‹ Maladies du système nerveux: atrophies musculaires et maladies amyotrophiques; conférences faites à la faculté de médecine de ParisChapitre 31 sur 38 · DÉFINITION DU TYPE · texte numérisé non relu

DÉFINITION DU TYPE

Valeur nosologique des atrophies musculaires circonscrites opposées aux atrophies musculaires progressives et diffuses. . . . 104 Récapitulation des notions de pathogénie et de symptomatologie

des atrophies musculaires circonscrites 105

"Variabilité de la symptomatologie de l'atrophie musculaire progressive 106

Dissociation de l'atrophie musculaire en espèces ou types .... 106-107

Caractères sur lesquels reposent ces types 107

Enumération des principaux types d'atrophies musculaires progressives myélopathiques ou myopathiques 108

ATROPHIES MUSCULAIRES PROGRESSIVES

type aran-duchenne 111-129

Historique • 111-112

DÉFINITION ll-'î

Symptomatologie • • • • H^

Lieu et mode de début de l'atrophie musculaire, 114. — Ordre de propagation de l'atrophie, 113. — Son début possible aux membres inférieurs, 117. — Modifications de la contractilité • électrique des muscles, 120. — Réaction de dégénérescence, 121. — Circonstances dans lesquelles elle se manifeste, 123. — Troubles de la motiUté; diminution de la force musculaire, 124. Contraction diplégique, 123. — Palmo-spasme, 126. — Troubles

de la sensibilité 126

Marche. — Durée. — Terminaison 128

ATROPHIES MUSCULAIRES PROGRESSIVES

TYPE aran-duchenne (suitC'. 130-159

Etiologie, 130. — HérédUé, 131.— Les observations d'atrophie musculaire progressive familiale ne répondent pas aux carac-

tères cliniques du type Aran-Duchenne, 133. — L'hérédité n'intervient que d'une façon indirecte dans le développement de la maladie, 136. — Causes occasionnelles. Fatigue musculaire, surmenage musculaire, 136. — Froid, humidité, 140. — Maladies antérieures, 140. — Intoxications chroniques, 142. — Influence de l'âge du sexe 143

Anatomie pathologique 144-135

(Lésions musculaires, 144, — Lésions nerveuses, 148. — Lésions du grand lymphathique, 148. — Lésions des racines antérieures de la moelle, 149. — Lésions spinales, altérations des

cornes antérieures.) 150

Les observations connues d'atrophie musculaire progressive avec altérations des cornes antérieures de la moelle se rapportent presque toutes au type Aran-Duchenne 151

Diagnostic 155

Pronostic 158

Traitement 159

ATROPHIES MUSCULAIRES PROGRESSIVES (FORMES FAMILIALES

paralysie pseudo-hypertrophique 160-179

Définition 160

Historique 161

Symptomatologie 162-165

(Pseudo-hypertrophie musculaire, son début par les membres inférieurs, 162. — Parésie motrice, 162. — Déformation de la colonne vertébrale, 163. — Tremblements fibrillaires; état de l'excitabilité électrique; état de la sensibilité; état de la peau au siège de la pseudo-hypertrophie; état des membres supérieurs, 164. — Etat de la face, 163. — Etat du muscle cardiaque, 165.) 165

Marche. Durée. Terminaison 165

Etiologie 163-169

Héi^édité, 165. — Sexe, âge, causes occasionnelles, 168. — Maladies antérieures 169

Anatomie pathologique 169-176

Etat des centres nerveux; intégrité des cornes antérieures de la moelle; la paralysie pseudo-hyperlrophique est une myopathie primitive 169-176

Altérations musculaires. Sclérose et lipomatose interfihrillai-

res avec atrophie consécutive des libres 174-176

Diagnostic 176-178

Pronostic 178

Traitement ' 178

TYPE LEYDEN-MŒBTUS iSO-lST

Historique 181

Syhptomatologie 183-184

Marche. Durée. Terminaison , ■: 184

Etiologie 184

Diagnostic 185

Pronostic 183

Traitement 183

Anatomie pathologique 183-187

Conclusion 187

type zimmerlin 187-194

Historique ~ 187

Etiologie 188

Symptomatologie 189-190

Marche. Durée. Terminaison. Pronostic 190

Diagnostic 191

Anatomie pathologique 191

Conclusion 192-194

Type Erb. — Forme juvénile. — Dyslrophie musculaire progressive. 195-210

Historique 193

Symptomatologie 197-202

Tableau général de la maladie, 197. — Faiblesse et atrophie musculaire du début, 197. — Localisation de l'atrophie musculaire à ses débuts, 198. — Muscles respectés par l'atrophie, 198.

— Muscles envahis par l'atrophie, 198. — Coexistence fréquente de l'hypertrophie avec l'atrophie, 199. — Habitus extérieur, 199.

— Caractères d'ordre négatif, 201. — Résultats fournis par la palpation des muscles, 201. — Les contractions fibrillaires font défaut, 201. — Résultats fournis par l'exploration électrique

des muscles 202

Marche. Durée. Pronostic. 202

Diagnostic 202-204

Etiologie 204

Anatomie pathologique 204

Exposé des faits, 204. — Relations de la forme juvénile avec les autres types familiaux d'atrophie musculaire progressive,

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