CHAPITRE PREMIER

Douleur et Hyperesthésie à distance

ÎÏ. — LA DOULEUR

Souvent les différentes manifestations du zona ne débutent pas toutes ensemble, mais elles se suivent, elles se surajoutent. Et dans leur étude, nous commenceront par la douleur qui est habituellement le premier symptôme.

Il y a deux scrtes de douleurs dans le zona ; une douleur superficielle dûe aux troubles eutanés locaux et une douleur plus profonde que l’on doit sans doute rapporter au nerf lui-même. La douleur superficielle consiste en des sensations subjectives variables, fourmillements, piqüres mais surtout en une chaleur, une cuisson absolument spéciales. Evidemment ce n’est pas cette douleur qui peut exister à distance, elle n’est dûe qu'aux lésions cutanées et les accompagne.

Il n'en est pas de même de la douleur profonde, qui tiendra à une véritable névralgie. lle se traduira par des douleurs sourdes avec élancements et surtout on pourra la produire par une pression sur le nerf.

Les observations de zona se manifestant sur un nerf par la douleur seule sont rares, cependant le docteur Feré (1) en a publié quatre observations. Son premier malade, âgé de 19 ans est un épileptique fils d’alcoolique. L'éruption eut lieu sur la lèvre supérieure gauche et au

(1) FÉRÉ. Revue de médecine 90, p. 373.