II. RÉGION LOMBAIRE

Elle est formée par les deux M. psoas , le carré et les intertransversaires des lombes. Mascle grand psoas (•).

Pl. 85 , 86. Placé à la partie postérieure et profonde de la cavité abdominale et à la partie supérieure et interne de la cuisse , il s'étend obliquement depuis la région lombaire de la colonne vertébrale jusqu'au fémur. 11 est allongé, terminé en pointe supérieurement, épais et arrondi dans son milieu ; en bas il se rétrécit de nouveau. 11 se fixe par de courtes fibres aponévrotiques, 1° sur les parties latérales du corps de la douzième vertèbre dorsale et des quatre premières lombaires , ainsi qu'aux fibro-cartiîages interarticulaires: 2° à la base des apophyses transverses correspondantes. Les fibres charnues qui proviennent de ces deux insertions, forment un faisceau d'abord aplati et vertical , qui ne tarde pas à augmenter de volume, à s'arrondir pour s'éloigner de la colonne vertébrale, et descendi'e obliquement en avant et en dehors , sur les côtés du détroit supérieur du bassin. Les fibres de ce faisceau, avant de parvenir à l'arcade crurale, se rendent sur un tendon très-fort qui les reçoit par son côté interne , tandis que par l'externe il donne insertion à celles du M. iliaque. Le M. psoas s'engage ensuite sous l'arcade crurale , entre l'éminence ilio-pectinée et l'épine iliaque antérieure et inférieure; il se réunit intimement au M. iliaque, descend en arrière et en dedans, passe sur la capsule de l'articulation coxo-fémorale , et se termine au petit trochanter auquel son tendon s'attache. La face antérieure du M. psoas est recouverte successivement de haut en bas, par le diaphragme, le péritoine , le rein, le petit psoas, les vaisseaux iliaques, le M. couturier; il est appliqué sur les apophyses transverses et le corps des vertèbres lombaires , le M. carré des lombes , le ligament ilio-lombaire , le M. iliaque. Ce muscle est

r séparé de la capsule fibreuse de l'articulation coxo-fémorale , par une membrane synoviale

très-étendue , qui embrasse d'une part la partie postérieure de son tendon , de l'autre l'os

(i) M. prèlomlo-lrochantinien. Chauss. M. psoas major. Soèmm.

D'ANÂTOMIE DESCRIPTIVE, 173

iliaque et la capsule fibreuse , et descend jusqu'auprès du petit trochanter, en formant un cul-de-sac allongé.

Le M. grand psoas a pour usage de fléchir la cuisse sur le bassin , en tournant la pointe du pied dans la rotation en dehors. 11 peut aussi fléchir la colonne vertébrale sur le bassin, et ce dernier sur le membre inférieur. Pendant la station , il empêche le tronc de se renverser en arrière , en se contractant avec son semblable.

Muscle petit psoas \0.

Placé au-devant du précédent , ce muscle est grêle , allongé ; son existence est loin d'être PI- ^5. constante. Il se fixe en haut par de courtes aponévroses , sur la partie inférieure du corps de la dernière vertèbre dorsale et sur le fibro -cartilage suivant. Il constitue ensuite un faisceau charnu, allongé, qui descend obliquement en dehors et ne tarde pas à se rendre sur un tendon aplati; celui-ci, placé d'abord en avant, puis en dedans du grand psoas, se termine à l'éminence ilio-pectinée , en envoyant au-dehors une expansion aponévrotique qui concourt à former le fascia iliaque , et en dedans une autre expansion qui se perd dans l'aponévrose pelvienne. Le M. petit psoas est recouvert par le diaphragme et diverses autres parties. Il est appliqué sur le M. grand psoas ; il a pour usage de fléchir la colonne vertébrale sur le bassin et celui-ci sur la colonne vertébrale. Dans la station , il s'oppose au renversement du tronc en arrière.

Muscle iliaque (2\

Placé dans la fosse iliaque, et à la partie supérieure et antérieure de la cuisse, il est Pl. 85. large, épais , triangulaire , à fibres rayonnées. Il naît par des aponévroses peu prononcées , aux trois quarts supérieurs de la fosse iliaque , aux deux épines iliaques antérieures, aux deux tiers antérieurs de la lèvre interne de la crête iliaque et au ligament ilio-lombaire. De ces diverses insertions , les fibres charnues se portent, les internes verticalement en bas , les externes obliquement en bas et en dedans , pour se rendre , les premières en haut et en dehors du tendon commun ; les secondes d'autant plus oblic|uement en dehors du même tendon , qu'on les examine plus près de l'épine iliaque. Quelques-unes des plus externes s'étendent jusqu'au petit trochanter. Le M. iliaque est recouvert par le fascia iliac|ue , l'arcade crurale , les M. couturier et pectine. Il est appliqué sur la fosse iliaque , l'articulation coxo-fémorale , le tendon du M. droit antérieur de la cuisse. Il a pour usage de fléchir la cuisse sur le bassin , et réciproquement le bassin sur la cuisse. Pendant la station , il retient le bassin et l'empêche de se renverser en arrière.

Muscle carré des lombes (3),

Ce muscle , placé sur les côtés de la région lombaire de la colonne vertébrale , est aplati , Pl. 85 , allongé , irrégulièrement quadrilatère. Il se fixe en bas , 1° par des fibres aponévrotiques

(i) M. prèloviho-pubien. Chaiiss. M. psoas minor. Soëmm. — (a) Af. iliaco-trochantinien. Cliaiiss. AI. iliacuj internus. Soèmm. — (3) 31. ilio-costal. Cfaauss. M, quadratus lumborum. Soemm.

prolongées sur son bord externe, en arrière de l'inlerslice de la crête iliaque; 2° à tout le liganicnt ilio-lonibaire. Les fibres charnues de la première insertion sont les plus longues. Elles montent verticalement se fixer à la partie inférieure de la dernière côte. Celles de la seconde diminuent de longueur à mesure qu'elles sont plus internes , affectent une direction de plus en plus oblique en haut et en dedans , et se terminent par quatre languettes aponévrotiqucs , fixées au devant de la base des apophyses transverses des quatre premières vertèbres lombaires. Le M. carré des lombes est recouvert en avant par le feuillet antérieur de l'aponévrose du M. transverse, et par les M. diaphragme et grand psoas. En arrière, il est séparé de la masse commune au sacro-lombaire et au long dorsal, par le feuillet moyen de l'aponévrose du transverse. Il a pour usage d'abaisser la dernière côte, et agit comme expirateur ; il peut aussi incliner la poitrine de son côté ou élever la hanche.

Muscles intcrlransversaircs lombaires (').

Ce sont de petits muscles aplatis, minces, quadrilatères, qui remplissent les espaces que laissent entre elles les apophyses transverses des vertèbres londjaires. Le premier se trouve entre la dernière vertèbre dorsale et la preuiière des londjes ; le quatrième entre les quatrième et cinquième vertèbres de cette dernière région. Ils se fixent en hayt et en bas des apophyses transverses correspondantes, sont recouverts en avant par le carré des lombes, et recouvrent en arrière le sacro-lombaire. Ils ont pour usage d'incliner de leur côté la colonne vertébrale, et de la redresser quand elle est penchée du côté opposé.

IlL RÉGION ANALE.

Elle renferme les M. releveur et sphincter de l'anus et l'ischlo-coccygien.

Muscle releveur de l'anus {?).

Ce muscle occupe la région inférieure du bassin, et forme, avec son semblable, une sorte de cloison musculeuse qui complète la paroi inférieure de l'abdomen. 11 est mince, aplati, irrégulièrement quadrilatère, plus large en haut qu'en bas. En avant, il s'attache par de courtes fdjres aponévroli(pies , derrière le pubis , et un peu au-dessus du trou souspubien; au milieu , à une portion de l'aponévrose pelvieime ; eu arrière, à l'épine sciatique. Les fibres charnues antérieures et moyennes se portent obliquement en dedans et en arrière. Les plus antérieures passent au-dessous de la prostate , et se confondent avec le muscle sphincter de l'anus ; quelques-unes d'entre elles se portent jusque vers le bulbe de l'urètre. Les moyennes se réunissent en avant et en arrière du rectum, à celles du côté opposé , et enveloppent cet intestin en rayonnant. Les plus postérieures descendent en de'Jans pour se terminer sur le coccyx , en formant derrière le rectum une sorte de raphé tendineux. Ce muscle est en rapport en dehors avec les M. obturateur interne, grand fessier et Iransverse du périnée. Jin dedans, il est recouvert par l'aponévrose pelvienne, et correspond à la prostate , à la vessie et au rectum. Dans la femme il se fixe aussi sur les

(i) m. interiransfei'si lumboruvi. Soëmm. — (2) 31. sous-pubio-coccfgieii. Chaiiss. M. lefator aiil, Soëmm.

D'ANATOMTE DESCRIPTIVE. 175

côtés du vagir). 11 a pour usage de relever et de porter en avant le rectum, de soulever la paroi inférieure de l'abdomen , et d'agir par conséquent comme antagoniste du diaphragme. 11 concourt aussi à favoriser, chez l'homme , l'éjaeulation du sperme et l'émission des urines.

Muscle sphincler , ou constricteur île l'anus (')..

Il occupe le pourtour de l'anus , au-dessous de la réunion des deux muscles précédens; fig- a.

il est mince, aplati, annulaire. 11 se fixe en arrière à l'extrémité du co(icyx: , au moyen Pl. 88. ilg, x; d'un tissu fibro-celluleux qui en part. Les fibres charnues, parties de cette insertion , forment en arrière une longue pointe; en se portant en avant elles deviennent de plus en plus nombreuses, et ne tardent pas à se fendre en deux faisceaux aplatis, qui embrassent l'anus et vont se réunir au-devant de cette ouverture, en formant une autre pointe charnue, dont les fibres s'entrelacent avec celles du M. bulbo-caveineux. Ce muscle est en rapport en haut avec les releveurs de l'anus ; en bas , il est recouvert par les tégumens; en avant il se confond avec les M. bulbo-caverneux et transverse du périnée. Il a pour usage de resserrer l'anus, et de fermer ainsi l'extrémité inférieure du canal intestinal; c'est lui qui détermine la fi)rmation des plis radiés qui entourent l'anus. Chez l'homme il peut tirer le bulbe de l'urèlre en arrière vers le coccyx.

Muscle ischio-coccygien (2}.

11 occupe la partie postérieure du détroit inférieur du bassin. Mince, aplati, triangu- ''S-''' laire, il se fixe en dedans de l'épine sciatique; de là ses fibres se portent en divergeant Pi' 88. fig. sur les bords du coccyx et à la partie correspondante du sacrum où elles s'insèrent, ainsi ^' qu'un peu à la face antérieure de ces deux os. Les fibres de ce muscle sont entremêlées d'une grande quantité de lames aponévroliques. Il est en rapport en haut avec le rectum et en bas avec les grand et petit ligamens sacro-sciatiques. Il a pour usage de (irer le coccyx en avant, et de l'empêcher de se renverser eu arrière pendant la défécation.