COEFFICIENTS ANALYTIQUES
Le poids du .précipité de : Multiplié par Chlorure double de zinc
et de créatinine 0,6244
Sulfate de baryte s q go85
Chlorure d argent | q 4074
Pyrophosphate de ma- i 0,6396
gnésie ( 0,3604
Carbonate de baryte 0,22325
Carbonate de chaux. . . . 0,56 Chlorure double de platine et potassium 0,3051
Chlorure de potassium. 0,6317
Chlorure de sodium, . . 0,5302
Donne celui de :
La créatinine.
L'acide sulfurique anhydre.
Sulfate de potasse.
Sulfate de soude sec.
Sulfate de chaux sec.
Chlore.
Chlorure de sodium.
L'acide phosphorique.
La magnésie.
Vacide carbonique.
La chaux caustique.
Chlorure de potassium.
La potasse.
La soude.
DE
LIYRE PREMIER
A]\ALYSE DE L'URI1\E RIORMALE
CARACTÈRES PHYSIQUES ET CHIMIQUES DE l'uRINE NORMALE
Plus une fonction est constante dans le règne animal, plus son importance est grande ; partant de cette idée, il nous est permis d'affirmer que l'excrétion urinaire est une des plus importantes. Nous retrouvons en effet l'urine fort loin dans la série ; d'une composition plus ou moins complexe, il est vrai, et parfois réduite à ses éléments principaux, quand par exemple elle affecte la forme solide. Chez les mammifères, l'urine est toujours liquide; elle peut présenter trois types bien distincts par les caractères physi- (lues et chimiques, mais tous trois dépendant du mode de nutrition.
1° Le premier type est représenté par l'urine des carnivores (chat, lion, tigre). Elle est limpide, transparente, peu colorée, offre une réaction très franchement acide et renferme une assez forte proportion d'acide urique.
YVON, i
2° Le deuxième type est consUtué par l'urine des herbivores (clieval, ]3œuf). On la désigne sous le nom de jumenteuse : elle est trouble, de couleur foncée, forme d'abondants sédiments par le repos; sa réaction est alcaline; elle renferme une forte proportion d'acide hippwique, peu ou pas d'acide urique.
3° Enfin l'urine du troisième type tient le milieu entre les deux précédents. Elle est limpide, légèrement acide; sa coloration, intermédiaire; elle renferme de Xacide urique et peu d'acide hippurique. Ces trois groupes sont tout à fait naturels ; et il suffit d'un examen superficiel pour rattacher une urine à l'uin des trois types que nous venons de signaler. Ces différences dans la composition de l'urine ne proviennent point d'un mode spécial d'excrétion, mais tout simplement de l'alimentation. On peut à volonté rendre l'urine d'un carnassier semblable à celle d'un herbivore : il suffit de le soumettre à une alimentation exclusivement végétale, et au bout de quelques jours son urine deviendra semblable à celle du cheval. L'expérience inverse est encore plus facile à réaliser. Privons- un herbivore de toute nourriture : il jeûne, il fait de l'autophagie, devient par conséquent Carnivore, et bientôt son urine sera ■claire et acide. 'Cette expérience n'est-elle pa,s réalisée tous les jours par l'homme que la fièvre consume? L'urine fébrile n'est-el'le pas une urine sortie du type omnivore pour passer au type Carnivore.. Pendant l'accès, le malade s'est mangé lui-mémie ; la grande quantité de matériaux azotés que renferme son urine n'est-elle pas là pour le témoigner?
L'urine de l'homme bien portant appartient au dernier type, celui des omnivores. Au moment de rémission, c'est un liquMe limpide, d'une couleur jaune citrin ou ambré , rougissant franchement le papier de tournesol , d\ine odeur spéciaile et d'une saveiur tout à la fois salée et amère. Ces caractèTCs -sont, avons-nous dit, ceux de rurinc
CARACTÈRES DE l'URINE NORMALE 3
nomale car, suivant les cas pathologiques, elle peut être trouble, alcaline, présenter une couleur et une odeur spéciales.
La composition chimique de l'urine normale ou anormale est extrêmement complexe.
Ou y rencontre des corps minéraux ou organiques. Voici les plus importants :
Minéraax.
lyEUTRES. — Eau.
AacES. — Acides sulfurique, clilorhydrique, pliospliorique, carbonique, azotique.
Bases. — Potasse, soude, cliaux, magnésie, fer.
Organiques.
Non azotés. — Acides lactique, benzoïque, taurilique, damalurique, phénique. Matières (jrasses.
Azotés. — Acides urique, hippurique. Basiques : créatine, créatinine. Fonctions spéciales : urée, ailantoïne, xanthine, leucine, tyrosine, cystine. Matières colorantes diverses : urochrome, indican.
Cette énumération montre combien est complexe la composition de l'urine normale. Nous n'aborderons point l'étude de tous ces corps; nous nous bornerons à celle des plus importants. Tout d'abord, nous allons nous occuper des caractères généraux de l'urine ; mais auparavant nous signalerons un point très important, presque toujours, pour ne pas dire toujours négligé par le praticien. Aucune observation ne doit être faite que sur l'urine des vingtquatre heures. Tous les caractères que nous indiquerons doivent être rapportés à cette urine. Que de résultats demeurent incomparables entre eux, faute aux auteurs d'avoir négligé cette précaution. Ce qui la rend si importante, c'est la variation pour ainsi dire continuelle de la composition de l'urine suivant les moments de la journée.
•i MANUEL CLINIQUE DE L'ANALYSE DES URINES
Nous reviendrons du reste sur ce point en parlant de la densité.
Ainsi, pour retirer des renseignements sérieux d'une analyse, le médecin doit faire conserver l'urine de vingtquatre heures consécutives. Le malade la reçoit dans un vase en verre gradué autant que possible, de façon à pouvoir en indiquer exactement le volume. On la mélange par agitation, et l'on en conserve une quantité variant de oOO à dOOO centimètres cubes, suivant le nombre d'éléments qu'on veut y déterminer. Si l'on n'a pas de vase gradué, on peut recevoir l'urine dans un bocal quelconque dont on connaît la tare et peser. La connaissance du poids de l'urine, qu'on obtient par différence, et celle de la densité, permettent facilement d'en calculer le volume :
P représentant le poids, V le volume, D la densité, d'où Y = .
Il suffit de diviser le poids de l'urine par sa densité.
Le calcul d'une analyse donne toujours la composition du litre; en multipliant les résultats parle volume d'urine émis dans les vingt-quatre heures, on obtiendra la composition de ce liquide pendant ce laps de temps.
