II. Région anti-brachiale antérieure et profonde

Elle présente les M. fléchisseur profond des doigts , grand fléchisseur du pouce , et carre pronateur.

Muscle fléchisseur projond des doigts 2)-

. Ce muscle est profondément placé au-devant de l’avant-bras et de U».m ^ est jpa^, allongé , aplati , charnu à sa partie supérieure , termine par quatre ten

(i) M. ëpitroHlo-phalanginien commun. Chauss. M. perforatus. feoemm. — W M. c.ilnto phal 0 commun. Chauss. M. perforons. Soëmm.

1 inferieure : il se fixe, 1° en dedans, à l’aponévrose qui va du cubitus au cubital antérieur et à la face interne du même os, depuis son tiers supérieur jusque sur les côtés de l'olécrane ; 2° en dehors , aux trois quarts supérieurs de la face antérieure du cubitus et de la partie correspondante du ligament interosseux , par des aponévroses assez prononcées. Les fibres

i charnues, nées de ces diverses insertions, forment un faisceau d’abord mince, qui augmente de largeur et d’épaisseur en descendant , se rétrécit de nouveau , et se termine , par quatre portions séparées , sur quatre tendons correspondans. Ceux-ci commencent vers le milieu de l’avant-bras à s’isoler des fibres charnues qu’ils continuent de recevoir jusque vers le ligament annulaire; ils sont aplatis, striés longitudinalement, et semblent d’abord réunis par une membrane fibro-eelluleuse mince. Arrivés sous le ligament annulaire, ils "lissent derrière ceux du superficiel, s’écartent au niveau de la paume de la main , donnent attache dans cet endroit aux lombricaux , s’introduisent dans les gaines fibreuses des doigts, traversent la fente de chacun des tendons du M. fléchisseur superficiel , sont reçus dans les gouttières qu’ils leur offrent, et vont se terminer, en s’aplatissant, au-devant de la dernière phalange des quatre derniers doigts. Ces tendons présentent a leur partie antérieure les traces d’une division longitudinale. Le M. fléchisseur profond des doigts est recouvert par les M. cubital antérieur, fléchisseur superficiel, lombricaux, et différens vaisseaux et nerfs; il recouvre le cubitus , le ligament interosseux, le carré pronateur, les ligamens du carpe, le M. interosseux. Une membrane synoviale, très-làche, se déploie d’une part sur la face interne du ligament annulaire et la partie antérieure des os du carpe , de l’autre se réfléchit sur les tendons des M. fléchisseurs superficiel et profond, et long fléchisseur du pouce, auxquels elle forme des gaines très-extensibles , qui leur permettent de glisser avec facilité les uns sur les autres. Les tendons des deux fléchisseurs sont au niveau des doigts , renfermés dans un canal fibreux en avant, osseux en arrière , formé dans ce dernier sens par la face antérieure des phalanges et le ligament antérieur des articulations phalangiennes, et dans le premier par une gaine fibreuse. Celle-ci commence, pour chaque doigt, au-dessous du ligament métacarpien transverse, dont elle reçoit manifestement des fibres; elle s’attache ensuite aux bords latéraux de chaque phalange, jusqu’à la dernière, où elle se termine en se confondant avec le tendon du fléchisseur profond. Les fibres de cette game sont entrecroisées , et ont pour la plupart une direction transversale. Le canal qu elle complète est tapissé exactement par une membrane synoviale qui , en haut et en lias , forme deux culs-de-sac, en se réfléchissant de ses parois sur les tendons des fléchisseurs. La bourse synoviale embrassé les tendons par un double feuillet qui les assujettit en arrière, et forme, vers leur extrémité , un repli triangulaire , qu’on rend apparent en soulevant les tendons après avoir fendu leur gaine fibreuse. Le M. fléchisseur profond fléchit les troisièmes phalanges des quatre derniers doigts sur les secondes , celles-ci sur les premières , et ces dernières sur les os du métacarpe correspondans : il peut aussi fléchir la main sur l’avant-bras et l’avant-bras sur la main.

Muscle grand Jléchisseur du pouce (O.

Situé à la partie antérieure et profonde de l’avant-bras, ce muscle est allongé, aplati. Il

l1) radio-phalangettien du pouce. Cliauss. M . Jlexor-longus pollicis maniîs. Soëmm.

PI. loo, fig. 2.

PI. io i, fig. 8.

PI. 10T,fig.C,

PI. ioi, fig. 6.

PI. ioo, fig I,

PI. 101 , fi:

Pi. 102,

196 MANUEL

’ v tr-nî»; miarts supérieurs de la face anterieure du

s’insère , par de courtes aponévroses , aux trois qv P v ,v,p roronoïde

radius, àla portion voisine du ligament “ter“ jê^diTerses insertions, les du cubitus par un petit faisceau charnu et te . , . . • „qes

fibres forment d'abord , en convergeant , un faisceau qut descend verttcalemen. pu. elte viennent ensuite s’insérer successivement en amère d un tendon commun , apparent au devant du muscle. Ce tendon, aplati en haut, s'arrondit en bas, et “^"” *C^a®ec

par les fibres charnues jusqu’au niveau du carré pronateur. Il passe

ïes tendons des fléchisseurs , auxquels il est un> par la capsule synoviale commune desc ensuite obliquementen dehors, entre les deux portions du M. court fléchisseur du pouce e entre les deux os sésamoïdes correspondans ; enfin d font par s insérer «■ ^ dernière phalange du pouce. Ce muscle est recouvert a 1 avant-bras pa le ^ h' *mr „ perfide, , le grand palmaire , le grand nupinutertr- et ££ ‘ ^ couLe

naleur et le ligament interosseux. A la main , il est plac fléchisseur ouis ren-

oue forme le ligament annulaire; il est ensuite entoure par le court fléchisseur puis ren

W dans „ne gaine fibreuse qui se fixe aux deux bords de la première phalange du nouce, et se confond avec le tendon lui-même sur la face anterieure de la derniere a Ce U ressemble beaucoup à celles des Æ

tapissée par une capsule synoviale qui sc réfléchit métacarpe, et

dernière phalange du pouce sur la première , celle-o. sur le pie 1

ce dernier sur le trapèze. 11 peut aussi fléchir la main sur 1 avant-bras et 1 avant-bras

la main.

Muscle petit ou carré pronateur CO.

Placé à la partie antérieure et inférieure de l’avant-bras , leM. petit pronateur est mince,

U aplati, quadrilatère. Il s’attache , par des fibres aponévrotiques assez prononcées , au quart inférieur du bord interne et de la face antérieure du cubitus , se porte de la transversalement en dehors, et vient se terminer au quart inférieur de la face anterieure du radius, par des fibres aponévrotiques à peine sensibles. 11 est recouvert par les M. grand flechisseu du pouce, fléchisseur profond des doigts, grand palmaire et cubital anterieur. Il est apprié sur les deux os de l'avant-bras et le ligament interosseux. 11 fai. tourner le radius de dehors en dedans sur le cubitus, et porte la main dans la pronation.