‹ Maladies du cuir chevelu. II - Les maladies desquamatives - pityriasis et alopécies pelliculairesChapitre 24 sur 192 · P. BAUMES · texte numérisé non relu

P. BAUMES

Vers cette époque, nous trouvons dans Baumes, auteur français de second ordre, quelques détails, cliniquement très exacts, et qu’on ne rencontre pas énoncés dans beaucoup d’autres. t

Baumès était un élève d’Alibert, demeuré fidèle aux traditions dermatologiques déjà si vieilles au temps de son maître (2).

« Les éruptions squameuses, dit-il, renferment les érup- « tions à écailles (squames) et les éruptions à très petites et « très fines écailles (furfur), c’est-à-dire les éruptions squa- « meuses proprement dites et les éruptions furfuracées ou u furfureuses, ce que les auteurs appellent plus particulière- « ment pythiriasis (sic). »

Plus loin, il mentionne la forme circinée des pityriasis du visage et du devant de la poitrine. Puis il continue : « Ces « éruptions peuvent-elles consister dans la simple production a du furfur qui se détache facilement par le moindre frotte- « ment et est remplacé par un furfur semblable, sans aucun « changement de couleur ni de texture de la peau sous-jacente? « C’est ce qu’on voit assez souvent sur le cuir chevelu, où il « semble parfois que cette production furfuracée s’accom-

(1) Moore Neligans’, 2e édition par le D1' T. W. Belcher, A practïcal treatise on diseuses of the skin. Dublin, 1866.

(2) P. Baumes, Nouvelle dermatologie ou précis théorique et pratique sur les maladies de la peau. Lyon, 1842, t. II, cliap. VI, ordre V. Éruptions squameuses , d. 34.

P. BAUMÊS.

pagne d’une légère altération des follicules pileux, suivie « de la chute d’une plus grande quantité de cheveux, dont le « retour d’ailleurs a lieu avec facilité.... »

Pour Baumès, les variétés du pityriasis décrites sous les noms rubra , simplex , nigra , versicolor... , doivent être énoncées, mais n offrent aucune importance médicale (*).

Comme chez son maître Alibert, c'est au chapitre Teignes que sont décrites la plupart des maladies du cuir chevelu. Nous retrouvons la teigne muqueuse, la teigne granulée, la teigne furfuracée, amiantacée, faveuse

Ici il faut se garder d’ailleurs d’une confusion. La teigne furfuracée de Baumès est la teigne tondante ou tonsurante

de Mahon. Il dit d’ailleurs explicitement (5) : « Il ne faut pas confondre avec la teigne furfuracée l’éruption simplement furfuracée ou érythémato-furfuracée ( pythiriasis des auteurs), qui peut survenir sur le cuir chevelu comme ailleurs , qui se montre surtout chez les adultes, et qui n’offre rien de particulier, de distinct, si ce n’est que le mouvement fluxionnaire qui lui donne lieu peut aussi, en enflammant, non seulement le tissu cellulaire de la peau, mais encore les bulbes pileux eux-mêmes, déterminer la chute des cheveux, mais ceux-ci repoussent ensuite le plus souvent. »

Pour la teigne amiantacée, il s’en réfère à Alibert, qu’il cite textuellement /4

p) Loc. cit., p. 42.

(2) Loc. cit., p. 442-456.

(3) Loc. cit., p. 451.

(4) « On regarde ces éruptions (squameuses) comme non contagieuses », ajoute Baumès. Et en note il relate une épidémie de pityriasis qu’il appelle dartres furfuracées et qui est très évidemment une épidémie de teigne tondante dont la place devrait être avec ses teignes furfuracées.

11 traite ensuite du mécanisme général des éruptions squameuses et il leur applique un système pathogénétique dont il est l’inventeur et qu’il applique à toutes les éruptions cutanées.

Celles-ci peuvent survenir :

a. Par fluxion par cause externe : type « insolation » ;

b. Par fluxion réfléchie : sympathiques de lésions gastro-intestinales;

c. Par fluxion déplacée: suppressions menstruelles, hémorroïdaires;

d. Par fluxion excentrique : s’exerçant par l’intermédiaire du système nerveux (exemple : dermatoses consécutives à une émotion morale);

e. Par fluxion par diathèse : syphilitique ou scrofuleuse;

f. Par fluxion complexe : mélange des précédentes.

On peut dédier, il me semble, cette théorie aux théoriciens d’aujourd’hui.

HISTOIRE DU PITYRIASIS.

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