VÉGÉTATIONS

ne rentreprcndre que lorsque le pédicule est mince. Le meilleur instrument pour détruire les grandes masses de végétations est Técraseur, dont on passe la chaîne autour de la partie que Ton veut enlever, de manière qu'elle ne porte pas sur la peau. En agissant autrement, on donnerait lieu à une cicatrice difforme, et, lorsque les végétations ont leur siège sur les bords de Torifice vulvaire, à un rétrécissement qui gênerait les fonctions de l'organe, le coït et l'accouchement. On fait marcher la chaîne avec lenteur, quand les végétations sont très vasculaires ; en la serrant d'un cran par demi-minute, on arrive assez vite à une section complète, sans avoir exposé les malades à des hémorrhagîes qui peuvent être difficiles à arrêter.

La cautérisation est le moyen auquel on a le plus généralement recours pour détruire les végétations. Permetlez-moi de vous dire en quelques mots ce que je pense des divers procédés de cette méthode.

Le fer rouge est effrayant pour les malades ; il ne cautérise que superficiellement, à moins qu'on n'éteigne plusieurs fers sur les parties que l'on veut détruire. Il faut en effet tenir compte de l'action réfrigérante du sang qui s'écoule des parties cautérisées, la température de ce liquide étant très inférieure à celle qu'il faut pour rougir le fer.

Si ce mode de cautérisation n'était qu'effrayant, on pourrait recourir à la méthode électrique de M. de MiddeUlorpf. Mais, malgré la possibilité d'entretenir le fera une lenipéralure très é!evée, j'ai renoncé à ce mode opératoire, tant à cause des résultats obtenus qu'en raison des difficultés de la préparation de la pile.