C. Du ganglion cervical inférieur

Extrêmement variable pour la forme et le volume , et se continuant quelquefois avec le Pl. i86, précédent ou avec le premier ganglion thoracique , ce ganglion est situé le plus ordinairement derrière l’artère vertébrale , entre l’apophyse transverse de la septième vertèbre cervicale et le col de la première côte. Il fournit des filets en haut, en bas, en dedans, en dehors et en avant.

Les filets supérieurs se portent sur la face postérieure de l’artère vertébrale , et lui for- Pl. 187. ment une gaine plexiforme, très-apparente jusqu’à la troisième ou la seconde vertèbre cervicale , et dont un filament s’anastomose à cette hauteur avec un filet descendant du premier nerf cervical. Dans son trajet , ce plexus vertébral jette des filamens dans les muscles intertransversaires , et en envoie un à chacun des nerfs cervicaux à leur sortie des trous de conjugaison. Un filet ascendant du ganglion cervical inférieur monte en dehors , entre le grand droit antérieur de la tête et le long du cou , et se perd dans ces deux muscles.

En bai , le ganglion cervical Inférieur ne fournit ordinairement qu’un filet qui communique avec le premier ganglion thoracique.

'Las, filets internes varient pour le nombre et la disposition. Quelques-uns se distribuent au muscle long du cou; d’autres se jettent dans le plexus pulmonaire, et ceux du côté gauche sur la courbure de l’aorte. Ces derniers vont grossir les nerfs récurrent et diaphragmatique.

Das filets externes , les uns se portent sur l’artère sous-clavière, et lui forment une espèce de gaine plexiforme qui l’accompagne dans toutes ses divisions. Quelques-uns de ces filets se jettent dans le musele scalène antérieur, au niveau de son insertion inférieiu’e. Les autres filets externes s’anaslcmosent avec les branches antérieures des quatre derniers nerfs cervicaux et du premier dorsal.

Las filets antérieurs se réunissent pour former le nerf cardiaque inférieur.

Texte.

MANUEL

A. Des nerfs cardiaques supérieurs.

PJ. iS6, 187. Le nerf cardiaque supérieur n’a pas la même disposition à droite et à gauche. Celui du côté droit, après avoir reçu des filamens du cordon de communication du premier et du second des ganglions cervicaux , et en avoir envoyé quelques-uns dans le plexus carotidien externe , descend verticalement le long de la trachée-artère et de la glande thyroïde, entre l’artère carotide et le cordon de communication des ganglions. Il croise la direction du nerf cardiaque moyen, pénètre dans la poitrine, derrière la veine sous-clavière , et se partage presque aussitôt en plusieurs rameaux qui s’unissent à des filets du nerf récurrent et du ganglion cervical inférieur. Celui du côté gauche descend entre les artères carotide primitive et sous-clavière, et se divise près de leur naissance en de très-nombreux filets, dont les uns passent sur l’aorte, et vont s’anastomoser avec ceux du nerf cardiaque inférieur, tandis que les autres glissent derrière le même vaisseau pour aller s’unir au ganglion cardiaque. Dans leur trajet , les deux nerfs cardiaques supérieurs donnent des filets au plexus pharyngien , et d’autres qui vont s’anastomoser avec ceux du nerf récurrent ou avec le nerf vague lui-même. Ces filets , à cause de leur peu de consistance , ont été nommés nerfs mous par quelques auteurs. A la hauteur du ganglion cervical moyen , les mêmes nerfs fournissent un rameau assez considérable qui se rend au plexus de l’ar. tère thyroïdienne inférieure; un autre rameau en naît aussi vers le même point, et se porte au plexus de la branche cervicale du nerf hypoglosse. Enfin ils envoient quelques filets aux muscles de la région sous-hyoïdienne, à la trachée-artère et à la glande thyroïde.

B. Des nerfs cardiaques moyens.

PI. 18G, 187. Celui du côté droit descend en dedans, le long de l’artère carotide primitive, passe au-devant de l’artère sous-clavière , communique plusieurs fois avec le nerf vague et son rameau récurrent, et, suivant le côté externe de l’artère brachio-céphalique , va gagner le ganglion cardiaque. Celui du côté gauche reçoit en descendant une branche considérable du ganglion cervical inférieur , se renforce d’un grand nombre de filets nés séparément du ganglion cervical moyen , et se porte derrière la courbure de l’aorte , pour se terminer dans le ganglion cardiaque.