KYSTES PROFONDS DU VAGIN
mois après, ayant eu l'occasion d'examiner la malade, je reconnus que la guérison ne laissait rien à désirer.
J'avais pensé qu'on pourrait traiter les kystes par Tinjection de teinture d'iode, et je crois encore que ce serait un moyen auquel on pourrait avoir recours. Je ne sais pourquoi M. Huguier, qui a eu l'occasion d'opérer plusieurs de ces kystes, n'en parle pas dans son mémoire. Serait-ce qu'il eût redouté les suites fâcheuses de cette opération? Vous savez, messieurs, qu'après l'injection de teinture d'iode faite dans la poche qui constitue Thydrocèle du cou, deux ou trois malades sont morts presque subitement. Les kystes des glandes profondes du vagin ont une assez grande analogie avec celte maladie. Dans l'un et dans l'autre cas, le sac repose sur des tissus trésvasculaires, et certes, si la vascularilé de la région est la cause organique des accidents], il devrait y avoir autant de danger à injecter les kystes du vagin que ceux du corps thyroïde. Si, en effet, les artères thyroïdiennes sont remarquables par leur nombre et leur volume, les veines sont plus nombreuses et plus larges dans le fond du vagin qui est littéralement enveloppé dans un plexus veineux.
Je croirais volontiers que cette comparaison a pu empêcher de tenter l'injection iodée pour le traitement des kystes profonds du vagin.
On pourrait aussi avoir recours au séton ; mais vous savez combien ce moyen est infidèle.
En résumé, je crois que l'incision de la membrane muqueuse avec l'excision de la plus grande partie du kyste, est le meilleur procédé auquel on puisse avoir recours. Mais je comprends qu'il peut se faire que l'opération soit
difficile, lorsqu'elle doit être pratiquée loin de l'orifice vulvaire, surtout si celui-ci est étroit. Dans ce cas, je conseillerais d'exciser du même coup une portion du kyste et la membrane muqueuse qui la recouvre. Après l'excision, on cautériserait le fond de la plaie pour y faire naître des bourgeons charnus.
Jusqu'ici je ne vous ai parlé que de l'opération nécessitée parles kystes du vagin. Avant d'abandonner ce sujet, je dois vous prévenir que des femmes affectées de cette infirmité ont pu mourir de vieillesse sans avoir été obligées de se faire opérer.
L'opportunité de l'opération est, en effet, subordonnée à l'âge des malades. Dans la vieillesse, un kyste peut avoir un volume considérable sans qu'il y ait lieu de l'opérer. Quand les fonctions d'ovulation, de menstruation s'éteignent, tous les organes de la génération perdent de leur activité vitale. Aussi les kystes du vagin, comme toutes les autres maladies de l'appareil générateur, se développent alors avec une lenteur remarquable.
Leur volume restant stationnaire, ils ne causent plus qu'une gène très-supportable; car nous savons que cette maladie n'a pas de plus grand inconvénient que celui qui résulte de l'obstacle qu'elle apporte à l'accomplissement des relations sexuelles.
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Nous avons vu les kystes du vagin se développer dans des glandes d'un très-petit volume. Nous allons maintenant étudier cette maladie dans une glande
