C. De r artère articulaire supérieure moyenne

Celle-ci sort plus ou moins haut de la partie antérieure de l’artère poplitée. Elle traverse le ligament postérieur de l’articulation fémoro-tibiale , et se termine par deux branches dans le tissu cellulaire qui avoisine les ligamens croisés , et dans le tissu adipeux logé dans l’enfoncement qui sépare les deux condyles du fémur.

A la partie supérieure de la jambe , l’artère poplitée donne naissance aux artères jumelles , articulaires inférieures interne et externe , et à l'artère tibiale antérieure. Elle envoie aussi des rameaux assez considérables au muscle soléaire.

1° Artères jumelles.

Ces artères sont au nombre de deux. Elles naissent des parties postérieures et latérales de l’artère poplitée, et se rendent aux muscles jumeaux.

2° Artère articulaire inférieure interne.

Née au-dessus du muscle poplité, l’artère articulaire inférieure interne descend en dedans , sous le nerf sciatique et le muscle jumeau interne ; elle se réfléchit en devant , entre la tubérosité interne du tibia et le ligament latéral interne de l’articulation fémoro-tibiale, et remontant ensuite sur le bord interne du ligament rotulien, elle se termine sur la partie inféiieuie de la rotule, en s anastomosant avec 1 artère articulaire supérieure interne et l’artère articulaire inférieure externe. Cette artère distribue des rameaux aux muscles poplité, jumeau interne, au périoste du tibia , à l’articulation et aux tégumens.

3° Artère articulaire inférieure externe.

Celle-ci naît au-dessous du condyle externe du fémur; elle descend en dehors , entre lco muscles poplité et jumeau externe, passe sous le tendon du muscle biceps et sous le ligament latéial externe de 1 articulation femoro- tibiale ; puis se réfléchissant en devant sur le bord du fibro-cartilage semi-lunaire externe, elle gagne la partie inférieure de la rotule, où elle se bifurque. Sa division profonde jette quelques petits rameaux sur le tibia, et se termine dans le tissu cellulaire et adipeux qu’on trouve derrière le ligament rotulien. Sa division superficielle monte sur la rotule , et s’anastomose avec des rameaux de l’artère articulaire supérieure externe. L’artère articulaire inférieure externe fournit en outre des rameaux aux muscles avec lesquels elle est en'rapport , et à la partie externe de l’articulation fémoro-tibiale. •

4° Artère tibiale antérieure.

Après axoir jeté des rameaux dans les muscles jambier postérieur et long fléchisseur commun des orteils , et sur la partie postérieure de l’articulation fémoro-tibiale , l’artère tibiale antérieure perce horizontalement l’extrémité supérieure du muscle jambier postérieur, et passe par l’ouverture supérieure du ligament interosseux. Elle descend alors sur Texte. K tr

PI. 2.39, fi«. 2

PI. ^9, (ïg.î

PI. 2jS, fig. I PI. 2Î9, fig. 2

PI. 238, fig. •

PI. 239, (ig. 2

PI. 23y, fig. 1, PI. 239, fig a

la face antérieure de ce ligament, puis sur le tibia, et s’engageant bientôt sous le ligament annulaire antérieur du tarse , elle prend le nom d 'artère pedieuse. L artere tibiale anterieure est successivement en rapport de haut en bas , «i avant avec les muscles jambier antérieur, extenseur commun des orteils et extenseur propre du gros orteil ; elle n est séparée de la peau inférieurement que par le tendon de ce dernier muscle : en arriéré , avec le ligament interosseux et le tibia : en dedans , avec le muscle jambier anterieur et e tibia : en dehors , avec le péroné , avec les muscles long péronier latéral et extenseur commun des orteils , et avec l’extenseur propre du gros orteil. Le nerf tibial anterieur est appliqué sur l’artère du même nom dans toute son étendue. Immédiatement apres avoir traversé le ligament interosseux , l’artère tibiale antérieure fournit une branche qui se porte en haut et en dedans , dans l’épaisseur du muscle jambier antérieur, et va distribuer ses rameaux à l’articulation fémoro-tibiale et aux tégumens. Cette branche s anastomose avec les artères articulaires inférieures. En descendant, la même artère distribue un grand nombre de rameaux aux muscles péroniers , jambier antérieur et extenseurs des orteils , au périoste du tibia et du péroné , et à la peau. D’autres rameaux naissent de sa partie postérieure, et traversent le ligament interosseux pour sc rendre aux muscles profonds de la région postérieure de la jambe. Enfin , aux environs du coude -pied, on voit naître I L a38 fi*, i de l’artère tibiale antérieure les artères malléolaires. L’une, interne , passe derrière le ten on *• ’ du muscle jambier antérieur, et vient se ramifier sur la malléole interne , sur 1 articu a-

tion tibio-tarsienne et le tarse lui -même. L’autre, externe, gagne la malléole externe , derrière les tendons des muscles extenseur commun des orteils et peromer anterieur , et se divise sur le côté correspondant de l’articulation tibio-tarsienne et du tarse.

Artère pédieuse.

PJ. a38, fig. i,

PI . 238, fig 2.

PI. 238, fis. 2.

Cette artère commence où finit l’artère tibiale antérieure. Elle descend en dedans , sous la peau et sous les tendons des muscles long extenseur commun et pédieux , et parvenue a l’extrémité postérieure du premier os du métatarse , elle s’engage sous le premier tendon du muscle pédieux, pour gagner la plante du pied en traversant le premier espace interosseux et le muscle adducteur du second orteil. Dans ce trajet , elle donne naissance à des branches internes , fort nombreuses, qui se perdent sur le bord correspondant du nied , et à des branches externes qui se répandent sur la face dorsale du pied et dans e muscle pédieux. Deux de ces dernières ont reçu le nom à' artère du tarse et à artere u

L 'artère du tarse, née au niveau du scaphoïde, se porte en dehors sous le muscle pedieux et jusque au-dessous du tendon dulnuscle long péronier : elle distribue ses rameaux au

premier de ces deux muscles j et aux ligamens du tarse.

V artère du métatarse forme en descendant en dehors, sous le muscle pédieux, une courbure dont la concavité, tournée en arrière, envoie des ramuscules au muscle pedieux, au ligament du tarse et au périoste. De sa convexité parlent les trois artères interosseuses dorsales du pied. Celles-ci se portent en avant dans les second, troisième et quatrième espaces inter-osseux , et s’anastomosent avec les artères perforantes postérieures , au niveau des extrémités postérieures des os métatarsiens ; elles descendent ensuite sur les muscles inter-

osseux dorsaux , auxquels elles laissent des ramifications , et , parvenues aux articulations métatarso-phalangiennes , elles se divisent chacune en deux branches, après avoir communiqué avec les artères perforantes antérieures. Ces branches terminales suivent les bords correspondans des orteils, depuis le bord externe du second jusqu’au bord interne du dernier, et se perdent dans les tégumens.

Vers l’extrémité postérieure du premier os métatarsien , l’artère pédieuse donne uno branche qui rampe sur le côté externe de cet os, et se divise en deux rameaux vers son articulation avec la première phalange du gros orteil. De ces rameaux, l’un se porte sur le bord externe dujaremier orteil, et l’autre longe le bord interne du second.

Lorsqu’elle est arrivée à la plante du pied, l’artère pédieuse se dirige en dehors, P1.2jt,fi°. entre les muscles accessoire du long fléchisseur des orteils et les interosseux plantaires, et elle se divise en deux branches. L’une se porte en dehors , et complète l’arcade formée par l’artère plantaire externe ; l’autre s’avance dans le premier espace interosseux , entre les muscles abducteur oblique et petit fléchisseur du gros orteil , auxquels elle laisse des ramuscules : elle fournit un rameau qui se porte sur le bord interne du gros orteil , qu’il suit jusqu’à son extrémité ; et après avoir traversé le muscle pelit fléchisseur, elle se partage en deux rameaux qui longent le hord externe du premier orteil et le bord interne du second.

A. De 1' artère péronière.

Née de la terminaison de l’artère poplitée, l’artère péronière descend en dehors, le long de la face interne du péroné, jusqu’aux environs de la malléole externe , où elle se divise ordinairement en deux branches. Elle est recouverte, en arrière, par les muscles soléaire et long fléchisseur du gros orteil ; en avant , elle est appliquée sur le muscle jambier postérieur, qu’elle traverse bientôt pour se placer sur le ligament interosseux. Elle donne des rameaux externes et postérieurs, qui sont destinés aux muscles soléaire , jumeaux , et à la peau ; et des rameaux internes qui se distribuent aux muscles jambier postérieur, long fléchisseur commun des orteils et long fléchisseur propre du gros orteil.

Des deux branches terminales de l’artère péronière, X antérieure, quand elle existe, traverse l’extrémité inférieure du ligament inter-osseux , descend sur l’articulation péronéolibiale , après avoir jeté des rameaux dans le muscle péronier antérieur, et va s’anastomoser avec l’artère tibiale antérieure , en formant une arcade qui envoie des rameaux aux parties voisines.

La branche postérieure , qui paraît être la continuation du tronc, descend derrière l’articulation péronéo-tibiale , où elle distribue un grand nombre de ramuscules aux muscles jambier postérieur, fléchisseur des orteils , grand et moyen péroniers , à l’articulation tibio-tarsienne et au tendon d’Achille, et elle se termine sur le côté externe du calcanéum, par des rameaux destinés aux muscles pédieux et abducteur du petit orteil, au tissu cellulaire et aux tégumens environnans. Un de ces rameaux passe sous la malléole externe pour aller s’anastomoser avec l’artère tibiale antérieure.

P). s3c}, fi.».

PI. 2j 3, lig.

Pl.afo.fi*.

PI. a39, Gg-

MANUEL

B. De l’artère tibiale postérieure.

]•!. 2jc, lîg. 2. L’artcre tibiale postérieure descend sur la jambe, en suivant une ligne qui, du milieu du jarret , se dirigerait vers la malléole interne, et elle se termine sous la voûte du calcanéum, en donnant naissance aux artères plantaires . Cette artère est couverte dans ses deux tiers supérieurs par les muscles jumeaux et soléaire, et elle longe inférieurement le cote interne du tendon d’Achille, placée alors immédiatement sous l’aponévrose jambière. Elle est en rapport en avant et de haut en bas, avec le muscle jambier postérieur, le grand fléchisseur des orteils , et la face postérieure du tibia. En dehors, elle est cotoyée par le nerf poplité interne.

Dans son trajet sur la jambe , l’artère tibiale postérieure distribue des rameaux aux muscles jambier postérieur, aux fléchisseurs, et quelquefois aux muscles soleaire et jumeaux. Elle fournit aussi l’artère nourricière du tibia. Sur le calcanéum , elle répand également des rameaux dans les muscles adducteur du gros orteil et court fléchisseur commun des orteils , dans le périoste, le tissu cellulaire et les tégumens environnans. Quelques-uns de ces rameaux s’anastomosent avec ceux de 1 artère tibiale anterieure sui le bord interne du pied.

De l'artère plantaire interne.

PI. a4i, fig. j. Cette artère se porte en avant le long de la partie interne de la plante du pied : appli- 2’ 5‘ quée contre le muscle adducteur du gros orteil, elle s’engage sous le muscle court flé-

chisseur, et se termine en s’anastomosant par plusieurs rameaux avec les premières artères collatérales.

Les rameaux fournis par l’artère plantaire interne se répandent sur 1 articulation tibiotarsienne et sur celles du tarse, dans les muscles adducteur et court fléchisseur du gros oiteil , dans le court fléchisseur commun des orteils , ainsi que dans le tissu cellulaiie et les tégumens environnans. Quelques-uns vont s anastomoser avec ceux de laitère pédieuse sur le côté interne du pied.

De l' artère plantaire externe.

PI. a4i, fig. i, Plus considérable que la précédente , l’artère plantaire externe se porte en bas et en 3> dehors dans la gouttière du calcanéum, et passe entre les muscles court fléchisseur com-

mun et accessoire au long fléchisseur commun des orteils. Elle s’avance ensuite entre le premier de ces muscles et l’abducteur du petit orteil, jusque vers 1 extrémité postérieure du cinquième os du métatarse. Là elle s’engage entre les muscles abducteur oblique du gros orteil et interosseux, et les extrémités postérieures des os métatarsiens, et en s approchant du premier de ces os, elle forme, par son anastomose avec l’artère pédieuse, une arcade dont la concavité regarde en arrière. Cette artère, dans son trajet, depuis sa naissance jusqu’au cinquième os métatarsien , distribue des rameaux aux muscles adducteur

du gros orteil, court fléchisseur et accessoire au long fléchisseur des orteils , à l’abducteur du petit orteil et à la peau de la plante du pied.

De l’arcade plantaire naissent :

1° Des Branches supérieures qui portent le nom d’ artères perforantes postérieures. Au nom bre de trois, ces artères traversent les espaces interosseux, laissent des rameaux aux muscles du même nom, et viennent s’anastomoser sur le dos du pied avec les rameaux interosseux de l’artère du métatarse.

2° Des branches inférieures et postérieures qui se répandent dans les muscles inter-osseux et lombricaux, et sur les articulations tarso-métatarsiennes.

3° Des branches antérieures. Celles-ci sont ordinairement au nombre de quatre. La première se porte en avant et en dehors, au-dessus du muscle court fléchisseur du petit orteil, auquel elle laisse des rameaux, et elle se perd sur le bord externe de cet orteil. Les trois autres s’avancent dans les trois derniers espaces interosseux , en jetant des ramuscules dans les muscles du même nom, ainsi que dans les lombricaux , et parvenues aux environs des articulations métatarso-phalangiennes, elles se divisent chacune en deux rameaux, après avoir envoyé sur le dos du pied un rameau perforant antérieur, qui s’anastomose avec l’artère du métatarse. Les rameaux terminaux des branches antérieures de l’arcade plantaire suivent chacun le bord de l’orteil qui leur correspond , depuis la partie interne du dernier jusqu’à la partie externe du second , et se comportent comme les artères collatérales des doigts.