PI F FARD
En 1891, à New-York, Henry Piffard publia son Traite pratique des maladies de la peau (*), ouvrage contenant des planches photographiques admirables, mais vraiment un peu court de texte.
Piffard, directement ou indirectement, est encore un élève de l'école de Vienne. Je ne connais guère de dermatologiste américain de cette époque qui n’en soit issu. A l’article concernant les pityriasis, on ne trouve mentionné dans son ouvrage que le pityriasis rubra de Hebra et le pityriasis rubra pilaris de Devergie-Besnier. C’est donc à l’article séborrhée qu’il faut se reporter pour y retrouver les pityriasis capitis. La seborrhœa oleosa est décrite en un paragraphe de onze lignes, se terminant par J a phrase suivante : « Si la sécrétion n’est pas essuyée, elle perd par évaporation ses parties aqueuses et laisse de fines écailles consistant en « cellules épidermiques mêlées à des globules de graisse « et plus ou moins à des saletés et poussières atmosphé- « riques (2) ».
Le texte concernant la séborrhée sèche est presque aussi bref : » En cette variété, il y a excès de formation d’un sébum qui présente mieux le caractère de la sécrétion sébacée normale; il est moins fluide que dans l’affection précédente. Il y a aussi une plus large proportion de cellules épidermiques , et celles-ci , mêlées avec l'huile , sèchent sur la peau en croûtes minces , légèrement adhérentes et ordinairement circinées. (3) » L’auteur mentionne encore la légère rougeur sous-jacente aux écailles. Il parle sommairement de la variété médio-tlioracique figurée.
(1) ^4 Practical treatise on Diseases of the skin. New-York and London, 1891.
(2) « If the sécrétion be not wiped off, it may lose its watery parts by eva- « poration, and leave thin scales consisting of epidermic celis mingled with « oil globules, and more or less dirt and dust from the atmosphère » (p. 87).
(3) Voici son texte complet (p. 87) : « In this variety there is excessive « formation of sébum, possessing more nearly the ea racler of the normal
HISTOIRE DU PITYRIASIS.
En somme, c’est toujours la théorie fausse de Hebra avec d'insignifiantes variantes. Et le meilleur texte de cet ouvrage est une note de quatre lignes que voici :
« Les écrivains allemands ont improprement appliqué le « nom de séborrhée sèche à l’affection du cuir chevelu, anté- (c rieurement et plus correctement connue comme pityriasis « eapitis. »
Ce sont là les seuls mots montrant une réaction contre l’hérésie de Ilebra (J).
La première théorie de l’eczéma séborrhéique de Unna est relatée dans un article intitulé sudolorrhœa. Ce nom est inspiré des idées de Hnna qui donnait à la graisse exsudée une origine sudoripare. La sudolorrhœa de Piffard est la séborrhœa corporis de Duhring, le pityriasis circiné médio-thoraciquc.
