V IG

canal déférent du côté gauche, mis à découvert depuis le canal inguinal jusqu’à la vésicule séminale correspondante. — 36. La vésicule séminale gauche. — 37. Portion gauche de la face postérieure de la vessie , dépouillée de son péritoine.

38, 38. Coupe des deux muscles releveurs de l’anus. — 39. Tissu cellulaire graisseux

du périnôe. — 40, 40. Coupe ded’artcre et de la veine honteuses internes. 41, 41.

Coupe des muscles obturateurs internes. — 42. Artère obturatrice gauche coupée. — 43. Face extérieure du péritoine qui recouvrait la portion gauche de la lace postérieure de la vessie. — 44. Le péritoine se portant de la paroi anterieure de

l’abdomen sur le sommet et sur la face postérieure de la vessie. 45. I.a même

membrane recouvrant la face postérieure de la vessie. — 46. La même membrane tapissant la face antérieure du rectum. — 47. Portion du rectum, dépouillée de son péritoine. — 48. Coupe du rectum. — 49. Le péritoine soulevé sur la ligne médiane par l’ouraque. — 50. Pli que forme le péritoine soulevé par le ligament de l’artère ombilicale droite. — 51. Fossette interne, et — 52. fossette externe du péritoine au niveau de la région inguinale. — 53. Coupe du péritoine recouvrant la paroi latérale droite de l’abdomen. — 54. Le péritoine recouvrant \e/ascia iliaca du côté droit. — 55. Le péritoine passant au-dessus de l’artère et de la veine iliaques externes droites. — 56. Le péritoine s’enfonçant dans l’excavation du bassin.

1. Elle représente l’utérus d’une femme morte à la fin du neuvième mois de la "rossesse. Les parois de l'abdomen sont coupées et renversées ; on aperçoit les viscères abdominaux; les grandes lèvres sont œdématiées. ( Hunter. )

N°M, 1. Partie antérieure de la poitrine prise au-dessous des mamelles, et formant l’extrémité supérieure de la figure. —2,2. La paroi antérieure de l’abdomen , divisée et renversée en haut. — 3, 3. La partie inférieure delà même paroi renversée en bas, et attachée aux cuisses par un fil. — 4. Extrémité supérieure de l’incision longitudinale, qui s’étend jusqu’à la pointe de l’apoendice xiphoïde. — 5. Extrémité inférieure de la même incision aboutissant à la symphyse des pubis. — 6. Ligament suspenseur du foie un peu déjeté. — 7. Lobe gauche du

foie. — 8. Grand épiploon recouvrant la face antérieure de l’intestin grêle.

9. Portion moyenne et inférieure du même épiploon, plissée et repoussée en haut et en avant par l’utérus. — 10. Portion droite du même organe. — 11. Portion gauche du même épiploon, laquelle était placée devant la trompe, et a été écartée pour mettre à découvert les parties sous-jacentes. — 12, 12. Circonvolutions de l’intestin grêle, qui étaient recouvertes parle grand épiploon. — 13. L’utérus occupant toute l’étendue des régions ombilicale et hypogastrique : cet organe est légèrement incliné à droite; sa forme est un peu irrégulière ; quelques points de sa

MA.NUEL

iMG.

surface sont plus élevés que les autres. Cette disposition résulte en partie de ce que cet organe s’est accommodé à la forme des viseères qui l’avoisinent, et en partie de la saillie irrégulière formée par le produit de la eonception. — 14. Saillie placée au côté gauche de l’iitériis, et correspondant à la partie moyenne de l’adhérence du placenta. — 16. Saillie placée au côté droit du même organe, et déterminée par les fesses du fœtus : dans cet endroit, en effet, on pouvait très-facilement sentir les parties du fœtus à travers les parois de l’utérus. — 16, 16. Ligamens r(^ids de l’utérus ; celui du côté gauche, à raison de l’obliquité de l’utérus, est plus distendu et plus allongé que celui du côté droit. — 17, 17. Trompes de Fallope.

2. Elle représente la paroi antérieure de la surface extérieure de Tutériis a la fin du neuvième mois de grossesse : cet organe est entièrement desséché, et laisse apercevoir les vaisseaux tels qu’ils se présentent au point d’adhérence du placenta. ( Hunier. )

Les veines sont injectées de cire jaune et se distinguent facilement des artères, non-seulement par leur volume et leur couleur plus pâle, mais encore par leurs anastomoses fréquentes; les artères sont plus petites, moins nombreuses, flexueuses, et d’une couleur plus foncée : toutes sont sineuses, mais il n’y en a que quelquesunes de visibles , parce que plusieurs avaient été remplies par la matière jaune de l’injection des veines. Le n® 1 représente une de ces dernières artères. Il est impossible d’apercevoir les veines profondes dans le tissu desséché de l’utérus : aussi n’a-t-on pu les dessiner qu’approximativement.

Fig. 3. Elle représente une portion de l’utérus et de l’arrière-faix au neuvième mois de la grossesse : ces parties sont placées de manière à faire voir distinctement les iliverses couches dont elles sont composées. On a injecté de la cire rouge dans les artères, et de la cire jaune dans les veines. (Hunter.)

N®* 1, 1. Coupe des parois de l’utérus. — 2. Portion du placenta adhérent à l’utérus, et coupé â sa circonférence. — 3, 3. La membrane caduque renversée avec le chorion. 4. Le chorion se continuant sur la face interne du placenta , d’où il est impossible de le séparer. — ô. L’amnios détaché du chorion, auquel elle n’adhère que par une espèce d’enduit glutineux très-peu consistant.

Fig. 1 . Elle représente Tutérus dans l’état de grossesse , avec les viscères de l’abdomen. Côté droit. (Hunter.)

N® 1. La colonne épinière coupée au-dessus du diaphragme. — 2. Portion de la huitième côte. — 3. La paroi antérieure de l’abdomen, coupée et renversée. —

D’ANATOMIE DESCRIPTIVE

4. Portion du mont de Vénus. — 5. Portion correspondante du côte gauche. — 6. Portion gauche delà base du thorax, recouverte par la paroi antérieure de l’abdomen renversée. — 7. Cartilage xiphoïde. — 8, 8. Cotes inférieures et parois abdominales , coupées longitudinalement de manière à faire voir les viscères situés dans rhypochondre. — 9. Partie profonde et postérieure de la cavité droite de la poitrine. — 10. L’aorte descendante injectée et liée. — 11. L’œsophage également lié. — 12. Face supérieure du diaphragme tapissée par la plèvre — 13. Portion droite du centre aponévrotique du diaphragme. — 14. La veine cave inférieure liée. — 15, 15. Bord du diaphragme, coupé. — 16. Face interne du muscle' transverse, tapissée par le péritoine. — 17. Lobe droit du foie. — 18. Lobe gauche du même organe. — 19. Ligament suspenseur avec le ligament rond. — 20. Colon ascendant. — 21. Portion de l’arc du colon. — 22, 22. Le grand épiploon. — 23,23,23, 23. Circonvolutions de l’intestin grêle, mises à nu par l'ablation de l’épiploon coupé au-dessous du bord du foie. — 24. L’utérus, dont la face externe présente quelques veines apparentes. — 25. Ligament rond de l’ulerus. — 26. La trompe de Fallopc droite se portant en arrière vers la face interne de l’os iliaque. — 27. Le pavillon de la trompe tiré en dehors, afin de le faire voir. — 28. Saillie de l’utérus correspondant aux fesses du fœtus, que l’on pouvait sentir à travers les parois de cet organe avant de l’avoir ouvert.

Fig. 2. Elle représente une portion de la face interne de l’utérus chez une femme morte deux jours après l’accouchement. ( Hunter.)

Cette figure fait voir la différence qui existe entre la portion de la surface interne de l'utérus 1, 2, 3, à laquelle adhèrent les membranes, et celle 4, 5, 6, où le placenta était attaché. La première est lisse et uniforme; la seconde, au contraire, est remarquable par les orifices béans des veines. Ces orifices étaient couverts par des caillots de sang, qui ont disparu par la macération, ou qu on a enlevés.

Fig. 3. Elle représente les faisceaux des fibres musculaires de l’utérus au neuvième mois de la grossesse. Cet organe est retourné sur lui-même, afin de mettre sa face interne en dehors. ( Hunter. )

N° 1. Orifice de l’utérus élargi , et au-dessus duquel on aperçoit confusément les rides du col, qui ont une disposition rameuse. — 2, 2. Portion rétrécie de l’utérus, laquelle correspond au détroit supérieur du bassin. — 3, 3. Soies de sanglier introduites dans les trompes de Fallope. Chacun de ces organes est entoure de faisceaux de fibres musculaires circulaires. — 4. Faisceaux de fibres musculaires qui entourent circulairement l’utérus. — 5. Partie moyenne du fond de 1 utérus, où se rencontrent les deux ordres de fibres circulaires qui entourent les tioinpes.

6. Intervalle triangulaire, au niveau duquel les trois ordres de fibres ci-dessus

mentionnés se réunissent.

Exjjlicalion des Planches.

MANUEL

dOG

Fig. 1 . Elle représente les viscères abdominaux et l’utérus dans l’état de grossesse • ces organes sont vus du côté gauche. (Hunier.)

N® 1. La cuisse gauche ( la saillie de l’utérus cache la cuisse droite h — 2. La fesse gauche. — 3. Portion de la paroi antérieure de l’abdomen , renversée sur la

cuisse gauche. — 4, 4. Coupe transversale de la paroi antérieure de l’abdomen.

5. Coupe longitudinale de la paroi antérieure de l’abdomen partant de l’os iliaque. Dans cette section on a enlevé complètement la partie supérieure de cette même paroi , de manière à mettre à découvert les viscères contenus dans l’hypochondre gauche. — 6, 6. Coupe transversale de la paroi postérieure du thorax. 7. Ver-

tèbre coupée transversalement. — 8. La moelle épinière. — 9. Parties inférieure et postérieure de la cavité pectorale. On a enlevé les poumons. — 10. Le diaphragme recouvrant la face convexe du foie. — 1 1 . Le cartilage xiphoïde adhérant au diaphragme. — 12. Convexité que forme le diaphragme à droite. — 13. Portion du diaphragme qui est unie au péricarde. — 14. La veine cave liée au moment où elle traverse le diaphragme. — 15. L’œsophage, lié au-dessus du diaphragme, et distendu par de la cire. — 16. L’aorte liée au-dessus du diaphragme. — 17, 18, 19, 20. Le diaphragme coupé dans l’hypochondre gauche, et renversé de manière à faire voir les viscères sous-jacens. — 21. Extrémité gauche du foie. — 22. Partie gauche de l’estomac. — 23. Bord antérieur de la rate, présentant des échancrures. — 24. Lobe droit du foie. — 25. Ligament suspenseur. — 26. Portion du lobe gauche du foie, laquelle est située dans la région épigastrique. — 27. Origine de l’épiploon , descendant à droite entre le foie et l’intestin grêle. — 28, 29. La partie gauche du même organe, disposée de manière à faire voir sa cavité. Le feuillet <|ui forme la partie antérieure (28) de la cavité de cet épiploon, et qui descend de l’estomac , est renversé sur l’estomac et le foie; le feuillet postérieur qui s’attache au colon est placé dans sa position naturelle au-devant de l’intestin grêle. — 30. L’épiploon naissant entre l’estomac et la rate. — 31. Portion gauche de l’épiploon , placée dans sa position naturelle entre l’intestin grêle et le péritoine qui couvre la face antérieure de l’abdomen. — 32. Circonvolutions intestinales plus nombreuses , et placées plus inférieurement que celle du côté droit : cette disposition résulte de l’obliquité de l’utérus et du volume du foie, qui laissent peu de place aux intestins. — 33. L’utérus à la fin du neuvième mois de grossesse. A l’époque où celle figure a élé dessinée, la parlie supérieure de l’utérus commençait à se dessécher, ce qui faisait que les vaisseaux injectés étaient plus appareils : les plus considérables de ces vaisseaux sont des veines; la plupart des petits sont des artères. — 34. Ligament rond. — 35. Trompe de Fallope. — 36. Les vaisseaux de l’ovaire.

D’ANATOMIE DESCRIPTIVE

Fig. 2. L’utérus retourné sur lui-mèuie , et \u de profil. ( Hunier. )

N“ 1. Orifice de l’utérus. — 2. Soie de sanglier introduite dans l’orifice de la trompe de Fallope. — 3. Couche de fibres disposées confusément, et qui recouvrent la face interne des faisceaux circulaires.

Fig. 3. Elle représente la face interne de la partie antérieure de ce meme utérus. (Hunter. )

N® 1. L’orifice de la matrice, au-dessus duquel on aperçoit les rides antérieures, qui sont rameuses. — 2. Portion moyenne de la surface de l’utérus qui donnait attache au placenta, et ou les fibres formaient des bandes peu distinctes; entre ces bandes on voyait çà et là les orifices des veines qui se portaient dans la portion spongieuse du placenta; sur le col de l'utérus, on n’apercevait point de fibres musculaires réunies en faisceaux.

Fig. I . Elle représente le fœtus dans l’utérus et dans sa position naturelle. ( Hunter.)

N° 1. Le pubis droit coupé transversalement au-dessus du trou sous-pubien.

— 2. Le pubis gauche coupé de la meme manière. — 3. Portion de la branche ascendante de l’ischion droit. — 4. Portion de la branche ascendante de l’ischion gauche. — 5, 5. Paroi antérieure de l’abdomen, coupée et renversée. — G, 6. La veine crurale. — 7. L’artère du même nom. — 8, 8. Artère et veine épigastriques.

— 9. Coupe des tégumens et des muscles abdominaux dans la région inguinale.

— 10. Le périnée. — 11. Partie inférieure des grandes lèvres. — 12. Le cordon ombilical. — 13, 13. Membranes de l’œuf, renversées.

La portion supérieure de la vessie urinaire a été entièrement enlevée, afin de mettre à découvert la tête du fœtus, située dans la partie inférieure de l’utérus; la partie antérieure de ce dernier organe et des membranes de l’œuf est enlevée, ainsi que le placenta ; on a coupé le cordon ombilical , on l’a lié et renversé sur le côté gauche de l’utérus; les membranes de l’œuf sont renversées sur le fond du même organe; la tête du fœtus est placée à la partie inférieure de l’utérus et clans la cavité pelvienne; le tronc est presque entièrement couché sur le côté droit. Sa position est oblique, et se rapproche de la diagonale, aussi sa face postérieure est-elle tournée en avant et à droite, et sa face antérieure tournée en arrière et à gauche; le pied droit est placé entre la cuisse gauche et la hanche : la surface des tégumens est couverte d’un enduit sébacé, ainsi qu’on le remarque ordinairement chez les nouveau-nés.

Fig. 2. Elle représente l’iilérus dans l’état de grossesse, le fœtus ayant été enlevé. On aperçoit la face interne de la paroi postérieure de cet organe encore revêtue des

MANUEL

membranes : les parties dessinées au trait n’ont pas été numérptées , étant les mêmes que dans la figure précédente. ( Hunter. )

N° 1. Saillie de la face interne de l’utérus : cette saillie correspond à la colonne vertébrale, aux gros vaisseaux, et surtout à l’aorte qui, dans cet endroit, se divise en deux branches; elle est augmentée par la position en supination du cadavre, et divise pour ainsi dire en deux cavités latérales la partie supérieure et postérieure de l’utérus ; de ces deux cavités , celle du côté droit est plus considérable que celle du côté gauche, ce qui dépend de l’obliquité de l’utérus, et elle contient une portion également plus considérable du fœtus. — 2, 2. Deux autres saillies produites à la face interne de l’utérus par les muscles psoas et les vaisseaux iliaques : ces deux saillies obliques séparent les deux cavités précédemment décrites de la partie inférieure de l’organe qui est placé dans le bassin. — 3. Le museau de tanche dirigé un peu à droite; l’utérus est représenté flasque, ridé, le fœtus ayant déjà été extrait de sa cavité. On aperçoit distinctement sur les membranes , dont la face interne de l’utérus est encore revêtue, des veines injectées.

Elle représente une coupe verticale des organes de la génération et de la cavité abdominale, faite sur la ligne médiane, sur une femme morte au neuvième mois de la gestation. La moitié gauche de l’utérus a été enlevée. Les membranes de l’œuf ont été conservées , et laissent apercevoir les parties saillantes du fœtus qu’elles enveloppent immédiatement.

N® 1. Le sein gauche. — 2,2. Lambeaux des parois abdominales, détachés, et relevés par des airignes. — 3,3. Coupe des tégumens de l’abdomen au niveau de la ligne blanche. — 4. Coupe de l’ombilic. — 5, 5. Tissu cellulaire sous-cutané. — f), 6. Coupe de l’aponévrose qui forme la ligne blanche, et portion du muscle elroit du côté droit. — 7. Coupe du mont de Vénus. — 8. Le pubis droit. — 9, 9. La cuisse droite. — 10, 11. Les membranes chorion et amnios enveloppant le fœtus. — 12. Moitié droite de la tête du fœtus. — 13. L’occiput du fœtus dirigé vers le pubis. — 14. La face dirigée vers l’angle sacro-vertébral. — 15. L’épaule du fœtus soulevant les membranes de l'œuf. — 16. Région dorsale du fœtus. — 17. Portion du cordon ombilical visible à travers les membranes. — 18. Portion de la face utérine du placenta qui s’insérait au fond de la matrice. — 19. Fond de Tutérus. — 20. Paroi antérieure, et — 21. paroi postérieure de l’utérus. — 22, 22. Le col de l’utérus entièrement effacé et confondu avec le corps de l’organe. — 23. Coupe de la lèvre postérieure, et — 24. coupe de la lèvre antérieure du col de l’utérus. — 25. Moitié droite de l’anneau circulaire que forme l’ouverture du col delà matrice, avant l’accouchement. — 26. Partie latérale droite de la cavité du

Fig.

D’ANATOMIE DESCRIPTIVE

.5uy

vagin. — 27. Coupe de la paroi antérieure du vagin accolée à la vessie. — 28. Coupe de la paroi postérieure du vagin adossée au rectum. Cloison recto-vaginale. — 29. Ouverture inférieure du vagin. — 30. Coupe de la vessie urinaire, qui est

aplatie et comprimée entre le pubis et la petite extrémité de l’ovoïde représenté par la matrice. — 31. Coupe du canal de rintestin. — 32. Coupe du clitoris. — 33. Grande lèvre droite. — 34. Le périnée. — 35. L’anus ouvert avec la partie correspondante du rectum. — 36. Le rectum coupé, lié et renversé. — 37. Espace triangulaire rempli de tissu cellulaire qui existe au-dessus du périnée , à la partie inférieure de la cloison recto-vaginale. — 38. Cavité du rectum. — 39. Angle sacrovertébral. Promontoire. — 40. Canal sacré. — 4t. Apophyses épineuses du sacrum , coupées. — 42. Coupe des muscles des gouttières vertébrales. — 43. Coupe du coccyx. — 44. Coupe de la peau de la région sacrée. — 45, 45, 45. Circonvolutions de l’intestin grêle, déjetées et renversées à gauche. — 46. Portion du mésentère. — 47. Portion du gros intestin. — 48. Région lombaire. — 49. La fesse droite.

1. Face interne de l’utérus retourné sur lui-même, et du côté de l’insertion du placenta. (Hunter. )

N° 1 . Portion moyenne de la surface où adhérait le placenta ; celte surface correspond à la partie postérieure et gauche du fond de 1 utérus. 2, 2. Artères flexueuses (Coupées à l’endroit où elles se portaient au placenta à travers la membrane caduque. — - 3, 3. Orifices de veines considérables de l’utérus, lesquelles serpentaient entre le placenta et la membrane caduque ; il en existait, sur la nature, un beaucoup plus grand nombre qu’on n’en a représenté ici; elles étaient surtout beaucoup plus petites. — 4. Portion de l’utérus, à laquelle adhéraient les membranes de l’œuf: les vaisseaux de cette partie sont petits, et cette surface est plus unie que celle à laquelle correspondait le placenta. — 5. Portion de la membrane interne de l’utérus , détachée et renversée afin de faire voir les fibres musculaires de l’organe. — 6. Faisceaux de fibres circulaires. — 7. Contour de l’orifice de l’utérus dilaté. On y aperçoit des follicules muqueux. — 8. Rides de la partie postérieure du col de l’utérus , lesquelles ont une disposition palmée. — 9. Portion du vagin

retourné sur lui même.

2. Artères de la partie antérieure du même utérus. La face externe de cet organe, qui n’avait pas moins de douze pouces de longueur, avait été soumise à la dessication, ce qui a rendu les artères plus apparentes. ( Hunier. )

N°* 1 , 1 . Le péritoine , à l’endroit où il se réfléchit de l’utérus sur la vessie. — 2, 2. Les trompes de Fallope. — 3,3. Les ovaires. — 4, t. Les ligamens ronds. •- 5. L’artère utérine montant sur le côté du col de l’utérus. — 6. L’artère ovarique se portant sur le ligament large.

ôlü

MANUEL

Fig.