I. Région scapulaire postérieure

Elle est formée par les M. sus-épineux, sous-épineux , petit rond et grand rond.

Muscle sus-épineux W.

pj flg 2< Ce muscle , horizontalement placé dans la fosse sus-épineuse , est allongé , épais , pyra- PJ.97.fig. 3; midal; ses fibres s’implantent, 1° quelques-unes à une aponévrose mince qui se fixe a l’épine de l’omoplate , à son bord supérieur , et à la partie supérieure de son bord interne,

(1) Portion du sacro-spinal. Chauss, — (a) M. petit sus-sc apulo trochitérien. Chauss. M. supra spiuatus. Soëmm.

2° le plus grand nombre , aux deux tiers internes de la fosse sus-épineuse. De là elles se dirigent en dehors en convergeant, pour se fixer obliquement tout autour d’un tendon épais, qui se rétrécit et devient plus épais en se portant en dehors, se sépare des fibres charnues au-dessous du ligament coraco-acromien , s’unit étroitement à la capsule fibreuse de l’articulation scapulo-humérale , et vient se terminer à la partie supérieure de la grosse tubérosité de l’humérus. Ce muscle est couvert par le trapèze , le ligament coraco-acromien et le deltoïde ; il est appliqué sur la fosse sus-épineuse et l’articulatiou scapulo-humérale; en se contractant, il élève le bras.

Muscle sous-épineux (0.

Place dans la fosse sous-epineuse , ce muscle est large, épais, triangulaire: 1° il s’in- Pf 96, fig. sère à une large et mince aponévrose fixée elle-même en haut à l’épine de l’omoplate , en bas à une crête osseuse intermédiaire à lui et au M. grand rond, en dedans au bord interne , et en dehors au bord externe du même os; celte aponévrose se perd en dehors sui 1 ai ticulation scapulo-humei ale , et se joint dans son milieu avec l’aponévrose externe du deltoïde sous lequel elle s’engage ; 2» le muscle sous-épineux s’attache ensuite aux deux tiers internes de la fosse du même nom. Les fibres charnues de cette double insertion se portent en dehors, les supérieures horizontalement, les suivantes d’autant plus obliquement en haut quelles sont plus inférieures: toutes viennent se porter sur une aponévrose qui occupe d abord la partie moyenne du muscle , les reçoit surtout par sa lace interne , et se rétrécit pour se changer en un large tendon , lequel s’unit intimement a\cc la capsule de 1 articulation de l’épaule , et se termine à la partie moyenne de la grosse tubérosité de 1 humérus. Ce muscle est recouvert par le deltoïde , le trapèze , la peau ; il est appliqué sur la fosse sous-épineuse et sur l’articulation scapulohumérale. Quand le bras est abaissé le M. sous-épineux le porte dans la rotation en dehors ; s’il est élevé , il le porte en arrière.

Muscle petit roncl (2)

Ce muscle, placé au-dessous du précédent, est allongé, arrondi, plus épais en haut pj l)() ; . qu’en bas. Il se fixe : 1° à une surface rugueuse et allongée, qui borne en avant la fosse ’ sous-épineuse , près du bord axillaire de l'omoplate ; 2° à deux aponévroses qui lui sont communes , l’une avec le grand rond , et l'autre avec le M. sous-épineux. A partir de ces divers points d insertion , les fibres se portent obliquement en haut et en dehors, en formant un laisceau qui cotoie le M. sous-épineux , dont il est séparé par une ligne remplie de tissu cellulaire, et se rendent ensuite sur un tendon commun, lequel se fixe à la partie inférieure de la grosse itubérosité de l’humérus. Le M. petit rond est recouvert en arrière par le deltoïde et la peau ; il est appliqué sur le scapulum , la longue portion du 31. triceps brachial et l’articulation scapulo-humérale; il correspond en haut au sous-épineux , et en bas au grand rond. Ce muscle a les mêmes usages que le précédent.

M' tgrarid sus-scapiilo-lrochilérien. Chauss. M. stipfà-spinatus. Soëmm. — (2; M. plus petit sus-scapulo trochiterien. Chauss. M. tcrcs mi/ior% Soëmm.

MANUEL

PI. f)6. fi g.

PI - 91 < fio-

Muscle grand rond (0.

Placé à la partie postérieure et inférieure de l’épaule, ce muscle est allongé , aplati, contourné sur lui-même. Il se fixe 1» par de courtes aponévroses au-dessus de 1 angle inférieur de l'omoplate, sur une surface quadrilatère; 2« à des cloisons aponévrotomies qui le séparent du petit rond, du sous-épineux et du sous-scapu aire. De la, ses fibres se dirigent parallèlement les unes aux autres, en haut et en dehors, et formen un faisceau qui , suivant la même direction , cotoie d’abord le petit rond , 1 abandonne ensuite et se contourne sur lui-même, vers la partie externe de 1 humérus, pour se terminer h la lèvre postérieure de la gouttière bicipitale , par un tendon large , uni intimement à celui du grand dorsal. Le M. grand rond est recouvert en arrière par le grand dorsal , la peau et la longue portion du M. triceps brachial ; il est applique sur le sous-scapulaire , l’articulation scapulo-humérale et les vaisseaux et nerfs de 1 aisselle. Ce muscle fait tourner l’humérus dans la rotation en dedans , et rapproche le bras c e la poitrine.