MENSTRUATION — TYPE DES RETOURS MENSTRUELS

des règles était subordonnée au cours de la lune, et que chaque révolution menstruelle suivait le mois lunaire. Gall avait cru reconnaître que les femmes, sous le rapport de la manifestation des règles, se partageaient en deux grandes classes : celles de la même classe seraient menstruées dans l’espace de huit jours, suivis d’un intervalle de dix à douze jours où l'on ne rencontrerait que très peu de femmes réglées. Après ces dix jours commencerait l’époque assignée aux femmesde la seconde classe, qui seraient aussi toutes réglées dans l’espace de huit jours. Les femmes qui par des causes accidentelles voient hors de ces deux périodes, rentreraient ordinairement, après un ou deux mois, dans la classe à laquelle elles appartiennent. Dugès a émis l’opinion que les règles apparaissaient par septénaires, et qu'elles avaient lieu tous les 15, 21 , 27 ou 28 jours.

C’est en comparant un grand nombre d’observations qu'on peut s’assurer si ces opinions sont fondées ou non. Sur 342 femmes observées par M. Brierre de Boismont, 164 accusent des retours fixes ou à peu près , I 61 des retours en avance , 37 des retours en retard. Parmi les premières, 144 avaient été menstruées à peu près à la même époque , c’est-à-dire avec des différences de I à 3 jours; 6 avaient leurs règles tous les 13 jours ; 24 étaient menstruées jour par jour; une femme pendant 42 ans avait toujours été réglée le 16. Parmi les secondes, 68 déclarèrent qu’elles avançaient chaque fois, sans autre indication, 16 avançaient par suite d’émotions, quelques unes beaucoup; chez d’autres , cette particularité n’avait lieu que de temps à autre , ou bien il arrivait que tantôt les menstrues venaient plus tôt, tantôt qu’elles apparaissaient après leur époque ordinaire ; chez 78, il a pu déterminer le nombre de jours d’avance d’une manière positive. Ces observations montrent que les intervalles établis entre chaque époque sont loin d’être les mêmes ; il y a même des différences considérables, les unes étant menstruées au bout de 30 , 29 . 28 jours, les autres au bout de 23 , 24 , 23 , 22 , 21 et 20 jours. Chez 27 femmes menstruées au bout de 20 jours à 3 semaines , 3 avaient 8 jours d écoulement; les autres 1 , 2, 3 et 4 jours. C’est donc à tort qu'on a prétendu que chaque période , avec l’ensemble des jours libres , comprenait 28 jours , et que si les femmes croyaient avancer , c’est qu’il y en avait peu qui sussent qu’entre les deux | époques on dût compter quatre semaines pleines , en y joignant > le temps , quel qu’il fût, de la durée de la menstruation.

Sur les 37 femmes de la troisième catégorie , 1 I avaient constamment des retards de I , 2, 3, 4 et o jours; chez d’autres ils | ii avaient lieu que de temps à autre, ou bien tantôt les femmes

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retardaient , tantôt elles avançaient ; chez plusieurs , les retards étaient considérables, puisque l’une d’elles n était réglée que toutes les 6 semaines. M. Brierrede Boismont a encore établi suides observations précises qu’il n’v avait aucune liaison entre le cours de la lune et l’apparition du fluide menstruel: celui-ci est arrivé indifféremment dans les différentes phases de la lune sans qu il ait eu dans les dates aucune correspondance; il n'est pas de jour du mois où l’on n'observe le retour des règles.

Sur 221 femmes interrogées relativement à 1 instant du jour ou de la nuit où l'écoulement menstruel apparaissait , 29 ont déclaré 1 avoir vu constamment se déclarer le jour , et 2 3 constamment la nuit; les autres , tantôt le jour , tantôt la nuit; mais le plus grand nombre ont vu son retour avoir lieu le jour.

V. Suspension pendant la (jrossesse et l'allaitement. 11 y a sur ce point quelques remarques à faire. Si la suspension pendant la grossesse n’est pas un fait absolument constant, il comporte au moins peu d’exceptions. Sur le grand nombre de femmes interrogées par M. Brierro de Boismont, 5 ont vu leurs règles reparaître les 1 , 2 , 3 et 4 premiers mois , et 3 pendant tout le temps de la grossesse. Ces observations sont conformes à celles de la part des accoucheurs qui ont longtemps pratiqué.

La suspension des règles, pendant l’allaitement n’est pas toutà-fait aussi constante : sur 17 femmes qui ont offert des anomalies de ce genre, les menstrues avaient reparu 2 fois après 6 semaines d'allaitement, 4 fois après 4 mois, I fois après 5 , 3 fois après 6 , et 1 fois après 8. Dans 1 2 cas , elles eurent lieu pendant toute la période de l'allaitement , sans que la santé des enfants en fût altérée.

Le retour de la menstruation après l’accouchement chez les femmes qui ne nourrissent pas a été noté par M. Brierre d une manière précise dans 82 cas :

I a été menstruée presque immédiatement après l’accouchement, I après 8 jours, 2 après 15, 4 après 3 semaines, 9 après I mois , 38 après 0 semaines , 7 de 3 à 6 semaines , 7 après 2 mois , (i après 3 , 2 après 4 , 3 de 5 à 6 mois , 2 de 7 à 8.

L’époque de 6 semaines à 2 mois est donc celle qui est la plus ordinairement suivie du retourdes règles ; mais il ne faut pas être surpris quand elles retardent de 3 à 4 mois. En général, lorsque cétte époque se passe sans que les menstrues reparaissent , il faut redouter quelque affection de l'utérus ou de ses annexes; c’est le cas des deux dernières observations. Nous verrons, en établissant l'époque de la cessation des règles ou l'àge dit critique, quelle