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plus de spasme, les croûtes tombent, la fièvre a disparu et les

douleurs cessent graduellement

Mais au bout de 8 jours, les points d’émergence étaient encore sensibles. Il ne s’est pas produit d'accès d’épilepsie durant toutle cours de l'affection fébrile.

Nous avons rapporté la marche intéressante de la température dans cette observation à propos des manifestations à distance dans le zona.

Cet exemple bien qu'intéressant n’est pas très démonstratif, puisqu'il peuts'expliquer par la lésion du seul trijumeau gauche. L'observation que nous citons maintenant n'est pas capable d’une telle explication. Il s’agitici d'un zona thoracique situé au-dessous du mamelon gauche et dans lequel on constata la présence d’une douleur tout le long des aphophyses épineuses, de la troisième dorsale à la deuxième lombaire. Elle consistait en de l’endolorissement dans l’immobilité et était manifeste surtout lors des pressions.

OBSERVATION III (FÉRE) (1)

F..., 45 ans, garçon de service, se présente le 7 décembre 89, se plaignant de douleurs dans la région abdominaleet dans la région interscapulaire du côté gauche.

Ces douleurs auraient apparu il y a une dizaine de jours et se sont graduellement accentuées depuis. Ce n’est qu'hier qu’il a remarqué une éruption cutanée dans la région douloureuse. Depuis l'apparition de la douleur, il a del’inappétence et une sensation de malaise général, mais pas de fièvre.

Il existe une éruption herpétique en forme de demi-cercle entourant la gauche du thorax au-dessous du mamelon. Cette éruption est inégalement distribuée sous forme de plaques, avec des vésicules, conglomerées, réunies par des vésicules isolées. En avant il existe deux larges bouquets de vésicules, sur le

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côté et en arrière, les éléments sont plus disséminés ; on y voit quelques vésicules à la période d’escharification. En avant, comme en arrière, l'éruption n'atteint pas la ligne médiane. Les vésicules sont développées sur des plaques rouges autour desquelles la peau, surtout en avantet sur le côté, a une teinte ombrée, violacée.

Cette altération de la peau, forme une plaque irrégulière de 11 à 12 centimètres de hauteur, vers le mamelon. Toute cette région viclacée est le siège d’une anesthésie et d’une analgésie assez marquées, les 2 pointes du compas de Weber ne sont pas distinguées à neuf centimètres, tandis qu'elles le sont à quatre dans la région symétrique du côté droit. La température locale prise avec des thermomètres de surface au-dessus du mamelon et 3408 à gauche et de 3208 à droite.

En dehors de la douleur cuisante qui existe au niveau de l’éruption, il existe de la douleur spontanée et exaltée par la pression dans la région rachidienne. Cette douleur existe tou} le long du chapelet des apophyses épineuses et un peu latéralement des deux côtés depuis la troisième vertèbre dorsale jusqu'à la deuxième lombaire. Lorsque le malade est dans limmobilité, il s'agit plutôt d’une sensation vague d’endolorissement, sauf au niveau de la 8° dorsale qui correspond à l'émergence du nerf sur le trajet duquel s'est développée l’éruption, où il existe une douleur constante avec lancinements intermittents.

La pression est douloureuse depuis la 3° dorsale jusqu'à la 2° lombaire sur la ligne des apophyses et dans les gouttières vertébrales. 4

Pansement avec la poudre d'oxyde de zine et de bismuth ; un gramme de sulfate de quinine.

9 décembre. — Les douleurs spontanées ont diminué ainsi que le rougeur. La teinte ardoisée que l’on remarquait à la périphérie des plaques rouges s’atténue, on remarque que même dans les points où les vésicules sont rares, la peau présenteune épaisseur assez considérable au niveau de la région malade ; un pli de la peau a une épaisseur de deux centimètres et demi

tandis qu’il n’a qu'un centimètre et demi dans la région symétrique du côté droit.