OTITE CHRONIQUE MOYENNE SUPPUREE

. 230. — Schéma de l’ablation des osselets. Caisse d tympan gauche, vue d’en haut et en avant, induit auditif; b, recessus épitympanique; c, recessus hypotympaniqin promontoire : e, étrier dans la fenêtre ovale ; f, tendon du muscle d rteau ; g, marteau; h, enclume, t, Section du tendon du muscle d rteau avec le bistouri annulaire de Delatanche ; 2, section de l’articulatio l’enclume et de l’encrier.

Fig. 231. — Schéma de l’ablation des osselets.

rteau, altiré en bas, est retiré du conduit auditif avec la pince deSeston , i fait basculer l’enclume en bas avec le crochet de Ludwig ; 5, décolle- ; de la branche de l’étrier de la paroi inférieure du pelvis ovalis avec le cholome de Polluer.

MALADIES DES OREILLES

)ar ces moyens la guérison ou la cessation de l’otorrhée lans 74 p. 100 des cas.

Fig. â32.— Crochets de Malherbe Fig. 233. — Tympanarpour l’extraction des osselets. tificiel de Toynbee.

Le traitement général qui vise l’état constitutionnel du sujet ne doit en aucun cas être négligé.

L’otorrhée une fois tarie, on peut recourir aux divers tympans artificiels (boulette de ouate de Yearsley ou petit tympan en caoutchouc de Toynbee, fig. 233). Duplay explique les bons effets obtenus par la contiguïté que le tympan artificiel rétablit entre les divers osselets. C’est

f»ar cette pression sur les osselets qu’on peut expliquer e fait cité par P. Ménière : un président de tribunal,