RÉTRÉCISSEMENTS DU LARYNX

son indication (1). Le bistouri laryngien sur tig-e courbe, le galvanocautère, peuvent être indiqués pour sectionner l’obstacle.

2“ Si la trachéotomie préalable a dû être pratiquée comme il arrive souvent pour une asphyxie prompte, on peut employer le deuxième procédé de Schrôtter, qui consiste à laisser en place un dilatateur cylindrique dont l’extrémité inférieure en forme dè bouton pénètre dans une canule à trachéotomie fenêtrée pour y être retenue par une petite pince spéciale et dont l’extrémité supérieure porte une anse de fil qu’on peut fixer au pavillon d’une oreille. Desprès, J. Championnière ont pratiqué la dilatation avec des bougies Béniqüé. Morel- Mackenzie, Navratil ont imaginé des dilatateurs à action rapide moins usités.

3“ Si ces moyens sont inapplicables ou ont échoué, reste la laryngotomie ou taille laryngée. Elle permet d’enlever l’obstacle complètement, mais un long traitement consécutif est nécessaire si on veut affranchir l’opéré de la canule à demeure.

On a fait avec succès des transplantations cutanées de Thiersch sur la muqueuse du larynx et de la résection partielle, ainsi que des transplantations de cartilages empruntés aux côtes.

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(1) Schrôtter a même employé avec succès pour les rétrécissements de la trachée des mandrins creux introduits à travers la glotte et retenus au dehors par un fil.