DU LARYNX ET DE SES DÉPENDANCES

Organe de la voix, et destiné à donner continuellement passage à l’air pendant l’acte de la respiration , le larynx représente une sorte de cavité conoïde dont le sommet tronqué repose sur la trachée-artère qu’il surmonte. 11 est placé à la partie antérieure et supérieure du cou, au-dessous de l’os hyoïde, au-devant de la colonne vertébrale, dont il est séparé seulement par le pharynx. Symétrique et régulier , comme la plupart des organes qui occupent la ligne médiane du corps, il est formé : 1° de plusieurs cartilages mobiles qui entourent sa cavité , et lui donnent la solidité et l’élasticité qu’il présente ; 2° de ligamens qui unissent ces pièces cartilagineuses les unes avec les autres; 3° de muscles particuliers qui leur impriment des mouvemens variés , nécessaires à la production de la voix ; 4° d’organes glanduleux placés dans ses parois ou dans son voisinage ; 5° d’une membrane muqueuse qui revêt une partie de sa surface extérieure , et tapisse sa propre cavité ; 6° de vaisseaux sanguins, lymphatiques, et de nerfs.

Des cartilages dix lai'ynx.

11 y en a cinq, savoir: le cartilage thyroïde, le cricoïde, les deux aryténoïdes, et l’épiglotte.

> 1° Cartilage thyroïde. C’est le plus volumineux des cartilages du larynx, qu’il recouvre

en devant, et qu’il protège. Large , assez épais , plus étendu transversalement que de haut en bas, il est formé de deux plaques cartilagineuses latérales qui se réunissent en avant, sous un angle plus ou moins saillant. En haut cet angle de réunion est échancré , en bas il est arrondi. Chacune des lames latérales offre une surface aplatie que recouvre le M. thyro-hyoïdien. En dehors cette surface est limitée par une ligne oblique à laquelle se

D’ANATOMIE DESCRIPTIVE. 241

fixent, en haut le M. thyro-hyoïJien , en bas le sterno-lhyroïclien , et en arrière le constricteur inférieur du pharynx. En arrière le cartilage thyroïde présente, au point de jonction de ses deux pièces, un angle rentrant cjui donne insertion aux ligamens de la glotte et aux IM. thyro-aryténoïdiens. Sur les cotés sont deux surfaces planes, du'igées en arrière et en dedans.

Le bord supérieur du cartilage thyroïde est le plus long de tous. Il est échancré au milieu, arrondi et horizontal sur les cotés; il donne insertion au ligament thyro-hyoïdien.

Le bord inférieur est arrondi, échancré sur la ligne médiane, saillant, et de nouveau excavé sur les côtés; il donne attache à la membrane crico-thyroïdienne. Les bords postérieurs sont arrondis, un peu concaves en haut et convexes en bas; ils appuient sur la colonne vertébrale , et donnent insertion à des fibres des M. stylo et palato-pharyngiens.

En se réunissant avec le bord supérieur, ils forment de chaque côté un appendice arrondi nommé la grande corne du cartilage thyroïde, laquelle tient à l’os hyoïde par un ligament.

A leur union avec le bord Inférieur, on voit un autre appendice plus petit, appelé la petite corne, et destiné à s’articuler avec le cartilage cricoïde.

2° Cartilage cricoïde. Il occupe la région inférieure et postérieure du larynx, et forme PI. r-ii . lig. h la partie solide de sa cavité. 11 a la forme d’un anneau étroit en avant et fort large en arrière. Sa surface externe présente, en avant, une saillie légère qui est recouverte par la peau : en dehors elle s’élargit, et se trouve munie de chaque côté d’une facette arrondie, pour s’articuler avec le thyroïde qui la recouvre en partie : en arrière elle est fort large, à peu près quadrilatère , et offre deux surfaces allongées que sépare une crête moyenne et verticale plus ou moins saillante. La circonférence supérieure du cartilage cricoïde offre en avant une grande échancrure à laquelle se fixe la membrane crico-thyroïdienne , et en arrière, où elle est beaucoup plus élevée, deux petites surfaces convexes, destinées à s’articuler avec les cartilages aryténoïdes. La circonférence inférieure est unie au premier anneau de la trachée-artère par une membrane fibreuse ; elle est convexe en avant, et échancrée de chaque côté, au-devant de la facette qui reçoit la petite corne du cartilage thyroïde. En arrière elle est de nouveau excavée.

3° Les cartilages aryténoïdes , au nombre de deux, sont placés à la partie postérieure du pi.rii, lig.S, larynx , en arrière du bord supérieur du cartilage cricoïde. Ils ont la forme d une pyra- 9’ ' '* mide triangulaire, recourbée en arrière et en dedans. Chacun présente une face postérieure , concave , à laquelle se fixe le M. aryténoïdien ; une face antérieure , concave aussi, en rapport avec la glande aryténoïde; une face interne que recouvre la membrane muqueuse du larynx. La base des cartilages aryténoïdes est dirigée en bas; elle offre en arrière une facette concave, oblique, qui s’articule avec le cartilage cricoïde; en avant une saillie triangulaire qui donne insertion au ligament thyro-aryténoïdien , et en dehors une autre saillie pour l’insertion du M. crico-aryténoïdien postérieur. Le sommet des cartilages aryténoïdes est fort allongé, incliné en dedans, contenu dans un repli de la membrane muqueuse, et souvent surmonté par un ou deux petits noyaux cartilagineux, arrondis, qui lui sont unis par un prolongement fibreux du périchondre.

Les cartilages du larynx sont d’une couleur blanche grisâtre; entièrement cartilagineux chez les enfans , ils commencent à s’ossifier chez les adultes , et il n’est pas rare de les rencontrer entièrement osseux chez les vieillards. Leur ossification commence par des Texte. 31

MANUEL

PJ.i'Ji.fig.lO,