C. — Analyse cytologique du liquide céphalo-rachidien

1° Examen à la cellule de Nageotte du liquide non centrifugé. — La cellule de Nageotte se compose d’une cellule de verre d'une capacité de 50 millimètres cubes, divisée par des traits espacés de 250 w. Sa hauteur est de 500 et chaque division correspond à 1,25 millimètre cube. Pour dénombrer les éléments cellulaires qu'il contient, on dépose une ou deux gouttes de liquide céphalo-rachidien frais dans la cellule, on couvre d'une lamelle, on porte sous l’objectif et on laisse reposer pendant 10 à 15 minutes. On examine avec l'objectif n° 4 ou n° 5 et on compte les leucocytes dans un certain nombre de rectangles. On divise le nombre de

ces leucocytes par le nombre de rectangles et le quotient obtenu par 1.25. On détermine ainsi le nombre de leucocytes par centimètre cube de liquide.

: Pour faciliter la recherche des globules blancs, on additionne au préalable le liquide céphalo-rachidien d'un mélange à volumes égaux de violet de méthyle à 5 p. 100 et d'acide acétique pur, dans la proportion d'une gouttelette (1/30 de centimètre cube environ) pour 10 gouttes deliquide. On attend quelques minutes, puis on dépose une ou deux gouttes du liquide coloré dans la cellule de Nageotte et on opère comme précédemment.

Le liquide céphalo-rachidien normal contient 1 à 3 éléments, généralement des lymphocytes, par millimètre cube.

2° Examen du liquide centrifugé. — Centrifuger à grande vitesse (5.000 tours) pendant 10 minutes dans des tubes stériles à extrémité effilée et bouchés avec des capsules d’étain. Décanter. Maintenir le tube incliné, la pointe en haut. Introduire une pipette eflilée dans laquelle le culot encore humecté monte par capillarité. Répartir le culot sur des lames de verre, à raison d’une gouttelette par lame. Etaler légèrement, sauf sur la lame destinée à la recherche du bacille de Koch. Sécher à l’étuve. Fixer à l'alcool absolu pour la coloration ultérieure au bleu ou à la thionine, à l'alcool-éther pour l’hématéine-éosine. Colorer et examiner suivant les techniques habituelles.

D. — Disposition générale d’un examen de liquide céphalo-rachidien (d'après Mestrezat).

1 cas: L'examen est fait dans les 2 heures qui suivent la ponction.

A faire sur| 1° Noter l'aspect (limpide, opalescent, purulent, fortele liquide com-|ment purulent, la présence ou l’absence de voile fibrineux plet. et de flocons en suspension).

29 Numération, à l’état frais, des leucocytes (X gouttes C.-R. 1 gouttelette violet méthyl-acétique: violet additionné de son volume d’acide acétique. Numération à la cellule de Nageotte Le prélèvement des X gouttes sera fait avec les précautions d’asepsie habituelles et après avoir longuement agité le tube.

Centrifuga-

ANALYSES MICROBIOLOGIQUES

1° tube

tion du liquide:|[(Examen

Centrifugaüon dans des tubes stériles sans épaulement, de Ravaut {deux tubes de préférence), 10 min.

à 5 000 tours à la min. Les tubes munis d'une capsule d’étain ont été stérilisés à l’autoclave (1/2 h.