LA COUPEROSE

Je parlerai d’abord de la couperose, mais seulement pour l’éliminer de mon sujet.

C’est la dilatation variqueuse des veinules sous-épidermiques qui deviennent visibles à la surface sous forme de petits linéaments violets. Ces petites veines variqueuses apparaissent aux tempes, aux pommettes, aux paupières.

C’est là un syndrome qui peut s’observer sur presque tous les vieux visages et chez beaucoup de plus jeunes. L’acné n’est pas du tout sa cause unique ni même fréquente. On peut l’observer sur des visages qui n’ont jamais montré plus que d’autres de séborrhée. On peut l’observer même chez l’enfant.

Sans doute, on peut retrouver ces petites ectasies de veinules variqueuses en concomitance avec les séborrhées con-

semblent si peu qu’on pourrait les opposer. Ils ne paraissent pas pouvoir être de même nature.

Ces états montrent au moins qu’on ne peut pas faire d’un état congestif sous-séborrhéique un état proprement séborrhéique.

C’est un élément morbide de cause actuellement inconnue, annexe fréquente de la séborrhée mais qui accompagne de même des affections spécifiquement différentes, telles que le lupus érythémateux.

MALADIES SÉBORRHÉIQUES. 8

ACNES

gestives que nous allons étudier; de même, on peut rencontrer le même processus en concomitance avec de l’acné polymorphe en évolution actuelle; on peut même ajouter encore que ces varicosités sont le plus fréquentes au fond du sillon

naso-g

raît d’abord et où elle restera chez tous le plus chronique.

Pourtant, l’observation clinique attentive ne verra dans la couperose des acnéiques qu’un épiphénomène inconstant de leur acné.

Si l’on recherche bien attentivement chez tous les individus porteurs d’une couperose même très marquée les commémoratifs d’une acné ancienne, on ne la retrouvera pas dans plus de la moitié des cas.

En résumé, la couperose est un processus variqueux sénile, qui peut s’observer prématurément, d’autant que l’on en recherchera les traces sous une peau plus fine. Elle s’observe chez tous les visages fanés. Elle ne suit pas particulièrement et n’accompagne pas davantage d’une façon fréquente la séborrhée ou ses complications les plus communes que nous connaissons déjà. Son nom (Y acné rosée ne correspond à aucune réalité clinique.