‹ Maladies du cuir chevelu. II - Les maladies desquamatives - pityriasis et alopécies pelliculairesChapitre 43 sur 192 · NIASSE R · texte numérisé non relu

NIASSE R

Neisser, de Breslau, s’est plusieurs lois élevé contre l'œuvre de Unna, et l’a souvent discutée. En 1892, dans un ouvrage d’ensemble sur la pathologie des eczémas, (*) il attaqua « l’eczéma séborrhéique » par son point faible, dans ses relations avec la séborrhée vraie. Et il montra sans peine combien le qualificatif séborrhéique se trouvait peu justifié.

Pourtant et malgré ces réserves, Neisser ne conteste pas que ce que Unna a décrit sous le nom d'eczéma séborrhéique n’eût besoin d’être décrit à part et comme une maladie autonome, surtout dans ses formes sèches.

« sécrétion, that is, less fl u i cl tlian in the last named affection. There is « also a larger proportion of epidermic cells, and these, mingled with the oil, « dry upon the skin as thin, slightly adhering, and usually circumscribed « crusts. The affection is usually of an cxtremely mil d inllammatory type, » with slight redness of the skin underlying the scalcs. It may l)e found on « the situations favoured by the last mentionned variety, or upon the chest « in inan and otlier parts where the sebaceous glands are well developped « but the hairs not so abundant or long as upon the head except in inlancy, « during the early periods of wich it is quite common. »

(*) Le reste de l’article Séborrhée , p. 88, est consacré à la séborrhœa kerativa (psorosperniose) qui est la maladie de Darier.

P) Neisser, Die pathologie des Eczemas. Verhandlungen der Deutschen der malologiselien Gesellschafl, 1892, p. 116. Analysé par A. Doyon, Ann. dermat., 5e série t. V, 1894, p. 260-273.

D. BULKLEY.

Mais, comme Brooke, Neisser se refuse à voir quoi que ce soit d’eczémateux dans cette affection. Pour lui, c’est une dermato -mycose spéciale, dont les parasites sont inconnus. Il propose pour la désigner, le nom de mycosis seborrhœicum. Il termine en déclarant comme Brooke que l'eczématisation, quand elle surgit sous cette « mycose », ne résulte pas de celle-ci, au moins directement, et relève des causes diverses eczématogènes.

D. BULKLEY

Au même moment, Duncan-Bulkley émettait sur le même sujet des opinions fort analogues à celles de Neisser (B.

Mais il prendra position un peu autrement dans la question. Le caractère psoriasique de la maladie de Unna le frappera plus que son caractère séborrhéique ou microphytique ; comme Neisser, Bulkley n’admet l’eczéma séborrhéique, ni comme eczéma, ni comme maladie séborrhéique, mais il V admet comme entité morbide. Le développement excentrique de chaque lésion et le mode de diffusion de l’éruption affirme pour lui sa nature parasitaire. En dehors de son affinité avec le psoriasis et de cette pathogénie parasitaire probable, il ne sait rien de plus : d’où le nom qu’il proposera pour l'eczéma séborrhéique : « épidermite desquamative psoriasiforme parasitaire ». Cette dénomination, non plus que la précédente et beaucoup d’autres, ne fit pas fortune.

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