LONG FLÉCHISSEUR DU POUCE

Situation. Au-devant du radius.

Forme. Allongé, aplati et plus volumineux à sa partie supérieure, étroit et arrondi inférieurement.

Attaches. En haut, aux trois quarts supérieurs de la face antérieure du radius et à la partie voisine du ligament interosseux ; — en bas, à la partie supérieure de la face antérieure de la dernière phalange du pouce , par un tendon qui forme la moitié de la longueur du muscle.

Direction. Vertical à l'avant-bras , oblique en bas et en dehors à la n:ain.

rapports. 1" A l'avant-bras : en avant , avec le fléchisseur superficie!, le grand palmaire , le long supinateur et l'artère radiale ; en arrière, avec le radius, le ligament interosseux et le carré pronateur. — 2° A la main : en avant, avec le ligament annulaire antérieur du carpe et le court fléchisseur du pouce ; en arrière , avec le trapèze et l'adducteur du pouce. — 3° Au niveau du pouce : en dehors , avec la gouttière de la première phalange ; en dedans, avec une gaine fibreuse, semblable à celles qui contiennent les tendons fléchisseurs des quatre derniers doigts.

yjciion. Il fléchit la seconde phalange du pouce sur la première, et celle-ci sur le premier métacarpien, qui est à son tour attiré en bas et en dedans ; le long fléchisseur n'agit donc pas seulement sur les phalanges , il est un des agents les plus puissants du mouvement d'opposition du pouce,

C\RRÉ PRONÂTEUIÎ.

Situation. A la partie antérieure et inférieure de l'avant-bras.

Figure. Régulièrement quadrilatère.

Attaches. En dedans , au (juart inférieur du bord interne et de la face antérieure du cubitus ; — en dehors, au quart inférieur de la face antérieure et du bord externe du radius.

Direction. Transversal.

Rapports. En avant , avec le fléchisseur profond des doigts , le lon^ fléchisseur du pouce , le grand palmaire , le cubital antérieur et les artèi'es radiale et cubitale ; en arrière, avec les os de l'avant-bras et le ligament interosseux.

Action. Il imprime à l'extrémité inférieure du radius un mouvement de translation autour de la tête du cubitus , et dirige la paume de la main en dedans cl en arrière; celte position, dans laquelle les deux os de l'avantbras se croisent à angle aigu , a pris le nom de pronation , par opposition

MYULOGIE, ^257

à celle qui est caractérisce par le parallOlisuic de ces os, ([u'on appelle suinnatiou.

MLSCLES DE LA RÉGION ANTIBUACHIALE EXTEK.NE.

An nombre de quatre : le long supinatcur, le preiuicr radial externe , le second radial externe, et le court su{)inatcnr.

LONG SLTIÎNATELR.

Situaliou. A la partie externe de l'avant-bras , innncdiatement audessous de l'aponévrose de l'avant-bras.

Forme. Allongé , aplati d'avant en arrière dans son quart supérieur, et de dehors en dedans dans ses trois (juarts inférieurs.

Attaches. En haut , an quart ou au tiers inférieur du bord externe de riiumérus et de l'aponévrose internnisculaire externe; — inférieurenient, à la base de l'apopbyse styloïde du radius, par un tendon aplati.

Direction. Vertical.

Rapports. 1° Au bras : en avant , avec le brachial antérieur et le nerf radial; en arrière, avec l'aponévrose interniusculaire externe (pii le sépare du triceps brachial. 2° A l'avant-bras : en dehors, avec l'aponévrose et la peau ; en dedans , avec le premier l'adial externe , le rond pronateur et le radius.

Le bord interne ou antérieur de ce muscle répond à l'artère radiale (pi'il longe dans toute son étendue et qu'il recouvre dans son tiers supérieur chez les sujets musculenx.

Jet ion. Lorsque l'avant-bras et la main sont dans la pronation , c'est-àdire lorsque le l'adius croise à angle aigu le cubitus, le long supinateur ense contractant ramène le premier de ces os dans une situation parallèle au second : il est donc essentiellement supinateur ; si les deux os sont parallèles, ce muscle concourt à la flexion de l'avant-bras sur le bras.

PREMÎEU RADIAI, EXTERNE.

Situation. A la partie externe de l'avant-bras, au-dessous du long supinatcur.

Forme. Allongé , aplati de dehors en dedans dans ses deux tiers supérieurs qui sont charnus, grêle et arrondi dans son tiers inférieur qui est tendineux.

ylttaches. En haut , à la partie inférieure du bord externe de l'humérus et à la partie supérieure de sa tubérosité externe ; — en bas, à la partie postérieure de l'extrémité supérieure du second métacarpien, par un tendon qui glisse dans une gouttière du radius et qui est fixé dans cette gouttière à l'aide d'une gaine commune aux deux radiaux.

Direction. Vertical à l'avant-bras, oblique de haut en bas et d'avant en arrière au niveau du carpe et de l'extrémité inférieure du radius.

Rapports. En dehors , avec le long supinateur, et plus bas avec les tendons des nmscles long abducteur, court extenseur et long extenseur du pouce qui le croisent obliquement ; — en dedans , avec l'articulation du

258 ANAÏOMIE.

coude , le second radial externe , et la partie postérieure de l'articulation du poignet.

Usages, Il étend la seconde rangée du carpe sur la première, et celle-ci sur l'avant-bras , en les inclinant l'une et l'autre en dehors ; par conséquent il est à la fois extenseur et abducteur de la main.

SECOND RADIAL EXTERNE.

Situation. A la partie externe et postérieure du radius.

Forme. Allongé, aplati, plus épais et moins long que le précédent.

Attaches. En haut, à la tubérosité externe de l'humérus, par un tendon qui se confond avec celui de l'extenseur commun des doigts ; — en bas , à la partie postérieure de l'extrémité supérieui-e du troisième métacarpien, par un tendon contenu dans la même coulisse que celui du premier radial, et maintenu dans cette coulisse commune par une gaîne commune aussi.

Direction. Un peu oblique de haut en bas et d'avant en arrière.

Rapports. En dehors, avec le premier radial externe et les tendons des muscles long abducteur, court et long extenseurs du pouce qui le croisent à angle aigu ; — en dedans , avec le radius, dont il est séparé en haut par le court supinateur, et au milieu par le rond pronateur ; plus bas, avec l'articulation du poignet et les os du carpe.

Usages. Extenseur et abducteur de la main comme le précédent auquel il est constamment associé dans son action.

COURT SiriN^TEUR.

Situation. A la partie supérieure du radius sur laquelle il s'enroule.

Forme. Aplati et recourbé en cylindre.

Attaches. D'une part, à la tubérosité externe de l'humérus, au hgament latéral externe de l'articulation du coude , au bord externe du cubitus, et dans une excavation triangulaire située sur la face postérieure du même os, immédiatement au-dessous de la cavité sigmoïde ; — d'une autre part, aux faces postérieure , externe et antérieure du radius.

Direction. Les fibres qui composent ce muscle sont d'autant plus obUques en bas , en avant et en dedans qu'elles sont plus inférieures.

Rapports. En dehors , avec les radiaux externes, le long supinateur, le rond pronateur , l'extenseur commun des doigts , l'extenseur propre du petit doigt , le cubital postérieur et l'anconé ; — en dedans , avec le tiers supérieur du radius , l'articulation du coude , le ligament annulaire et le ligament interosseux.

Action. En imprimant au radius un mouvement qui le fait tourner sur son axe de dedans en dehors, il ramène cet os dans une direction parallèle à celle du cubitus ; par conséquent, il contribue à placer l'avant-bras et la main dans la supination; ses fibres, s'enroulant autour du radius de manière à embrasser les trois quarts de sa circonférence , et sous une incidence plus ou moins rapprochée de la perpendiculaire , agissent sur ce levier avec plus de puissance que le grand supinateur qui lui est prescjuc parallèle.

MYOLUGIE.