SYMPTOMES D'ORDRE CIRCULATOIRE

Des sujets de ce genre appartiennent ordinairement au groupe des hypertendus tendant vers l'hypotension secondaire. On pourrait peut-être expliquer la production de ces bruits par le passage du sang- dans des vaisseaux mal remplis au voisinage de l'organe auditif. Il est presque toujours possible d'éloigner la cause de cette souffrance, si pénible principalement la nuit.

Une autre manifestation à rechercher chez les cardio-vasculaircs est l'apparition de légères attaques apoplectiformes. Elles sont souvent méconnues, à moins d'être bien surveillées, car elles consistent seulement en une diminution légère et transitoire des forces du côté droit ou du côté gauche du corps. Le malade dit généralement que sa jambe ou son bras sont devenus « maladroits )).

Lorsque le côté droit est atteint, le malade a perdu quelquefois un peu de sa facilité de parole : il lui manque certains mots. C'est ce que le malade considère ordinairement comme une défaillance temporaire de la mémoire. Ces manifestations sont souvent indices d'une menace de thrombose, et cependant dans nombre de cas, en soignant la circulation générale, on peut faire entièrement disparaître ces symptômes, de telle sorte qu'il est bien difKcile à croire à leur origine purement locale.

Une autre catégorie des symptômes se caractérise par des algies dans différentes régions du corps. Il est difjScile bien .souvent de déterminer jusqu'à quel point ces douleurs sont du domaine de la circulation ou de Maladies du cœur 4

SYMPTOMliS D'ORDRE CIRCLLATOIHE

celui du rhumalisme, de la g-oulte ou des troubles de la nulrilion, car ces alï'ections se rencontreut souvent chez les malades atteints de troubles circulatoires. Mais il est à remarquer que ces douleurs sont cootemporaines de l'afTaiblissement circulatoire, et qu'elles s'apaisent lorsque les troubles circulatoires disparaissent. Les crises de sciatique persistantese montrent souvent, en particulier, chez les malades qui tendent à l'hypotension secondaire. On peut placer ég-alement ici une catég-orie de malades vraiment dignes d'ôtre plaints : ce sont ceux chez lesquels, à la suite des crises d'œdème prononcé des extrémités inférieures, apparaissent dos névrites chroniques à forme très douloureuse. Bien que ce ne soit peut-être qu'une coïncidence, j'ai toujours trouvé que ces malades fig-uraient parmi les plus difficiles à soulag-er, de tous ceux qui se présentaient pour des troubles circulatoires.

Pour compléter la série des symptômes secondaires dans les maladies de la circulation, nous devons mentionner quelques sig-nes qui peuvent subvenir à la période d'hypertension. Les épistaxis g-raves sont fréquents et leur commémoratif peut être d'un certain secours toutes les fois qu'il s'ag-it de dénoter si l'hypotension constatée est primitive ou s'il s'ag-it d'une hypotension secondaire. Il est curieux de voir que les malades chez lesquels la compensation se trouve détruite pour la première fois, ne manquent jamais de mentionner ce sig-ne.

Beaucoup d'afTections provoquées par des congestions