TRAITEMENT DES AFFECTIONS VASC CLAIRES

bénéficier davanlag'e des aulresprocédés. Il est d'ailleurs un fait certain, c'est que, tout au début de la maladie, quelques petites doses peuvent suffire à abaisser pour un temps assez considérable la tension artérielle.

Il ne faut pas oublier pourtant, dans le traitement de . l'hypertension, que le dang-er le plus à craindre est toujours l'apparition de l'hypotension secondaire. Le problème à résoudre est donc d'écarter les causes qui ont provoqué l'hypertension , de manière à éloig-ner le moment, où l'org-anisme épuisé ne pourra même plus maintenir une pression normale. La réduction de l'hypertension par simple dilatation des artères périphériques, lorsque les conditions qui ont provoqué l'hypertension persistent encore, n'a souvent pour résultat qu'une excitation du cœur. C'est ce qu'on observe quelquefois lorsque la nitro-g-lycérine a été ordonnée sans discrétion et d'une façon continue chez les hypertendus à type néphritique. Souvent, lorsque l'excitation cardiaque apparaît, la substitution à la nitro-g-lycérine de la digitale calmera la circulation et fera baisser la tension, ce qui ne surprendra que ceux qui n'ont pas l'expérience de ce médicament. Les médicaments ne doivent être administrés chez les hypertendus que par un observateur intelligent, qui saura subordonner les considérations théoriques aux résultats pi^atiques.

L'usage persistant de l'iodure de sodium peut avoir un eflet salutaire sur les malades à tendance hypertensive avec dégénérescence progressive du muscle cardiaque.

A TENDANCE PIYPERTENSIVE

Il m'a semblé, et mes observations ont été confirmées par d'autres confrères, que même dans les cas graves de cette espèce, l'usag-e de ce médicament peut donner de bons résultats.

On prescrit généralement une solution à parties ég-ales d'iodure de sodium et d'eau, à prendre par doses de deux à quinze gouttes dans un demi-verre d'eau après les repas. C'est affaire de pure expérience que d'établir la dose qui sera tolérée par le malade. Ordinairement cinq g-outles peuvent être supportées pendant assez longtemps, quoique un grand nombre de malades ne puissent en tolérer que deux ou trois gouttes.