DOUZIÈME LEÇON

Hyperorlyoèmie et fftyoesarle.

Sommaire. — La disparition du sucre dans l'économie. C'est an niveau des capillaires qu'il se détruit. Quantités de sucre consommées pendant une révolution circulatoire totale et pendant vingt-quatre heures. L'oxydation ne peut pas expliquer la disparition de tout le siflcre consommé. Le sucre est doD«normalement assimilé par les tissus. Les tissus sont capables d'assimiler plus de sucre qu'il ne s'en forme ou qu'il n'en entre dans l'organisme. L'augmentation de l'apport ou de la production du sucre ne peut donc pa> être une cause d'hyperglycémie. La diminuli^m de l'aptitude, des tissus à assimiler le sucre est la seule cause de l'hyperglycémie et par conaéquent de la glycosurie. La glycosurie existant, elle pourra être augmentée : 1* pai tout obstacle à la fixation dans le fèie, du sucre alimentaire; 2* par une activité plus grande de la glycogénie hépatique; 3* par tout ce qui diminuera la consommation du sucre par les tissus.

Influence des obetnictions de la veine porte. Influence de la dilatation de> extrémités terminales de la veine porte. Influence des altérations des cellule^ hépatiques. Influence de la pénétration des sucres dans la grande cirtoUtion. Influence des abus alimentaires des sucres et des féculents.

Influence des modificateurs de la nutrition des cellules hépatiques.

Influence des modificateurs de la outritioa générale : troubles nerveux, circulatoires» digestifs, respiratoires. Glycosurie asphyxique ...» • ii^

TABLB DES MATIÈRES 3fô

TREiziËBiE Leçon.

Olyoosuriea nenretues et toadivaae. Théories da diabète.

SoMMAms. — Glycosuries par lésions da système nenrenx. Interprëtatioits physiologiques du mode d'action de ces lésions.

Glycosuries par substances toxiques. Les unes empêchent la consommation du sucre, en s'opposant à l'osmose et par suite à l'assimilation. D'autres^ entrayent la combustion du sucre en diminuant l'alcalinité des humeurs. D'autres agissent en diminuant la capacité respiratoire du sang.

Les théories du diabète. 1* Le diabète est dû à des troubles digestifs : théories de RoUo et de Bouchardat. Diabète pancréatique. Malformation du sucre. 2* Le diabète est dû au défaut de fixation par le foie du sucre alimentaire r théories de Foster, de Dickinson, de Zimmer. 3« Le diabète est dû & une exagération de la glycogénie hépatique : théories de Bernard, de Pavy, de Schiir, de Tiegel. 4* Le diabète est dû & la glyeogénie musculaire : hypothèse de Zimmer. 5* Le diabète est dû à un vice de la désassimilation des tissus : théories de Pettenkoffer et Voit, de Uuppert, de Lécorché, de Jaccoud. 6* Le diabète est dû à une utilisation insuffisante da sucre : théories do Mialhe, de Reynoso, de Bence Joues, de Schultzen. Notre conception du diabète 164