ARTICULATION SACRO-ILIAQUE
hes surfaces articulaires correspondantes du sacrum et de l’os coxal sont chacune encroûtée d une couche de cartilage qui est rugueuse, et un peu plus épaisse sur le premier que sur le second de ces os. La membrane synoviale placée entre elles est apparente seulement chez les jeunes sujets; plus tard elle est remplacée par une substance molle, floconneuse, comme pultacce. On trouve, pour assujettir celle articulation, deux ligamens sacro-sciatiques , un sacro-épineux, deux sacro-iliaques, et divers faisceaux de fibres irrégulières.
Ligament saoro-sciahque postérieur. C’est un ligament membraneux, de forme triangu- PI, 5a fîg. a lairc , placé à la partie postérieure et inférieure du bassin. En arrière il s’attache à la partie 3> ^
la plus reculée de la crête iliaque, sur les côtés du sacrum et du coccyx; de là il se porte obliquement en bas et en dehors , en diminuant de largeur, puis se termine à la tubérosité de 1 ischion , en s’élargissant de nouveau , et en envoyant en dedans de cette tubérosité un repli falciforme , lequel finit insensiblement en dedans de la branche de l’ischion. Les fibres de ce ligament, écartées les unes des autres vers leur insertion postérieure, convergent vers l’ischion.
Ligament sacro-sciahquc antérieur. Placé au-devant du précédent, membraneux, de forme pj 5, !ju 3 triangulaire, il se fixe en arrière sur les côtés du sacrum et du coccyx ; de là il se porte en !• dehors et en avant, sè rétrécit, devient plus épais, et se termine au sommet de l'épine sciatique. On trouve entre les deux ligamens sacro-sciatiques et la tubérosité de l’ischion, une ouverture par laquelle passent un muscle , des nerfs et des vaisseaux.
Ligament sacro-épineux C’est un faisceau très-fort , aplati , verticalement situé à la partie pj. 5,, fig. -, postérieure du bassin. Ses fibres, d’autant plus longues qu elles sont plus superficielles, s insèrent a 1 epine postérieure et supérieure de l’os iliaque , et viennent se terminer sur la lace postérieure du sacrum , au niveau du troisième trou sacré.
Ligament sacro-iliaque postérieur. On nomme ainsi un assemblage de fibres denses, cour- pi 5a, fîg. a tes, serrées, à direction différente, qui occupe l’espace irrégulier que le sacrum et l’os
PI. 5a. fig. j
PI. 52, fig. 4
PI. 5a. fig. î
PI 5a. fig. t
PI. 52, fig. ^
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iliaque laissent derrière leurs surfaces articulaires. Ces fibres , plus longues en arrière qu’en avant, s’insèrent aux inégalités que présent** la partie postérieure de l’os coxal , entre les deux épines correspondantes, et de là vont se terminer, dans des directions différentes, sur la face postérieure du sacrum , en dehors des trous sacrés postérieurs.
Ligament sacra iliaque antérieur . On appelle ainsi quelques fibres irrégulières qui se portent transversalement du sacrum sur l’os iliaque , eu passant au-devant de la symphyse sacro-iliaque.
5° ARTICl I.ATION PUBIENNE.
Elle a lieu au moyen de deux surfaces ovalaires que se présentent réciproquement les os iliaques en avant, et qui sont encroûtées d’une lame mince de cartilage, revêtue elle-même d’une membrane synoviale peu distincte chez l’homme , plus prononcée chez la femme. En avant et en arrière de cette incrustation cartilagineuse, les surfaces sont réunies par un grand nombre défibrés ligamenteuses inter-articulaires, obliques, formant des lames concentriques , plus serrées et plus multipliées chez l'homme que chez la femme. L’articulalion pubienne est affermie par les deux ligamens suivans.
Ligament pubien inférieur. C’est un faisceau triangulaire, occupant le haut de l’arcade pubienne qu’il complote. Il est formé de fibres très-fortes, transversalement dirigées, plus courtes en haut qu’en bas , qui se fixent de l’un et de l’autre côté à la partie interne et supérieure des branches de cette arcade.
Ligament pubien antérieur. 11 n'est point aussi distinct que le précédent. C’est un faisceau de fibres irrégulières, disposées sur plusieurs plans : les unes, superficielles, s’insèrent à l’un des pubis, au niveau de la partie antérieure et supérieure de l’articulation, et de là se portent obliquement en bas vers l’autre pubis, étant croisées par d’autres faisceaux qui ont une direction opposée; les autres fibres sont profondes, transversales, et se confondent avec les fibres inter-articulaires.
L’articulation pubienne est encore affermie par des fibres irrégulières, transversales pour la plupart, qui sont placées, les unes au-dessus de la symphyse, et les autres en arrière.
Le bassin , indépendamment des ligamens précédens, offre un ligament qui est étranger au mécanisme de ses articulations. On les nomme :
Ligament sous-pubien ou obturateur. C’est une membrane fibreuse qui occupe le trou sous-pubien, et se fixe à toute sa circonférence , excepté en haut, où restent une gouttière et une ouverture dans lesquelles passent des vaisseaux et des nerfs. Ses fibres sont entrelacées dans diverses directions, et forment des faisceaux distincts, plus marqués vers l’échancrure supérieure. Ce ligament offre différentes petites ouvertures pour le passage de vaisseaux.
