CHAPITRE VI

LUPUS DU LARTHX

Cette variété de larTnsropathie s'observe plus rarement que la tuberculose larvng^. Elle est d'ailleurs considérée par la plupart des auteurs comme une tuberculose à bacilles rares, une u tuberculose atténuée »« (Martv), bien moins contag-ieuse que la tuberculose du larvnx. Massei n*a pas réussi dans ses inoculations de lupus aux cobaves (^1).

Selon qu*il apparaît d'emblée ou comme complication d'un lupus préexistant, le lupus du larvnx est ditprîmtft/'ou secondaire. La forme primitive est particulièrement rare. Garel n'en a trouvé que 7 cas publiés. Sur.un total de 90 lupiques, Holm (de Copenhiisrue'i a compté 6 cas de détermination larvnçée, soit 5,5 p. 100. Lennox Browne indique comme movenue irénôraleS p. iOO.

Etiologie. — Elle est insuffisamment connue ; on sait seulement que TatTeolioa se nioiilre surtout de quinze à trente ans et qu'elle est un peu plusfivquentechezla femme que chez Ihomnie ^^statistiques deChiari elRiel, d'isabel.

Anatomie pathologique. — Les parties envahies sont, par ordre de fréquence : TépiiTlotle, les replis arvténo-épiglottiiiues, la ivtrion des arvténoïdes, enfin exceptionnellement «fiiT- 7^^ <-^l "'^ 1^^^ cordes. Le niicrosoope révèle des proliférations cellulaires autour des canalieules s^landulaires et dans la sianirue pcri-acineuse. On y a trouvé des cellules géantes et luéme le bacille tuberculeux de Koch|^Gottstein), Symptômes. — Le début de ralTecliou est insidieux. Le

(IKMvsriEi. So'ir-tr /.î'^ v^' V' : ■•'^ ^«' L'Vi.i'^s, 4 novembre 1898.