PROCÉDÉS DE TOPOGRAPHIE CRANIO-ENCÉPHALIQUE

scissure de Sylvius sur l'étendue de 4 à 6 centimètres, la partie inférieure du lobule du pli courbe et traverse le pli courbe.

Le sillon parallèle est situé à 15 millimètres au-dessous de la ligne de Sylvius, séparant la première circonvolution temporale de la seconde.

Nous nous contenterons de mentionner sans les décrire les procédés fixes d'Anderson et Makins, d'Antonelli, de Bergmann, de Clado, Giacomini, Hare, Kronlein (1), Reed, etc.

Parmi les procédés proportionnels, nous devons une mention spéciale au procédé de Ghipault.

'vS Point préroisndique

Fig. 14. — Procédé de Chipaull.

l*rocé(l6 de Ghipault (fig. 14). — Ge procédé, dit proportionnel, utilise non des chiffres absolus, mais des mesures variant avec les dimensions et la forme du crâne. G'est, d'après son auteur, un procédé qui tient compte des « variations cranio-topographiques que provoquent la forme et le volume variables du crâne suivant les races, les individus et l'âge ».

Ghipault prend comme points de repère faciles à percevoir: le point nasal, le tubercule rétro-orbitaire et Tinion.

(l) Bert et ViGNARD, utilisant sui' le cadavre le craniotnètre spécial construit par Kronlein, ont pu constater que le procédé de topographie cranio-cérébrale préconisé par l'auteur allemand était simple et d'une grande exactitude (Rev. de chir., 1904, p. 562>.

Il marque successivement sur la ligne naso-iniaque :

Le point prérolandique aux 45 p. 100 de la longueur.

— rolaudique aux 55 — —

— sylvien aux 70 — — — • lambdoïdien aux 80 — —

— sus-iniaque aux 95 — —

« Le chiffre cenlimétrique, dit Chipault, correspondant, dans un cas donné, à ces points est absolument simple à trouver: il suffit de multiplier la longueur naso-iniaque trouvée par le chiffre correspondant au point cherché, 55 s'il s'agit du point Rolandique, 70 s'il s'agit du point sus-lambdoïdien, etc., et de considérer les deux derniers chiffres du total comme des décimales. Soit, par exemple, 30 comme distance naso-iniaque trouvée sur un sujet : la distance du point nasal au point rolandique sera chez lui 30 x 55 = 16™, 50 (1650).

Une fois les points sagittaux fixés. Chipault mène, à partir du bord supérieur du tubercule rétro-orbitaire, des lignes qui vont aboutir au point sus-lambdoïdien, au point lambdoïdien, au point sus-iniaque. Ces lignes répondent chacune, par une partie de leur étendue, à un accident important de la surface cérébrale et méritent d'en porter le nom.

La première ligne suit la scissure de Sylvius et s'appelle ligne sylvienne; la seconde, ligne parallèle, puisqu'elle répond au sillon parallèle temporal : la troisième s'appellera ligne lemporo sinusale, parce qu'elle répond en avant au lobe temporal et en arrière au sinus latéral.

Sur la ligne sylvienne, Chipault en construit deux autres : l'une va de la jonction des deuxième et troisième dixièmes au point prérolandique et répond à la branche ascendante de la scissure de Sylvius et au sillon prérolandique; l'autre naît à la jonction des troisième et quatrième dixièmes et va aboutir au point rolandique ; elle suit le sillon de Rolando. « La division de chacune de ces lignes en dixièmes permettra de préciser sur chacune d'elles la position exacte des principaux points anatomiques et physiologiques de Tendocrâne. Leur utilisation dans un cas donné est absolument simple. Soit à trouver le pied du deuxième sillon frontal, que nous savons être à la jonction des troisième et quatrième dixièmes de la ligne prérolandique : nous mesurons cette ligne prérolandique, qui a, je suppose, 13 centimètres, dont 1 /lO est 1 ,3 ; le point cherché est à 1 ,3 x 3 3'^'°,9 du pied de cette ligne. Ainsi, et sans plus de difficultés, dans tous les cas possibles. La longueur des dixièmes sera différente pour chaque sujet et proportionnelle au volume du crâne. Or, comme les variations d'étendue du crâne s'accompagnent de variations à peu près proportionnelles de volume des organes intracraniens, dire que tel point du cerveau est en rapport avec tel point de telle ligne sera exact avec un crâne d'un volume quelconque. Cette affirmation sera également bonne, qu'il s'agisse d'un enfant, d'un adulte ou d'un vieillard... » (Chipault). Le procédé de Chipault peut