TIBIA

Os long situé entre le fémur , qui appuie sur lui , et l'astragale, auquel il transmet le poids du corps, divisé en carias et deux exi remîtes .

Corps. (Fig. 44.) Il est régulièrement prismatique et triangulaire, plus volumineux en haut qu'en bas , et présente trois faces et trois bords :

Une face interne recouverte en haut par les tendons épanouis des muscles couturier, demi-tendineux et droit interne, et dans le reste de son étendue par la peau ;

Une face externe , légèrement déprimée dans le sens longitudinal, où elle est en rapport avec le jambier antérieur; convexe en bas, où elle se dévie pour devenir antériem-e ;

OSTEULUGIE.

rue face yosténetire sur laquelle on ieniai-(ine une ligne rugueuse, obli- »iue en bas et en dedans, destinée à l'insertion des muscles de la région jambière postérieure et profonde ; au-dessus de cette ligne, une surface triangulaire recouverte par le muscle poplité; au-dessous, le conduit nourricier de l'os, obliquement dirigé de baut en bas, et une surface lisse, divisée dans le sens de sa longueur par une ligne verticale plus ou moins marquée ;

Un bord antérieur appelé crête du tibia; ce bord , taillé en vive arête, est nul en bas et surmonté en baut par la tubérositc du tibia, éminence mousse sur laquelle s'inqjlante le ligament rotulieu ; il donne attache à l'aponévrose jambière ;

Un bord interne mousse où se fixe la même aponévrose;

Un bord externe un peu plus saillant que le précédent, divisé en bas en deux branches, l'une antérieure et l'autre postérieure; il donne attache au ligament interosseiix.

Fi-. 44.

FiG. 4i. — Os de la jambe. — 1. Corps du liJ)ia,

— 2. Son extremilo supërieiue. , — ô. Facelle arliculf'e uvec le peronc. — 4. Epine du libly.

— 5. Tuhëiosité antérieure du même os. — 6. Son Lord anlërieur appelé' crête. — 7. Sou extrémile' inférieure. — 8. Malléole interne.

— 9. Corps du péroné. — 10. Extrémité supérieure du péroné. — M, Malléole externe.

Extrémiié supérieure ou, fémorale. Elle est formée par deux énnnences considérables connues sous le nom de tnhc'rosités du tibia, sur Ics- (luclles on remaniue: eu avant une surface inégale, triangulaire, corres»

pondante an ligament rotnlien; — en arrière, une petite échancrure qui les sépare ; — en dedans, une légère dépression pour l'attache du derai-memhraneux ;— en dehors, une facette pour l'articulation de cet os avec le péroné ; — en haut deux surfaces articulaires, concaves, l'une interne, plus étroite, plus déprimée , allongée d'avant en anièrc , en rapport avec le condyle interne du fémur; l'autre, externe , plus large, plus superficielle, unie au condyle externe. Ces deux surfaces sont séparées par l'épine du tibia , éminence pyramidale surmontée de deux tuhercules aigus , en avant et en arrière de laquelle existent deux dépressions raboteuses qui donnent attache aux ligaments croisés.

Extrémité inférieure oit tarsienne. Elle est irrégulièrement cubique, et présente :

En bas une surface quadrilatère articulée avec la poulie de l'astragale :

En avant , une surface convexe d'où partent quelques filn-es ligamenteuses et sur latiuelle passent les vaisseaux et nerfs tibiaux antérieurs ainsi que les tendons des muscles extenseurs du pied ;

En arrière, une surface plane ;

En dehors, une échancrure triangulaire à hase inférieure, articulée avec le péroné ;

En dedans, la malléole interne, apophyse épaisse, verticale, aplatie, convexe en dedans, où elle répond à la peau ; plane en dehors, où elle s'articule avec l'astragale ; inégale en avant pom* des insertions ligamenteuses; creusée en arrière d'une gouttière pour la réflexion des muscles jambier postérieur et long fléchisseur commun des orteils ; continue par sa base au reste de l'os ; donnant attache par son sommet au ligament latéral interne de l'articulation du pied avec la jambe.

Le tibia, spongieux à ses extrémités, compacte dans sa partie moyenne, offre un canal médullaire plus large et plus long que celui du fémur. Il se déveoppe par trois points d'ossification : un pour la diaphyse, deux pour les extrémités.

Os long et grêle , contigu en haut et en bas au tibia , dont il est séparé dans le reste de son étendue par un espace considérable, que remplissent un ligament et des muscles nombreux ; divisé en corps et deux extrémités.

Corps. Vertical, tordu sur lui-même, prismatique et triangulaire, il offre trois faces et trois bords :

Une face externe creusée d'une gouttière longitudinale qu'occupent les péroniers latéraux, plane et unie inférieurement, où elle se dévie comme les tendons de ces muscles pour devenir postérieure ;

Une face interne, divisée par une crête verticale à laquelle se fixe le ligament interosseux , en deux parties inégales, l'une, antérieure, plus petite , l'autre, postérieure, plus considérable ; en bas, cette face devient antérieure;

Une face postérieure étroite en haut, plus large en bas, où elle devient interne, et où elle se termine par une surface inégale destinée à des insertions ligamenteuses ; on y voit le conduit nourricier principal de l'os , obliquement dirigé de haut en bas, comme celui du tibia.

OSTÈOLOGIE. 101

Les trois bortis participent aux déviations que présentent les faces inférieurenient : ainsi le bord externe devient postérieur ; l'antérieur devient externe et se bifurque ; l'interne devient antérieur, et par cette partie déviée forme la continuation de la crête qui donne attache au ligament interosseux.

Extrémité sîipéneiire oit tête dit péroné. Elle présente en haut et en dedans une facette plane pour s'articuler avec une facette correspondante de la tubérosité externe du tibia ; autour de cette facette sont des empreintes destinées à l'insertion du ligament latéral externe de l'articulation du genou, et à celle de ligaments qui s'étendent du péroné au tibia : en haut et en arrière, la tête semble se prolonger en cône pour recevoir l'attache du tendon du muscle biceps ; ce prolongement conoïde forme l'apophyse styloïde du péroné.

Extrémité inférieure ou malléole externe. Elle est allongée, aplatie transversalement, et présente : une face externe convexe, recouverte par la peau ; — une face interne plane en haut , où elle s'articule avec l'astragale, excavée en bas pour l'insertion du ligament latéral externe et postérieur de l'articulation tibio-tarsiennc ; — un bord antérieur où se fixe le ligament latéral externe et antérieur de la même articulation ; — un bord postéiieur creusé en gouttière pour la réflexion des muscles péroniers latéraux; — une Ijase continue avec le corps de l'os , et articulée en dedans avec le tibia ; — un sommet d'où part le liganient latéral externe et moyen de l'articulation du pied avec la jambe.

La conformation intérieure du péroné est celle de tous les os longs ; son canal médullaire, très étroit, se rapproche davantage des extrémités de l'os, en sorte qu'il offre plus d'étendue que celui du fémur, et quelquefois une longueur supérieure à celui du tibia ; il se développe, comme ces os, par trois points d'ossification.