Deux bandes à saigner, charpie et compresses

Nous devons à M. Leroy d’Etioles nu travail très intécessant sur l’insufflation du poumon , considérée comme moyen de secours à donner aux noyés ou asphyxiés. Noos • allons faire connaître le rapport qui en a été fait à l’Académie royale des Sciences, par MM. Magendie et ' Duméril.

De l’air atmosphérique , dît M. Leroy, poussé brusque- ment dans la trachée-artère de certains animaux, tels que lapins, renards, chèvres, moutons, etc., détermine une mort soudaine. D’autres animaux, au contraire, résistent

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à celle insufflation brusque des poumons; ils en ressentent toutefois pendant quelque temps une dyspnée très forte ; ils sont plus ou moins souffrans pendant plusieurs jours, niais ils Unissent par se rétablir. Ce fait curieux et nouveau a été constaté par MM. Magendie et Duméril, qui ont vu des moutons, des chèvres, des renards, des lapins, mourir subitement après une insufflation d’air dans les poumons, lors même que cette insufflation d’air était faite avec la bouche. Ils ont vérifié aussi que les chiens ne succombent point à cette insufflation , mais qu’ils en sont plus ou moins affectés. Ces faits sont d’autant plus intéressaDS que l’injection de l’air dans les pounons est an nombre des moyens recommandés pour rapleler à la vie les personnes asphyxiées. Les boîtes à secours )onr les noyés, asphyxiés, etc. , contiennent tonies des ■anules, des seringues et des soufflets, à l’aide desquels m doit pousser l’air dans les poumous des noyés. Certains [Utenrs recommandent même de pousser cet air avec heauoup de force, afin, dit-on, de désobstruer les voies aéiennes, et , dans le cas où on se servirait de la bouche. Portai recommande de choisir, pour souffler l’air, un idividu fort et vigoureux. Or, si l’homme se trouvait dans ; cas du mouton ou de la chèvre sous le rapport du poupon , l’insufflation , mise le plus souvent en pratique par es personnes étrangères à la médecine, pourrait, au leu d’être un moyen de salut , devenir un agent mortel, i Pour s’assurer que l’épancliement de l’air dans la poi- ■ine suffit pour produire la mort, ce fluide élastique a é injecté dans la cavité des plèvres par nue canule plonge dans un espace intercostal ; l’animal est mort. S’il était 'ai, ajoutent MM. les commissaires , que la mort arrive ans ce cas, ainsi qu’ils le supposaient, on devrait la pré- ?nir en faisant, aussitôt après l’insufflation, une poncbn aux parois thoraciques, afin de donner issue à l’air panché dans la poitrine. En effet, les animaux soumis celte épreuve en ont été quittes pour ressentir, pendant helques heures, une certaine gène dans la respiration, i mort ne reconnaît pas toujonrs pour cause cet épanlement d’air, puisqu’une fois il fut trouvé sous forme de ailes dans tout le système sanguin : quelque déchirure •s vaisseaux sanguins du poumon lui avait sans doute

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livré passage. Quant à la résistance vitale des chiens ; l'insufflation de l’air, MM. les commissaires l'attribuent ; la résistance plus grande du tissu pulmonaire de ces ani maux, qui oppose un obstacle plus grand à l’efl’oiL d l’air.

MM. les commissaires ont recherché ensuite quel es l’effet de l’insufflation sur l’homme aux différentes épo ques de la vie. Notre poumon se rapproclie-t-il de celu des moutons ou des chèvres, ou bien jouit-il des avan tages de celui du chien? Les expériences directes , qn seules seraient décisives , manquent ; cependant M. Lero’ parle d’un fait qui semblerait avoir démontré ce que l’oi se garderait bien d’expérimenter; le voici: Un jeunu homme jouant avec sa maîtresse lui souffle brusquemen; dans la bouche, après lui avoir pincé le nez ; il s’en suivi un sentiment de suffocation qui dura plusieurs jours. MM. les commissaires ont recherché si l’on pourrait pro duire sur le cadavre des phénomènes analogues à eeu; qui ont été observés chez les animaux. En conséquence" l’insufflation faite avec nn tube introduit dans la trachée artère par incision détermine souvent la rupture du iLssm dn poumon,- et un épanchement d’air entre les plèvre costale et pulmonaire. Il est donc probable que , pendan1: la vie , l’insufflation aurait, sur ces mêmes individus , pro duit aussitôt la mort.

Il arrive fréquemment que la respiration de l’enfant et naissant s’établit avec difficulté ; souvent même il est dan un état complet d’asphyxie. Dans ce càs on conseille pour établir la respiration, l’insufflation pulmonaire, e' ' des tubes ont été inventés pour cet usage. MM. les corn missaires ont donc cru devoir examiner les effets de l’injec tion de l’air dans le poumon de l’enfant •; ils ont opéré de h même manière que sur les adultes , sur des cadavres d( fœtus et d’eufans ayant, vécu quelques heures. Il en est résulté que l’air, poussé avec beaucoup de force dans la trachée-artère, ne produisit point d’épanchement dans la cavité de la plèvre. Quelques bulles étaient disséminées s sous la plèvre pulmonaire. Cette différence de résultat : parait tenir à ce que le poumon de l’enfant, comme celui ■ du chien, oppose une résistance assez grande pour ne point éprouver de rupture par l’effet de l’insufflation. :s

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Ainsi des recherches cadavériques , des expériences sur les animaux et l’observation mente sur l’homme vivant, paraissent démontrer que l'insufflation faite sans ménagement peut donner la mort. Quant à la différence de l’insufflation au moyen de la bouche, d’avec celle par une canule introduite dans la glotte, un soufflet ou une seringue, il est évident que, par le premier moyen, on court moins le risque de déchirer le poumon que par les autres. D’un autre côté cependant , l’air insufflé par les autres moyens est préférable, eu ce qu’il n'est ni désoxigéué ni vicié comme celui qui a déjà été expiré. Aussi l’insufflation avec le soufflet est, par ce motif, plus particulièrement recommandée et mise eu usage. Cependant le nos jours, les soins donnés aux noyés semblent avoir aerdn de leur heureuse influence, du moins à Paris, tomme on va le voir dans le tableau suivant :