VEINES CARDIAQUES OU COKONMUES

Les veines cardiaques ou coronaires sont multiples ; on les distingue en grandes et petites.

Grande veine coronaire. Elle s'étend de toute la périphérie du cœur gauche à l'oreillette droite. Sa principale origine correspond au sommet du ventricule aorticiuc; partie de ce point , elle se place aussitôt dans le sillon antérieur du cœur , sur le côté de l'artère cardiaque gauche , qu'elle abandonne au niveau de l'infundibulum du ventricule droit; là elle

se rénécliit, de verticale devient horizontale, parcourt le sillon auriculoventriculaire en contonrnant la base du ventricule gauche, et s'ouvre à la partie postérieui'e et inférieure de l'oreillette droite, très près de la cloison iiiter-auriculaire. Son embouchure assez souvent précédée d'une légère dilatation qui a reçu le nom de sinus, est pourvue (l'une valvule, valvule de Thebësïus qui la ferme complètement, en sorte (lue la grande veine coronaire ne saurait participer au mouvement de reflux qui s'accomplit dans les deux veines caves. Quelquefois cependant on voit le liquide injecté de l'une de ces veines dans l'oreillette droite passer de cette oreillette dans la principale veine du cœur ; mais ce reflux n'atteste pas l'insuffisance de la valvule deThébésius; après la mort l'oreillette droite se laisse distendre indéfiniment par les fluides ([u'on injecte dans sa cavité ; cette distension considérable dilatant l'embouchure de la veine sans dilater la valvule qui la recouvre, celle-ci devient insuffisante; pendant la vie, lorsque l'oreillette réagissant sur le sang qu'elle renferme , se contracte , c'est-à-dire se rétrécit au lieu de se dilater passivement, ses orifices participent au resserrement de sa cavité, et celui de la veine coronaire peut être dans cette condition complètement oblitéré par sa valvule.

Dans le trajet qu'elle décrit, la grande veine cardiaque reçoit : Dans sa portion ascendante ou verticale : des veines qui naissent de la partie voisine des deux ventricules , et de l'épaisseur de la cloison interventricnlaire.

Dans sa portion horizontale ou demi circulaire : 1° de très petites veines descendantes ou auriculaires qui émanent de l'oreillette gauche; 2" deux ou trois branches ascendantes qui viennent de la partie antérieure du ventricule gauche; 3° une veine plus iuîi>ortante qui longe le bord gauche du cœur et vient s'ouvrir perpendiculairement dans le tronc principal ; 4° plusieurs veinules émanées de la paroi postérieure du ventricule aortique ; 5° enfin une branche très considérable qui parcourt de bas en haut le sillon de la face postérieure du cœur et qui se réunit au tronc de la veine coronaire sur un point très rapproché de son embouchure. Toutes ces branches d'origine sont dépourvues de valvules.

Petites veines coronaires. Au nombre de trois ou quatre, les petites veines cardiaques, appelées aussi veines antérieures , veines accessoires, s'étendent de la moitié interne du cœur droit à la partie antérieure et inférieure de l'oi-eillette droite. La plus remarquable longe le bord droit du cœur; elle a été décrite par Galien ; une autre beaucoup plus petite part de l'infundibulum du ventricule droit. De même que la grande veine coronaire les petites veines cardiaques sont dépourvues de valvules.