TRAITEMENT DES AFFECTIONS VASCQLAIRES

• La dislinction que nous avons établie entre les affe- lions vasculaires k tendance hjpertensive et celles dont la caractéristique est au contraire une tension liasse est extrêmement importante au point de vue thérapeutique. Ceci est particulièrement vrai en ce qui concerne l'hjdrothérapie. On peut dire d'une façon générale que les bains tièdes sont indiqués dans Thypertension, et les bains froids dans l'hypotension primitive, avec cependant cette réserve, que les bains froids sont tout à fait contre-indiqués dans l'hypertension, tandis que les bains tièdes et même les bains chauds peuvent être profitables, et le sont même souvent, dans l'hypotension. Ce sont là des faits qu'ont bien mise en évidence deux des grandes applications modernes de l'hydrothérapie: à savoir les bains de Nauheim et le système de Brandt.

Sont justiciables des bains de Nauheim les cardiovasculaires avec hypertension, même si la maladie a évoqué jusqu'à la phase d'hypotension secondaire. Quant au système de Brandt nous l'appliquons à l'hypotension primitive qui peut survenir au cours d'une maladie aiguë.

Les bains lièdcs,de préférence additionnés de sel marin, et donnés d'une manière systématique, combinés ou non avec la gymnastique de résistance, donnent des résultats vraiment surprenants chez les hypertendus avec tendance à la dilatation cardiaque.

Tout aussi frappant est le tort que peuvent causer aux personnes âgées la persistance des bains froids.

A TENDANCE HYPERTENSIVE 4t

influence d'une doctrine, populaire il y a quelques lus- Ires, et qui voulait imposer à tout le monde un régime Spartiate de bains froids et de nourriture grossière.

Le traitement de Nauheim est particulièrement applicable à l'hypertension avec tendance à la dilatation cardiaque, quelle que soit l'orig-ine première du trouble circulatoire. Son succès, attribué à l'action directe sur le cœur, est due en réalité à la correction des troubles artériels. Les résultats, nous l'avons dit, sont surtout remarquables lorsqu'il y a tendance au passag-e à l'hypotension secondaire

Ces bains de Nauheim sont essentiellement des bains tièdes, contenant de l'acide carbonique et différentes substances salines qui ont une action élective sur la circulation périphérique.

Ce traitement considéré de prime abord avec incrédulité, accepté ensuite comme un dog-me et de plus en plus répandu à l'heure actuelle, est maintenant bien étudié dans tous les détails. Il peut être appliqué à maintes sortes de malades un peu partout et d'une manière assez simple.

Le traitement habituel, tel qu'il a été fixé par Schott, ne comprend pas en réalité de bains réellement chauds. Le bain n'est jamais donné au-dessus de 35° c, non plus qu'au dessous de 28" c. La présence d'acide carbonique et des sels impressionne la peau d'une façon très particulière. Aussi le traitement de Schott ne doit-il pas être confondu avec la balnéation chaude ordinaire telle