CONTUSIONS

ÉTIOLOGIE. — Les contusions du cuir chevelu sont des lésions que nous avons très fréquemment l'occasion d'observer surtout dans la classe ouvrière, plus exposée aux traumatismes.

Les contusions sont consécutives à un choc sur le crâne produit soit par un agent vulnérant venant frapper la tête, soit par une chute dans laquelle la tête vient buter plus ou moins violemment sur un obstacle, soit encore par un projectile qui, arrivé au terme de sa course, atteint les téguments péricraniens sans les pénétrer.

ANATOMIE PATHOLOGIQUE. — La contusion a pour conséquence un épanchement de sang provoqué par la rupture des vaisseaux : au niveau du cuir chevelu, l'épanchenient sanguin ou hématome est appelé bosse sanguine. Il est exceptionnel que le liquide épanché soil huileux, comme dans un cas cité par B. Anger.

L'hématome peut siéger dans trois points ditîérents :

1° Le plus souvent, dans le tissu cellulo-yraisseux sous-culanc, couche éminemment vasculaire, la bosse sanguine, dont l'apparition est rapide, Iprme alors une tumeur plus ou moins saillante et bien circonscrite, qui, dans certains cas rares où le traumatisme a déchiré une branche artérielle importante, pourrait être animée de battements :

S" Entre l'aponévrose épicranienne et le périoste; l'hématome est alors plus étalé, plus dilTus :

3° Sous le périoste décollé., entre cette membrane et l'os : cette variété d'épanchement est rare; on l'observe chez l'enfant, où nous l'étndierons sous le nom de céphalémafome.