GRA]ND FESSIER

Prejjarniioit. 1° Renverser le sujet sur la face anle'rieiîrc du Ironc, placer uu LiUot sous le bassin, et abandonner les mem])res infe'rieiirs à leui' propie poids; 2" Caire une incision obliquement étendue de la paitie moyenne du sacrum au j^rand trochanter ; ôo disséquer les te'guments, en ayant soiu d'enlever simultanément la peau et la lame fibreuse (jui recouvre le muscle; cette lame envoie entre les principaux faisceaux musculaires des prolongements qui la rendent très adbe'iciite. Pour re'ussir à l'enlever comple'tement , il importe de tendre largement ;,vcc les doigts la peau et TaponeVrose sous-cutane'e.

FiG. OG,

FiG. %.

Région fessière (première couche).

. M. grand fes ier.

, Partie libre du moyen fessier.

, Ciête iliaque.

. Aponévrose commune des muscles

spinaux, , Coccyx.

Insertion inférieure du grand fessier.

Expansion fibreuse fournie par ce

muscle à l'apone'vrose crurale.

Biceps crural.

Portion externe du triceps. Demi-tendineux.

Demi-membaneux.

Droit interne.

Situation. A la partie postérieure du bassin et supérieure de la cuisse. Forme. Très large, très épais et quadrilatère.

Attaches. En haut et en dedans , à la ligne demi-circulaire supérieure de l'os coxal, à toute la partie de la face externe de cet os qui est située au-

MYOLOGIE. 279

dessus et eu arrière de cette ligne, au ligament sacro-ilia(iue postérieur et vertical, à la partie correspondante de l'aponévrose commune des nmscles spinaux, à la crête sacrée, au bord (tu coccyx, et à la face postérieure du grand ligament sacro-sciati([ue ; — en bas et en debors, à la ligne rugueuse (pii s'étend oblicpiemcnt du grand trocbanter à la ligne âpre du fémur.

Direction. Obiiipic de baut en bas, de dedans en deliors et un peu d'arrière en avant.

Structure. Aponévrotique à ses attaches pelviennes; tendineux à son insertion fémorale, (pii fournit une expansion fibreuse à l'ap.onévrose de la cuisse; composé dans la plus grande partie de son étendue de fibres ciiarnues extrêmement multipliées et rassemblées en faisceaux parallèles qu'isolent des cloisons ccliulo-fibreuses; nulle part cette fasciculation des fibres charnues n'est aussi prononcée; elle imprime à la surface du grand fessier un aspect sillonné qui en rend la dissection difficile et qui contraste avec la surface assez régulièrement unie des autres muscles.

.Uapports. En arrière , avec une couche graisseuse très épaisse dont il est séparé par une lame fibreuse qui se continue avec celle du moyen fessier et l'aponévrose crurale ; en avant, avec le moyen fessier, le pyramidal, les jimieaux, l'obturateur interne, le carré crural, et la tubérosité de l'ischion ; avec les muscles demi-membraneux, demi-tendineux et biceps ; avec le grand trocbanter, le grand adducteur, le triceps fémoral , les vaisseaux et nerfs fessiers, ischiatiques, honteux internes et le grand nerf sciatique.

Deux bourses séreuses ou synoviales appartiennent au grand fessier : l'une le sépare de la tubérosité de l'ischion et des muscles qui s'y attachent; l'autre favorise le glissement de son tendon sur l'extrémité supérieure du grand trocbanter.

Usages. Il étend la cuisse sur le bassin ; et lorsqtie le membre abdominal a subi un mouvement de rotation en dedans, il lui comnuniique un mouvement de rotation en dehors. Si le fémur occupe une position fixe , ce qui a lieu pendant la station verticale, le grand fessier, agissant sur le bassin, le maintient dans sa rectitude naturelle, et les muscles spinaux, trouvant sur le sacrum et les os iliaques une surface immobile, peuvent agir à leur tour sur la colonne vertébrale et la l'amener dans le prolongement de l'axe du . corps : le grand fessier joue donc un rôle extrêmement important dans ce mode de station ; de là le volume considérable qu'il présente , volume qui a été considéré avec raison comme une des preuves les plus concluantes que l'on puisse citer en faveur de la destination de l'homme à l'attitude bipède.