ETUDE ELEMENTAIRE

PITYRIASIS.

datifs, mais elle peut exister sans eux. Les définitions (par définition) doivent être exclusives. La maladie desquamative est donc celle dans laquelle la squame est d’abord et demeure toujours le symptôme premier, constant et final, nécessaire, on verra que toute définition plus large serait mère de beaucoup d’erreurs.

Dans ces conditions les exemples à prendre pour illustrer cette définition 11e sont pas nombreux, car il ne reste plus que deux types morbides qui puissent satisfaire à ces conditions : le Pityriasis capitis de Willan et des willanistes, et le Pityriasis versicolor. Avec quelques réserves on pourrait y joindre l’Eryt li ras ma.

Ni le pityriasis versicolor, ni l’érythrasma n’appartiennent aux maladies du cuir chevelu. Je n’en parlerai donc ici qu'à titre comparatif, mais à ce titre il m’est impossible de ne pas en parler. L’érythrasma et le pityriasis sont précisément deux maladies de cause externe parasitaire. Et puisque leurs caractères extérieurs, symptomatiques et évolutifs, les rangent à côté du pityriasis capitis, il faut que je résume ici leurs points communs principaux.

L’une et l’autre de ces deux maladies sont caractérisées de leur début à leur fin par des taches exfoliatives, qui dans le pityriasis versicolor sont brunes et dans l’érythrasma sontroussâtres. Toutes deux ont une allure parasitaire. Toutes deux commencent par une tache primitive qui s’étend excentriquement et se réensemence par des points d’inoculation autour d’elle. Ce sont des maladies dont l’une au moins, dans des cas rares, peut occuper de grandes surfaces, mais ni l’une ni l’antre n’a de tendance à la généralisation. Toutes deux évoluent chroniquement et peuvent durer quasi indéfiniment sans modification apparente.

Bref, si l’on résume les caractères cliniques et évolutifs communs à ces deux maladies on remarque forcément :

i° Leur extrême superficialité;

Leur longévité sur place;

â0 Le caractère circiné de leurs lésions ;

L Leur extension excentrique constituant par fusion des lésions polycircinées, et finalement presque diffuses ;

LE PITYRIASIS SIMPLEX OU WILLANIQUE.

5° Leur dissémination à distance, souvent à des places choisies (A) ;

6° L'identité absolue de leurs symptômes pendant toute leur durée ;

7° Leur cause : un parasite mycosique.

Ces deux épidermites mycosiques chroniques ne peuvent nous servir ici que d’exemples, pour illustrer ce que nous avons dit de la squame et des maladies squameuses. Mais l’exemple est admirable et prouve que : des parasites connus, classés, définis, de nature cryptogamique, peuvent causer des maladies desquamatives, pures, indéfiniment et seulement desquamatives, persistant sur place un temps indéterminé, et pouvant semer à distance, en des lieux d’élection, des lésions neuves et semblables. C’est par ces simples remarques que je terminerai ce premier chapitre.