IV. RÉGION ANTI-BRACHIALE POSTERIEURE ET PROFONDE

Elle est formée par les M. grand abducteur du pouce, ses deux extenseurs et celui de l’index.

Muscle grand abducteur du pouce (O.

Ce muscle est placé obliquement à la partie postérieure de l’avant-bras *, il est allongé , l'1. 102, fig. t mince et aplati. Il se fixe , en haut au cubitus et à une cloison aponévrotique qui le sépare du M. court extenseur du pouce , au milieu sur le ligament interosseux , et en bas au radius.

Nées de ces différentes insertions , les fibres charnues se réunissent pour former un faisceau allongé , qui descend en dehors , en croisant obliquement la direction de l’avant-bras, et se termine vers l’extrémité inférieure du radius , par un tendon arrondi. Celui-ci s’engage dans une coulisse fibreuse qui est placée derrière l’extrémité carpienne du radius , et lui est commune avec le tendon du petit extenseur du pouce; il est revêtu d’une capsule synoviale au niveau de celte gaine. Ce tendon, étant sorti de sa coulisse , va se terminer en dehors de l’extrémité supérieure du premier os du métacarpe , en envoyant ordinairement une expansion au M. petit abducteur. Le M. grand abducteur du pouce est recouvert par le petit supinateur, le cubital postérieur, le grand extenseur du pouce, l’extenseur du petit doigt et l’extenseur commun. 11 est appliqué sur le cubitus , le ligament interosseux , le radius , les muscles radiaux et l’articulation de la main. 11 porte le pouce en dehors et • en arrière ; il peut aussi étendre la main , en produire l’abduction , ou la mettre en supination , en faisant tourner le radius sur le cubitus.

Muscle petit extenseur du pouce (2).

Situé en dedans du précédent, ce muscle est alongé et grêle ; il se fixe au cubitus, au Pl io2,fig i ligament interosseux et surtout au radius; croise la direction de l’avant-bras, et donne naissance à un tendon arrondi très-grêle. Celui-ci s’engage dans la coulisse fibreuse qu’il remplit avec le grand abducteur , s’y trouve revêtu par une membrane synoviale commune, puis s’écarte en dehors, pour descendre derrière le premier os du métacarpe; il se rapproche du long extenseur, et va se terminer à la première phalange du pouce. Le M. petit extenseur du pouce est recouvert par les M. grand extenseur du pouce, extenseur du petit doigt, extenseur commun, et par»l’aponévrose anti-brachiale; il est appliqué sur le radius, le cubitus, le ligament intei’-osseux , les M. radiaux, l’articulation du poignet et le premier os du métacarpe, il étend la première phalange du pouce sur l’os du métacarpe qui la soutient; il peut renverser ce dernier , le tirer en dehors, et concourir un peu à mettre la main en supination.

Muscle grand ou long extenseur du pouce (3),

Ce muscle est placé en dedans du précédent; il est comme lui, oblique , allongé, fusi- PI. i,

(1) J/. cuLito-sus-mctacarpien du poiics. Cliaius. M. ahduclor longiis polticis mands."^ocmm. (2) lil. cu-

hito-pJialringien du pouce. Ctauss. M. extei?sor miiîor poUicis mands. Soëmm. — (3) M. cuhHo-sus-phatangettien du pouce. Cliauss. M. extensor major pollicis mands, Soèmin.

MANUEL

PJ. 102

PI. , (i

fornie et légèrement aplati. Il se fixe au tiers moyen de la face postérieure du cubitus' et à la partie correspondante du ligament interosseux. Mince à son origine, il se dilate à sa partie moyenne pour se rétrécir de nouveau à sa partie inférieure qui donne naissance à un tendon arrondi. Celui-ci s’engage dans une coulisse fibreuse oblique, qui est placée derrière le radius, et au niveau de laquelle il est revêtu par une petite gaine synoviale. Sorti de sa coulisse, il descend en dehors , longe le premier os du métacarpe , s’unit au tendon du muscle précédent, s’élargit en passant sur la première phalange , et vient se terminer a la partie postérieure et supérieure de la dernière phalange du pouce. Ce muscle est recouvert par les muscles de la région superficielle correspondante. Il est appliqué sur le cubitus , le ligament interosseux, le radius, les M. radiaux, l’articulation de la main, le premier os du métacarpe et la première phalange du pouce. Il étend la dernière phalange du pouce sur la première, celle-ci sur le premier os du métacarpe, et ce dernier sur le carpe. Il peut aussi étendre la main sur l’avant-bras et contribuer à la supination.

Muscle extenseur propre du doigt indieateur (0.

') Placé en dedans du précédent, ce muscle est allongé, aplati, étroit à ses extrémités, renüé à sa partie moyenne; il se fixe en haut , à la face postérieure du cubitus et à la partie voisine du ligament interosseux; de là il descend obliquement en dehors, et ne larde pas à donner naissance à un tendon grêle et arrondi. Celui-ci , accompagné par les fibres charnues jusqu’au ligament annulaire, glisse derrière les tendons de l’extenseur commun, traverse la même coulisse fibreuse, et se trouve revêtu par la même capsule synoviale; il passe ensuite sur le dos de la main , en dehors du tendon de l’extenseur commun qui va à l’index , s’en rapproche de plus en plus , et se confond avec lui , au niveau de l’articulation métacarpo-phalangienne , pour ne plus former qu’un seul tendon , lequel se comporte comme ceux que reçoivent les autres doigts. Ce muscle présente en arrière les mêmes rapports que les précédens. 11 est appliqué sur le cubitus, le ligament interosseux, le troisième os du métacarpe , les muscles du second espace interosseux et les phalanges du doigt indicateur. Il a pour usage d’étendre les trois phalanges du doigt indicateur. Il peut aussi étendre la main sur l’avant-bras ou l’avant-bras sur la main.