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MÉMOIRES D'OPHTALMOLOGIE PRATIQUE.

pouvant aggraver le mal dont elle est déjà atteinte. C'est dans ces cas qu'il faut proscrire tous les médicaments à demeure, doués de quelque énergie : collyres, pommades, glycérolés, etc., qu'il faut éviter les lotions laissant un précipité pulvérulent ou grumeleux. Pour cette raison, on aura recours avec avantage aux lotions avec l'alcool, le chlorure de zinc, le nitrate d'argent et le sous-acétate de plomb. Pour éviter le frottement pénible du trachome, rendu encore plus rugueux par les solutions astringentes, on enduira la conjonctive de sirop de gomme, comme je l'ai déjà dit en parlant des granulations simples.

Tel est à peu près le traitement rationnel reconnu le plus efficace contre les diverses formes de granulations. Ainsi que je l'ai dit en commençant, en même temps qu'on appliquera le traitement local, on insistera sur le traitement général. 11 faut bien qu'on sache, toutefois, que les granulations ne se comportent pas dans nos pays comme en Algérie ou en Egypte, où elles présentent si souvent une gravité et une ténacité qui résiste à toutes les médications.. Il faut avoir exercé dans ces pays ou avoir entendu les récits des médecins militaires ou des médecins de colonisation pour se faire une idée exacte de l'ophtalmie granuleuse grave. C'est ainsi que le Dr Sédan, après une pratique de quatorze années en Algérie prononçait en 1886, au Congrès de la Société Française d'Ophtalmologie, les paroles suivantes : « On ne guérit pas l'ophtalmie granuleuse vraie, franche et caractérisée. D'ailleurs, les granulations ne sont pas identiques dans tous les pays, et M. le Dr Gayat, par exemple, niait à Lag'houat qu'un individu fut granuleux alors que les paupières étaient farcies de néoplasmes. Depuis que je fréquente les cliniques de Paris, j'ai trouvé une granulation civilisée et bénigne, sans doute par la facilité que l'on a de la faire soigner.

» La caractéristique du traitement de l'ophtalmie granuleuse est l'inégalité et l'inconstance. J'ai essayé tous les moyens classiques, y compris le jequirity — auquel je dois la perte de deux yeux — le sulfate de cuivre ne m'a pas mieux réussi que le reste, et c'est le traitement chirurgical qui m'a encore donné les meilleurs résultats. Cette déclaration termine, à mon avis, ce que je pourrais dire sur l'ophtalmie granuleuse. Vivre en bonne intelligence avec un ennemi aussi dangereux que subtil et tenace, telle doit être notre ligne de conduite. »