MALADIES DU VOILE OU PALAIS
Sympidines. — Ce sont : une toux sèche habituelle, parfois une toux spasmodique avec sufiFocationis, qui se montre sùr«* tout la nuit. Il peut même se produire- des nausées et des vomissements, sous forme dé pituites matinales, car la luette hypertrophiée vient agacer la base de la langue et le bord libre de Tépig^lotte.
Elle mesure de 3 à 4 centimètres en longueur. Elle est cylindrique, renflée en massue ou grêle. Dans ce dernier cas, on la trouve souvent accolée à la Base de la langue ou contre l'un des piliers. — . .
Chez les chanteurs, Thypertrophie de la luette occasionne une difficulté et surtout une fatigue rapide dans rémission des notes élevées.
Traitement. — Cet allongement delà luette constitue une lésion très gênante et la petite opération qui la supprime est très utile. Le malade s'étant gargarisé avec la solution de résorcinc à i pour iOO, on badigeonne l'appendice à deux ou trois reprises avec la solution de chlorhydrate de cocaïne à i pour iO. L'opérateur abaissant la langue avec sa main gauche saisit de la main droite l'extrémité libre de la luette avec une pince de Kocher qui la tient solidement. Laissant alors Tabaisse-langue, il confie à la main gauche la pince fixatrice et avec sa main droite tenant de bons ciseaux droits il va sectionner l'appendice, de manière à en laisser environ un centimètre de longueur. La pince doit tirer modérément le bout de la luette et les ciseaux bien aiguisés couperont obliquement en haut et en arrière, afin que la tranche de section regardant en arrière ne soit pas irritée par le passage des aliments.
Selon que la muqueuse seule ou les muscles palato-staphjliens qu'elle enveloppe feront procidence, on retranchera seulement la première ou une partie des muscles avec elle.
Il me paratt inutile de recourir pour cette petite amputation aux uvulotomes ou aux pinces coupantes qui ont été proposées.
L'opéré s'en tiendra pendant deux jours aux aliments mous.
Avant d'opérer, il y a lieu de connaître l'état général du
sujet. Chez un brightique, Mounier a vu survenir à la suite
de l'ablation de la luelte un œdème du voile el des piliers avec
crises de suffocation inquiétantes.
Complications. — Les complications k craindre sont : une douleur prolongée chez les sujets nerveux et un écoulement de sang; que l'on réprime eu touchent le point saignant avec le galvanocautère ou )c thermocautère et au besoin en mettant une ligature.
