RÉGION ANTI-BRACHIALE POSTERIEURE ET SUPERFICIELLE

On trouve dans cetle région les M. extenseur commun des doigts , extenseur propre du petit doigt, cubital postérieur et anconé. Les trois premiers de ces muscles se fixent à la tubérosité externe de l'humérus , par un tendon court , épais , qui leur est commun , envoie entre eux des prolongemens fibreux, et se continue avec l'aponévrose anti-brachiale.

Muscle extenseur commun des doigts (2).

Fi.ioj.fis- 1. Ce muscle est situé à la partie postérieure de l'avant-bras et de la main. Il est allongé,

(i) M. cuhito-radial. Chaiiss. M. pronator qiiadratus. Soémm. — (2) M. èpicondylo-sus-phalangettien (on/mun. Chauss. M. extensçr communis digilorum manit', Soëmm.

arrondi en haut , et divisé en quatre faisceaux à son extrémité inférieure. II se fixe en haut il la tubcrosité externe de l'humérus par le tendon commun; en arrière à l'aponévrose anti-brachiale ; en dehors et en dedans à des cloisons aponévrotiques qui le séparent , dans le premier sens , du M. second radial externe , et dans le second , de l'extenseur propre du petit doigt. Ses fibres charnues, nées de ces diverses insertions, descendent en formant un faisceau d'abord mince , qui augmente peu à peu d'épaisseur , et se divise , vers la partie moyenne de l'avant-bras , en quatre portions donnant chacune naissance ù un tendon. Los deux tendons destinés aux quatrième et cinquième doigt, sont accompagnés par les fibres charnues jusqu'au ligament annulaire postérieur du carpe ; ceux qui se rendent au second et au troisième , s'en isolent plus tôt. Ces tendons descendent à côté les uns des autres , et passent avec celui de l'extenseur de l'index , sous le ligament annulaire , s'écartent au-dessous en s'élargissant , et présentent des traces de divisions longitudinales sur le dos de la main; ils communiquent les uns avec les autres, au moyen de bandelettes aponévrotiques dont la forme et la direction sont variables : vers les articulations métacarpo-phalangieniies, ils se rétrécissent en devenant plus épais , puis derrière les premières phalanges , ils s'élargissent de nouveau en recevant sur leurs côtés les tendons des M. interosseux et lombricaux. Un peu au-dessus de la première articulation phalangienne , chacun se divise en trois portions : la moyenne passe sur l'articulation , et se fixe à l'extrémité supérieure de la seconde phalange , tandis que les deux latérales, d'abord écartées, continuent à descendre en se rapprochant, et se réunissent en une seule bandelette, pour se fixer à l'extrémité supérieure et postérieure de la troisième phalange. Ces tendons sont revêtus, au-dessous du ligament annulaire, d'une membrane synoviale lâche, extensible, qui facilite leur glissement, et forme en haut et en bas des culs-de-sac , en se réfléchissant de leur surface sur celle de la gaine fibreuse qui les contient. Le M. extenseur commun est recouvert par l'aponévrose anti-brachiale , le ligament annulaire et la peau, il est appliqué sur le court supinatcur, le grand abducteur du pouce et ses deux extenseurs, celui de l'index , sur les articulations carpicnnes, les M. interosseux , les os du métacarpe et les phalanges. Il a pour usage d'étendre les quatre derniers doigts. Il peut aussi étendre la main sur l'avant-bras , et réciproquement l'avant-bras sur la main.

31usclc extenseur propre du petit doigt. (0.

Placé en dedans du précédent, ce muscle est mince, grêle et allongé. Il se fixe en haut pi, par le tendon commun à la tubérosité externe de l'humérus ; en arrière à l'aponévrose antibrachiale ; en dedans et en dehors à des cloisons aponévrotiques qui le séparent du M. cubital postérieur dans le premier sens , et de l'extenseur commun dans le second. Il descend en augmentant de volume, puis bientôt après se rétrécit et donne naissance à un tendon grêle, que les fibres charnues accompagnent jusqu'auprès du ligament annulaire. Ce tendon se divise en deux portions qui restent accolées ; il s'engage dans un canal fibreux particulier que lui offre le ligament annulaire , s'y enveloppe d'une petite membrane synoviale, descend derrière le dernier os du métacarpe , s'unit en dehors avec le tendon de l'extenseur commun

(i) Hil. èpicondylo-sus-phalanL^ellicn du petit doigt. Chaiiss. M. extensor proprius digili minimi. Soèmm.

destiné au petit doigt, et, intimement confondu avec lui, va se tex-rainer aux phalanges du petit doigt, comme les tendons de l'extenseur commun. Ce muscle est recouvert par l'aponévrose anti-brachiale , avoisiné en dehors par l'extenseur commun , et en dedans par le cubital postérieur; il est appliqué sur le petit supinateur, le grand abducteur du pouce , ses extenseurs et celui de l'index. Il a pour usage d'étendre le petit doigt ; il peut aussi étendre la main sur l'avant-bi'as ou l'avant-bras sur la main.

Muscle cubital pos/c rieur i^).

Ce muscle est situé à la partie postérieure et interne de l'avant-bras. Il est allongé , aplati, plus épais au milieu qu'à ses extrémités. Il s'attache en haut à la tubérosité externe de l'humérus par le tendon commun ; en arrière a l'aponévrose anti-brachiale ; en dehors à une cloison aponévrotique qui le sépare de l'extenseur propre du petit doigt , et en dedans au tiei-s moyen du bord postérieur du cubitus, au-dessous de l'anconé , auquel il n'est que conligu. Les fibres charnues, nées de ces diverses origines, descendent, les supérieures verticalement, les inférieures obliquement, pour former un faisceau qui se porte en bas et en dedans , et fournit un tendon arrondi. Celui-ci reçoit les ûhres charnues suivant l'ordre de leur origine, et s'en trouve accompagné jusqu'après de l'apophyse styloïde du cubitus. Il longe la face postérieure de cet os , s'engage dans une coulisse particulière que lui présente le ligament annulaire postérieur et qui s'attache au cubitus, au pyramidal, au pisiforme et à l'os crochu. 11 s'y trouve revêtu par une capsule synoviale, et vient se terminer derrière l'extrémité supérieure du cinquième os du métacarpe. Ce muscle est recouvert par l'aponévrose anti-brachiale; il est appliqué sur le petit supinateur, le cubitus et les muscles profonds de la région postérieure de l'avant-bras : il étend la main sur l'avant-bras, en l'inclinant un peu sur le cubitus; il peut aussi renverser l'avant-bras sur la main.

Muscle anconé {'A.

Placé à la partie postérieure et supérieure de l'avant-bras, ce muscle est court, aplati , triangulaire. Il se fixe , par un tendon qui lui est particulier, à la 2>artie postérieure de la tubérosité externe de l'humérus. De là ses fibres charnues se portent, les plus supérieures transversalement en dedans , pour s'insérer en dehors de l'olécràne, en se continuant avec celle de la portion externe du M. triceps brachial; les suivantes de plus en plus obliquement en bas et en dedans, pour s'attacher, par de courtes aponévroses, au quart supérieur du bord postérieur du cubitus, en formant en bas une longue pointe. Ce muscle est recouvert par l'aponévrose anti-brachiale ; il est appliqué sur l'articulation du coude, le ligament annulaire du radius, le petit supinateur et le cubitus; il a pour usage d'étendre l'avant-bras sur le bras, et le bras sur l'avant-bras.

(i; Til. cuhito-sui-imtacarpien. Cbauss. M. ulnaris externus, Soémm. —{2) 31, épicondflo-cuLital. Chauss. M. anconeus. Soemm.