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artérielle. (î'esl ainsi que la digitale, qui guérit Tasystolie, est rapable de créer une sorte à^asystolie toxique.

Tous les accidents produits par la digitale peuvent être d'autant mieux méconnus qu'on les met souvent sur le compte de la maladie, au lieu de les attribuer au médicament. De ce nombre sont : les hallucinations, la somnolence, le délire, les vertiges, les troubles et obscurcissements de la vue, la diplopie, les bourdonnements d'oreilles, la céphalalgie, les alternatives de rougeur et de pâleur de la face, Talgidité, les étouffements subits, les syncopes et l'anxiété précordiale, la contraction ou parfois la dilatation extrême des pupilles; les irrégularités, les intermittences, l'état filiforme du pouls, etc. Enfin, d'après Duroziez, Fabus de la digitale déterminerait le développement de certaines névralgies intercosto-brachiales. C'est là une sorte de pseudo-angor digitaliqiie qu'il ne faut pas confondre avec Y anxiété précordiale, produite par l'emploi du médicament à dose toxique, ni avec les accès d^angor vrai provoqués chez les angineux à la suite de l'emploi intempestif de la digitale.

Mais, de tous ces accidents, les plus importants sont ceux qui se passent du côté du tube digestif. Ce sont d'abord des vomissements qui ont des caractères tout à fait spéciaux : ils surviennent d'ordinaire, vingt-quatre à trente-six heures après l'administration de trop fortes doses de digitale, ils sont donc tardifs; ils se distinguent des vomissements précoces qui sont dus seulement à l'action topique de la digitale sur la muqueuse de Testomac, et qui ne sont pas d'origine toxique comme les premiers. Ceuxci sont tenaces, très pénibles, accompagnés d'efforts, de nausées et de douleurs épigastriques très violentes; les vomissements digitaliques sont si pénibles et angoissants, qu'un auteur leur avait donné le nom de « nausées des mourants ». Les mêmes caractères s'observent pour les troubles intestinaux, et la diarrhée digitalique, comme les vomissements de même nature, est remarquable par ses évacuations rares et douloureuses, par ses coliques presque sèches, par ses douleurs vives sur le trajet de l'intestin.

La liste de ces accidents si nombreux pourrait eflrayer le praticien, et le priver d'une des ressources les plus importantes de la thérapeutique. Or, je répète encore qu'ils sont extrêmement rares,

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lorsqu'on a soin de prescrire le médicanienl suivant les règles principales qui viennent d'être déterminées, et que je résumerai encore plus tard, lorsque je répondrai à cette dernière question : » Comment doit-on prescrire la digitale ? »

11 est bon de savoir cependant que les accidents toxiques surviennent en raison inverse de l'action cardiaque produite par le médicanienl. Je m'explique : Vous prescrivez, par exemple, pendant plusieurs jours, 30 centigrammes de macération de digitale qui ne produisent aucun effet sur un cœur profondément dégénéré; il en résultera que toute l'action médicamenteuse pourra se concentrer sur le système nerveux et déterminer, en conséquence, quelques phénomènes toxiques de ce côté, si Ton continue pendant un temps plus ou moins long l'administration des mêmes doses.

Par contre, on peut ordonner une quantité du médicament beaucoup plus considérable, qui porte alors toute son action sur un myocarde encore valide, mais sans exercer, comme tout à Theure, aucune influence sur le système nerveux, par suite dune réelle dérivation médicamenteuse.

Le même fait a été signalé par Germain (de Château -Thierry). (( Le danger du côté de Testomac, disait-il, est d'autant plus grand, que l'effet diurétique que Ton attendait ne se produit pas. »