II. AUSPITZ

« Dans d’autres formes de séborrhée qui, d'ailleurs, se ren- « contrent plutôt chez les adultes, dit-il, il existe tantôt des « squames blanches, furfuracées, qui tombent comme des (( masses farineuses, tantôt des squames tubulées qui agglu- « tinent les cheveux en touffes (pityriasis furfuracé, teigne « ou porrigo amiantacé). »

Notons aussi quelques remarques qui se relient aux observations des auteurs anciens et que je glane en passant : « Généralement, quand ces croûtes sont restées longtemps « accumulées, la séborrhée se complique cV eczéma (’).

« Dans la s eborrohœa capillitn des adultes, il se forme tantôt « des croûtes d’un jaune de miel ou seulement des concrète lions graisseuses minces, jaune sale ou brunes, tantôt des « squames sèches qui se détachent en écailles furfuracées, « d’où résulte souvent la chute des cheveux. »

Ce simple texte réunit, sous le même nom de séborrhée, des cas d’eczéma vrai, des cas de pityriasis à squames grasses et des cas de pityriasis simplex.

Pour ceux qui ne s’arrêtent pas aux mots, mais bien aux choses qu’ils expriment, il peut sembler que la synthèse de Unna qui créa l'eczéma séborrhéique était dès lors bien près d’être faite.

L’œuvre de Neumann se ressent de la vigoureuse impulsion de Ilebra. Elle épouse naturellement les défauts de l’œuvre du maître, mais elle n’en témoigne pas moins d’une certaine originalité. Neumann veut résolument orienter la dermatologie vers l’anatomie pathologique, dont l’étude fera la plupart des progrès de l'époque suivante.

H. AUSPITZ

Pendant ce temps, l'Ecole de \ ienne produisait un autre élève qui, s’il eût vécu, fût assurément devenu un maître. Avec une originalité et une personnalité qu'il sut garder, même en face de son maître Ilebra, Heinrici-i Auspitz tenta

(’j Lcr, cil., p. 83.

un essai de systématisation générale de nosographie et de thérapeutique dermatologique (!).

Dans cet ouvrage, étant donnés son but et ses moyens, il ne sera pas parlé du pityriasis en tant qu entité morbide, mais on y trouvera décrit fort bien tout le processus de la kératinisation tel qu’il était connu alors. Auspitz osera, en sa qualité d’anatomiste et de physiologiste, réagir contre la doctrine de Hebra ; il dira, il est vrai (2) : « On ne nous blâmera pas... si nous rangeons, parmi les anomalies delà formation cornée, les anomalies... de la sécrétion sébacée ». Mais il dira plus loin (3) :

« ... le pityriasis alba du cuir chevelu, que les auteurs ont à tort décrit comme une séborrhée sèche du cuir chevelu... », et il fera ainsi du pityriasis vulgaire, au contraire des opinions de Hebra, un type d’exfoliation de la couche cornée, sans flux glandulaire sous-jacent.

Auspitz mourut jeune, et son œuvre dermatologique resta incomplète; Unna fut, si l’on peut dire, son héritier. Unna n’a dû à personne autant qu’à Auspitz, et il adopta et compléta si bien l’œuvre de son devancier qu’elle a disparu dans la sienne ; il revêtit si bien ses conceptions et sa terminologie même, que nombre de mots du vocabulaire de Unna, comme : acantliose, parakératose , etc., sont attribués journellement à Unna, alors qu’ils sont pourtantdes fils d’ Auspitz....