PAR LE SUBLIMÉ

voyant dans les formulaires la composition des pilules de Dupuytren, qui contiendraient chacune 1 centigramme de sublimé. Gomme on doit prendre par jour deux de ces pilules, c'est une dose bien suffisante pour révolter promptement les estomacs les plus robustes.

D'après la formule indiquée par Vidal (de Cassis), la dose pourrait être réduite à des pilules de 3 milligrammes.

Les pilules majeures d'Hoffmann contiennent un peu moins d'un demi-centigramme de sublimé; elles sont composées de la manière suivante :

Sublimé corrosif 1 gramme, ou plutôt 18 grains.

Mie de pain 2à grammes, — 6 gros.

Eau distillée q. s.

Pour 216 pilules. A prendre une matin et soir.

Je suis d'avis que le sublimé doit être donné à de très petites doses, si l'on veut pouvoir en continuer longtemps l'administration. Un centigramme par jour est tout ce que je me permets de donner, en ayant encore la précaution de le mêler à une quantité double d'opium.

Voici ma formule :

Sublimé i gramme.

Extrait gommeux d'opium .. . 2 grammes.

Réglisse en poudre 8 grammes.

Eau distillée q. s.

Pour 200 pilules. A prendre une d'abord, puis deux par jour.

Tant que j'ai voulu donner le sublimé à la dose de 2 centigrammes par jour (formule Dupuytren), j'ai invariablement provoqué les plaintes des malades. Au bout de peu de jours, il y avait douleur au creux de l'esto-

17i TRAITEMENT DE LA SYPHILIS.

mac, dégoût pour les aliments, nausées et prostration des forces. Si j'insistais, la diarrhée survenait. Je n'ai pas été plus heureux avec la liqueur de Van-Swieten^que j'ai longtemps et fréquemment tenté de faire prendre par mes malades de Lourcine.

Toutes les fois que cette liqueur a été prise dans de Teau ou dans de la tisane, elle a promptement produit des accidents du côté des voies digestives. J'ai administré la solution du («odex qui contient une partie de sublimé pour 1000, et j'en donnais une petite cuillerée à soupe.

Depuis que j'ai renoncé à ce médicament, j'ai réfléchi que cette dose peut ne pas être trop forte, quand on la mêle avec du lait, comme on le trouve indiqué dans quelques formulaires, et je suppose qne les médecins qui vantent la liqueur de Van-Swieten ont dû l'administrer ainsi, en modifiant par conséquent un peu sa composition.

Je ne croîs pas être seul à me plaindre de l'action du deutochlorure de mercure sur l'estomac. J'en trouve la preuve dans le livre de M. Baumes, qui, comme je vous l'ai déjà dit, a modifié la liqueur de Van-Swieten de manière que 1000 grammes de liquide ne contiennent que 8 décigramnies de sublimé, et encore le médecin de Lyon prescrit de commencer "par une cuillerée à café donnée une fois par jour seulement.

J'aimerais mieux administrer une solution très faible que d'être exposé à voir le traitement enrayé par des accidents. Si donc TinsufTisance d'autres sels de mercure déjà employés vous oblige à recourir à l'usage de la liqueur de Van-Swieten, modifiez sa composition, ou donnez-en une assez petite quantité, pour que la dose de sublimé ne dépasse pas l centigramme par jour. Or, si je

MKRGURB MÉTALLIQUE. 175

ne me trompe, c'est juste la moitié de ce que contient une seule cuillerée à soupe de la liqueur attribuée à Van- Swieten.

Le mercure métallique pulvérisé ou trituré avec de la graisse est fréquemment employé en pilules ; voici la composition des pilules bleues ^ qui sont plus vantées en An- ^terre qu'en France, mais qui ne sont pas sans efficacité contre la syphilis :

FILULE8 BLB0E8.

llercore i2 grammes.

ConMnrei de roses 12 grammes.

Pondre de réglisse 4 grammes.

Qa triture le tout dans un mortier, et l'on lait, après l'extinction du nercure, des pilules de 15 centigrammes qui contiennent, par conséquent un peu plus de 5 centigrammes de mereure.

Les pilules connues sous le nom de pilules de Beliosiey sont composées également de mercure métallique, mais les agents purgatifs qui entrent dans leur composition en font un médicament plutôt propre à purger qu'à combattre la syphilis; elles contiennent :

PILULES DE BELLOSTE.

Mercure 24 grammes.

Aloës en poudre 2d grammes.

Rhubarbe en poudre 12 grammes.

Scammonée 8 grammes.

Poivre noir 4 grammes.

Miel q. s.

Tritures suivant l'art et faites des pilules de 20 centigrammes. On en 4onne une matin et soir.

Parmi les pilules composées de merc\ire mêlé avec do la graisse, les plus connues sont celles de Sédillot ; voici leur composition :

Pommade mercurielle double. ... 12 f ranimes.

Savon médicinal 8 (grammes.

Poudre de réglisse H f rammct.

Faites, suivant Tart, des pilules de 20 centigrammes. La doie fit k cinq à six par jour.

Ce sont à peu près lu les seuls composés de sublimé û de mercure que j'ai employés. Avant d'y avoir recours, j'avais cru avoir à me plaindre des combinaisons de mercure et d'iode. Il m'élait pénible de ne pas trouver m agent qui répondit complètement à mes espérances. Je résolus d'employer comparativement tous ces médiamentSy et après des essais souvent renouvelés Je Gnispir reconnaître la supériorité du protoiodure de mercure sar tous les autres composés mercuriels. Dans la prochaiie leçon je continuerai ce sujet.