LÉSIONS DES OS DE LA MAIN ET DU PIED

Nous pensons que les altérations du carpe et du tarse doivent être bien rares, car nous n'en avons lu aucune relation anatomique.

Quant au métacarpe, métatarse, phalanges, ils peuvent offrir les diverses altérations bien connues au double point de vue anatomique

(1) Turquet, Du bnssin infantile considéré au point de vue de la forme du détroit supérieur et du rapport de ses diamètres. Paris, 1884.

SYPIHLIS HÉRÉDITAIRE. 611

et clinique depuis les belles recherches de V. Taylor (Arch, gén. de mèd., t. II, p. 117 à 148).

Les descriptions que nous avons données pour les os longs leur sont absolument applicables. L'ostéomyélite gommeuse circonscrite ou diffuse s'y présente avec les mêmes caractères; marquée quelquefois par la seule tuméfaction de l'os (spina ventosa syphilitique), elle détermine ailleurs la résorption totale sans ouverture à l'extérieur d'aucun foyer ou l'élimination de séquestres. Taylor cite un cas observé sur un enfant de neuf ans, hérédo-syphilitique, chez lequel l'index droit était réduit à un tronçon. Dans le cas d'envahissement articulaire les surfaces cartilagineuses sont remplacées par une sorte de tissu cicatriciel; quand il s'agit d'un orteil, la lésion porte habituellement sur toute sa longueur, tandis que pour les doigts elle reste volontiers limitée à une seule phalange. Ajoutons que si le processus syphilomateux s'ouvre au dehors, la fistule suppure peu et se ferme souvent d'elle-même.