Prolongement supérieur de la synoviale du

genou, 9,10. Ligament adipeux, H, Ligament croisé antérieur.

12, Ligament postérieur.

Indépendamment des ligaments que nous avons indiqués, cette articulation possède des moyens d'union accessoires constitués : 1° par l'aponévrose de la cuisse qui recouvre et emboîte solidement toutes les parties ligamenteuses antérieures et latérales; 2« par les tendons ambiants :

ARTHROLOGIE. * 149

en avant par le tendon si puissant des extenseurs, en arrière par les tendons des deux jumeaux, en dehors par le tendon du biceps qui forme une gaîne au ligament latéral externe, en dedans par le tendon du demi-membraneux.

ARTICULATIONS PÉRONÉO-TIBIALES.

Le péroné et le tibia s'articulent par leurs extrémités et s'unissent par leur partie moyenne.

lo Articiilalion pérone'o-libiale supcrieuic,

Arlhrodie.

Surfaces articulaires. Du côté du péroné, une facette plane, circulaire , tournée en haut et en dedans; — du côté du tibia, une facette semblable, située sur la tubérosité externe du tibia , à l'union de la face postérieure avec la face latérale , inclinée à l'horizon sous un angle de 4 5°, regardant en bas, en dehors et un peu en arriérée.

Moyens d'union. Deux ligaments , l'un antérieur , l'autre postérieur, tous deux transversalement dirigés de la tête du péroné vers la tubérosité externe du tibia, et composés de fibres parallèles peu serrées.

Une synoviale qui communique quelquefois avec celle du genou.

2o Arliculaliou pérone'o-tibiale inférieure. Amphiarthrosc.

Surfaces articulaires. Du côté du péroné, une facette anguleuse, convexe , encroûtée de cartilage à sa base qui répond à la malléole ; — du côté du tibia, une facette verticale concave, plus large à sa partie inférieure, sur laquelle s'étale une lame cartilagineuse continue à celle de l'articulation tibio-tarsienne.

Moyens d'union. Deux ligaments périphériques et un ligament interosseux.

Les ligaments périphéricpies, situés l'un en avant et l'autre en arrière , se dirigent obliquement de haut en bas, et du tibia vers le péroné ; ils offrent un reflet nacré, et se composent de fibres parallèles et serrées.

Le ligament interosseux occupe toute la partie supérieure des facettes anguleuses ; il est extrêmement résistant , et formé de faisceaux entremêlés de tissu adipeux.

La synoviale ({u'on observe au niveau des surfaces contiguës est un prolongement de celle qui appartient à l'articulation du pied avec la jambe.

3o Union des os de la jambe dans lenr partie moyenne.

L'espace elliptique compris entre le tibia et le péroné est occupé, comme celui qu'interceptent les deux os de l'avant-bras , par une membrane fibreuse, destinée aussi à des insertions nuisculaires ; cette membrane iuterosseuse, formée par des fibres parallèles, étendues de haut en bas et

de dedans en dehors, du bord externe du tibia à la crête longitudinale qui existe sur la face interne du péroné, est perforée à sa partie supérieure pour le passage de l'artère et des veines tibiales antérieures , et en bas pour celui de l'artère et des veines péronières.

ARTICULATION TIBIC-TARSIENNE.

Preparntio)!. lo Enlevez tous les Icndous et toutes les ga'ues tendineuses qui entourent cetle articulation; 2o faites disparaître le tissu cellulaire graisseux qui occupe la partie postérieure de l'angle pe'rone'o-tihial : le ligament late'ral externe poste'rieur, qui est le plus difficile à de'couvrir, apparaîtra aussitôt; 3o divisez transversalement le tibia et l'astragale, de manière à ce que le trait de scie passe par la partie moyenne de la malléole interne : cette coupe moutrcrii les fibres profondes et la grande e'paisseur du ligament latéral interne.

Articulation trocliléenne.

Surfaces articulaires. Du côté des os de la jambe , une mortaise composée en dedans par le tibia , en dehors par le péroné ; la face supérieure de cette mortaise, formée exclusivement par l'extrémité inférieure du tibia, offre dans sa partie médiane une légère saillie antéro-postérieure , qui répond à la gorge de la poulie astragalienne ; les parties latérales , constituées en dedans par la malléole interne , en dehors par la malléole externe, sont revêtues l'une et l'autre, ainsi q«e la face supérieure, d'une couche cartilagineuse; — du côté de l'astragale , une facette supérieure, convexe d'avant en arrière , concave transversalement , et deux facettes latérales et verticales, l'une interne, plus petite, qui correspond à la malléole tibiale, l'autre externe, plus grande , en rapport avec la malléole péronéale. Une lame cartilagineuse commune revêt ces trois facettes.

Moyens d'union. Vn ligament latéral interne et trois ligaments latél'aux externes :

FiG. C8.