MALADIES DE 1/ OREILLE INTERNE

chaudronniers, Habermann a vu l’atrophie de la lame spirale. Toutes les professions à marteau exposent à ces altérations labyrinthiques. Boucheron a décrit, sous le nom d’otopiesis, les effets de Taug’mentation de pression dans le labyrinthe. Ces lésions s’accusent par la triade symptomatique (bruits entotiques musicaux, surdité, vertiges) .

Ces labyrinthites chroniques coïncident parfois avec des rétinites pigmentaires. En ces cas, si la rétinite et la labyrinthite sont unilatérales, elles occupent le même côté. De la débilité intellectuelle s’ajoute souvent à ce complexus oto-ophtalmique. La combinaison de ces affections peut atteindre la famille, sinon l’individu. C’est ainsi que les malades présentant delà rétinite pigmentaire ont souvent des ascendants ou collatéraux sourds-muets et vice versa. Giaefe a mentionné le cas d’une famille où, sur cinq enfants, trois étaient atteints de rétinite pigmentaire et sourds-muets. Chez quelquesuns de ses malades, Hartmann a noté, avec le diapasonvertex, une diminution de la durée de l’audition pour les deux perceptions (aérienne et o.sseuse). Lucæ a constaté un affaiblissement de la perception des sons élevés.

Diagnostic. — Le diagnostic s’établit :

1“ En e.xcluant, par l’examen direct et spécial, les altérations de l’oreille moyenne ;

2“ Par l’affaiblissement ou la diminution de la perception des sons au diapason-vertex ;

3“ Par l’insensibilité auditive de Toreille sous un fort courant électrique (Moos) ;

4“ Enfin, lorsque la surdité existe seulement pour quelques sons, on est en droit de conclure qu’elle a pour siège l’oreille interne.

Traitement. — La thérapeutique restera presque désarmée, tant que le labyrinthe sera inaccessible à nos moyens directs d’action, chirurgicaux ou autres. Nous n’avons d’autres ressources que la révulsion mastoïdienne (vésicatoires, pointes de feu, teinture d’iode, pommades irritantes de Fioravanti, etc.), la dérivation intestinale et l’administration des iodures. Le traitement de Politzer, par des injections sous-cutanées de pilocarpine, a donné quelques résultats encourageants.