhée ; ni enfants, ni fausses couches. Malade depuis cinq mois. Pas d'affection vénérienne antérieure. Dernières règles en juillet.

État actuel. — Gale, plaques muqueuses de la vulve, des plis génito-cruraux, de l'anus. Ulcérations papuleuses au haut des cuisses, sur les petites lèvres.

Ganglions inguinaux. — A droite, trois ganglions du volume d'une petite noix; à gauche, trois ganglions énormes : le plus supérieur et interne est de la grosseur d'un œuf de pigeon. — Cautérisation des plaques muqueuses.

Gorge sainej plaques muqueuses de la commissure des lèvres.

Traitement. — Pommade d'Helmerich pour la gale.

— Deux pilules de protoiodure, fer réduit, vin de quinquina.

17 octobre. L'ulcération de la fourcheUe a une forme serpigineuse.

Cautérisation avec la solution de nitrate d'argent de toutes les ulcérations.

Ne dort pas. Julep, avec 30 grammes de sirop diacode.

31 octobre. Toutes les ulcérations de la vulve ont revêtu un caractère phagédénique.

Cautérisation de toutes les ulcérations avec l'acide azotique monohydraté.

\k novembre. L'ulcération la plus supérieure a envahi le mont de Vénus. Les autres ulcères ont meilleur aspec t.

— Nouvelle cautérisation à l'acide nitrique.

21 novembre. L'ulcération supérieure, qui est la plus

considérable, ne s'est pas modifiée depuis la dernière fois.

Nouvelle cautérisation à AzO5; charpie.

26 novembre. Le phagédénisme persiste. Application de la pommade au stéarate de fer (formule de l'hôpital du Midi).

30 novembre. Le pansement a été très-douloureux. Pansement simple et cataplasmes.

Julep, avec 1 centigramme de tartre stibié, que l'on administre pendant plusieurs jours.

ih décembre. Charpie sèche.

17 décembre. Pas d'amélioration. Emplâtre de Vigo.

18 décembre. Le fond de la plaie est devenu vermeil. L'emplâtre de Vigo a beaucoup soulagé la malade ; elle l'a retiré le soir. Nouvel emplâtre de Vigo.

21 décembre. La suppuration a beaucoup diminué; il y a des bourgeons charnus. Plus de douleur.

26 décembre. Ulcération à peu près guérie au-dessus du pubis ; il ne reste plus qu'une petite ulcération à la jonction des deux grandes lèvres.