IV. SYS'» I MF. IIFI I.l'I.AlRV

exciupli', que ilans rabilomen les ci lianci iirci iscliiaiiqnos , l’anne.m inguinal, l’arcade crurale, etc. , présentent d’uuc manière évidenie la continuité du li'isu cellulaire de l’intérieur à rextérienr du ventre, et de celui-ci aux membres inférieurs. Nous ne croyons pas devoir entrer ici dans d’autres déiails sur la distribution du tissu ; ces détails sont du ressort de l’anatomie spéciale.

Les intervalles que laissent entre elles les lamelles et les fibrilles du tissu cellulaire , et que l’on appelle habituellement les cellules, sont plus grands dans le tissu cellulaire général que dans l’intérieur, puisque les éléments du premier sont moins serrés. Ils sont pénétrés de la sérosité ou de ses vapeurs aqueuses. Dans quelques endroits pourtant ces éléments sont rangés en faisceaux parallèles, ses intervalles sont plus petits, comme par exemple dans le tissu du dartos ; nous croyons que l’on doit attribuer à cette distribution particulière sa plus grande contractibilité.

La peau des membranes muqueuses et séreuses, des vaisseaux sanguins et lymphatiques, des conduits secréteurs qui n’ont qu’une de leurs faces libre, ne sont en rapport avec le tissu cellulaire <|ue d’un côté. Au contraire, les organes pleins, comme les muscles, sont entourés de toutes parts par ce tissu.

Sous la peau , le tissu cellulaire fprme une couche généralement répandue. Ce tissu sous-rulané est plus ou moins dense, stiivant les régions; il est plus serré dans toute l’étendue de la ligne médiane, excepté au cou, où cette ligne médiane est peu prononcée : la peau est plus adhérente sur toute cette ligne. ISordeu a exagéré celte disposition en disant qu’elle partageait tout le corps en deux moitiés : il est évident qu’à une certaine profondeur on n’en trouve plus de traces. Bichat va aussi trop loin, en disant que partout ailleurs que sous la peau le tissu cellulaire n’olfre aucune trace analogue de séparation. Nous citerons en effet, avec M. Blandin, par exemple, le tissu cellulaire sous-péritonéal de la paroi abdominale antérieure, tissu dont la densité sur la ligne médiane est extrême.

An tronc, le tissu cellulaire sous-cutané est plus dense en

iiiizc y Gôôgle

uisTHintTioiv.

arrière qu'en avant , disposition que l’on ne remarque nulle part aussi bien qu’au cou. Dans les membres, comme au tronc, le tissu cellulaire sous-cutané est plus dense dans le sens de l’extension que dans celui de la fli xion. En général dans les endroits où les mouvements sont très-marqués, le tissu cellulaire est plus lâche, comme on le voit aux paupières , au prépuce, au scrotum, aux lèvres de la vulve. Ce tissu est, au contraire, serré dans les régions où la peau n'offre point de glissements, comme à la plante des pieds , au devant du sternum , au dos, à la paume des mains, etc. Mais il ne faut pas confondre dans ce dernier endroit les vaisseaux sudorifères avec des filaments du tissu cellulaire. Les membranes muqueuses sont couvertes à leur face adhérente par un tissu celliil.iire très-dense ; celui des nienihranes séreuses est flocoaiieiix ; enfin celui des canaux se présente en forme de gaines, qu’il ne faut pas confondre' avec la tunique celluleuse, dont nous parlerons tout-â- l’heure. Cette gaine a, d’après M. Blandin (n. 27, d. p. 29), une haute importance pour expliquer les phénomènes divers des plaies artérielles.

2. Le tissu cellulaire intérieur ou spécial est en connexion immédiate avec les organes et se partage â son tour en deux parties, l’externe et l'interne.

a. L’externe sert d’enveloppe à chaque organe, se continue insensiblement avec le tissu cellulaire général, et forme le passage de celui-ci au tissu cellulaire interne. Il constitue la base de certaines couches meinbrancuses que l’on appelle .iu.ssi inciidjranes ou tuniques celluleuses. Bordeu ilisait que ce tissu présente des espèces dè bajfbns. La couebe celluleuse qui enveloppe ces organes, v.iric en ép.aisseur ; sa forme dépend de celle de l'organe. Ces liniiques sont en général blancliàlrcs ou transparentes, Irès-élastiqties, inégales et présentant des llocons sur deux surfaces, on du moins sur la surface extérieure qui se trouve en communication avec le tissu cellulaire géiiéi al. Les filaments et les lamelles sont serrés les uns contre les autres, sans inlervr.lles , de sorte que les vaisseaux et les nerfs s’y étendent sans b s pénétrer.

Nous trouvons des mcnilnanes pareilles sons la tunique

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fxUTiic il«3 viiisscnux et des conduits excféleiiFS des glandes, de rœsopha|;e et du pharynx, du vagin, de la vessie et dans la choroïde. Le tissu cellulaire constitue aussi 1a base du neuriicnie, des membranes séreuses et synoviales, de la peau et des inenibranes muqueuses.

h. tissu cellulaire interne concourt à la formation de tous les systèmes. On l’appelle aussi le tissu cellulaire parenchymateux ou formatif; il réunit ensemble les différentes parties similaires du système. Dans les muscles, il forme pour chaque faisceau une enveloppe qui. en fournit de plut petites pour les faisceaux secondaireset pour des fibres qui composent ces derniers. Les glandes sont de même entourées, dans leurs loltes , leurs Inbule.s et les grains qui composent ces derniers, p.ir des eiueloppcs celluleuses successivement plus petites. Tel c.sl aussi le tissu cellulaire qui réunit les dernières rainiftcalions des vaisseaux et des nerfs, ou leurs terminaisons avec ccdles des canaux secréteurs ; celui qui réunit les membranes différentes d'un organe, etc. Il est en général privé de graisse.

La quantité de ce fissu est, en général; proportionée an nombre des parties différentes que l’organe contient. A mesure que le tissu cellulaire se divise et se subdivise, jrour embrasser les ])ariies les plus fines des organes, il devient lui-méme plus lin , et son enveloppe plus mince. C’est ainsi que les artériole.s nul autour d’clb s un tissu cellulaire plus lin que relui qui entoure les grosses al tères.

§ .38. l>év«loppcment du système.

La siibsi.ancc primaire du tissu cellulaire est une masse amnrplie, molle, transparente, très liquide ; ce n’est que vers le .sixième mois qu’il coininence à s’y déposer de la graisse, en sorte que les formes du fœtus deviennent d’autant plus arrondies qu’on se rapproche davantage du terme normal de la gestation.

I.orsquc dans la masse muqueuse, homogène en apparence, qui compose le fœtus dans les premiers temps de la conception.

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lc« oi'!>ani's commencent à se développer, les inlerralles qu’ils laisseiil entre eux sont remplis d'une substance qui est la base du tissu cellulaire. Celte substance s’éloigne d’autant plus de l’état fluide, qu’on avance plus vers le terme de l'accouche* 'meut. La sérosité qui humecte le tissu est beaucoup plus visqueuse et plus onctueuse que par la suite ; ce qui , joint à la grande Gnesse des fibrilles, fait échouer toute tentative pour rendre le foetus emphysémateux dans les premiers mois. Quel(|ue temps avant la nabsance la sérosité diminue, les cellules deviennent plus sèches, la masse totale du système cellulaire est moindre, à mesure que les organes grossissent. Les masses et les fibrilles sont encore d'une extrême finesse, meme à l'époque de la naissance , et susceptibles de se rompre facilement. Le tissu cellulaire n’a pas, dans toutes les parties de l’einbryou, les memes degrés de développement.

La sérosité cellulaire paraît devoir son existence au sérum sanguin, qui par suite des lois de l’endosmose prsse à travers les parois des vaisseaux capillaires.

$ 30. Différence individuelle.

Le tissu cellulaire se condense et s’affei mlt dans l’adulte; scs lames deviennent plus serrées. Il parait aussi qu’il diminue en quantité, parce que les intervalles des organes se rétrécissent; toutefois, cette diminution n’est p.as réelle, mais seulement relative à l’état plus grand des organes. C'est à cette circonstance qu’il faut attribuer, au moins en partie, la saillie des organes au-dessous des téguments, l’énergie des formes musculaires, etc. Dans le vieillard, ce tissu devient beaucoup plus solide et plus difficile à déchirer; en même temps, il perd en partie son élasticité. C’est une erreur de croire qu’il se condense et se resserre; au contraire il est beaucoup plus relâché, la peau devient partout lâche, formant des pib. Cette flaccidité est constamment l’apanage de la vieillesse; elle dépend non-seulement de l’état du tissu, mab aussi de la <|uantité de sérosité.

Ce liquide diminue en effet constamment avec l’âge; il est

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arrivé à son uiiiiiiiiiiin dans la vieillesse, de là une soi le de sécheresse et de rigidité, qui rend difficiles les inouTements du dernier âge. Dans les sujets lymphatiques, la sérosité et le tissu sont beaucoup plusahondants que dans les sujets bilieux, que caractérisent, comme on dit, la rigidité, la sécheresse de ia fibre. Dans la feininc, le tissu cellulaire parait aussi en plus gl ande quantité que dans l’homme.

$ tO. Déveluppenirnl des parties élémentaires.

Le cytoblastème du tissu cellulaire est une substance amorphe, gélatineuse, n sseinblant au corps vitre. C'est là que se f'orineni d’abord ite peliles cellules granulées, rondes et pourvues d’un noyau (1*1. 1, fig. 8. a.). Schwann croit que le noyau existe d’abord, et que la cellule ne se forme que plus tard. La foi inatiun île nouvelles cellules s’opère dans toute l’épaisseur du cytoblastème, à cause de la distribution du système vasculaire. Ces cellules s’agrandissent; mais elles n'atteignent guère une grandeur double de celle du noyau, elles comiiicacent bientôt à s’allonger en deux directions opposées (fig. 8, b); dans cet état, elles affectent la forme d’un fuseau , pourvu d’un noyau, qui, lui-méine, contient un ou plusieurs corpuscules. Les d ux extrémités s’allongent en fibres (fig. 8, c), qui se ramifient plus tard, et se divisent à la fin' en un faisceau de fibres très-minces (fig. 8, d). Cette division se propage ensuite en arrière jusqu’au noyau, de sorte que la fibre est remplacée |uir un faisceau de fibres très-minces qui porte encore le noyau. Enfin, celui-ci est résorbé, de sorte que la cellule allongée s’est transformée en fibres du tissu cellulaire, telles que nous les rencontrons chez l’homme adulte. On pourrait présumer que ces fibres sont creuses. La dispositiou locale de ces cellules allongées correspond lout-à-fait â la dbposilion des faisceaux de fibres qui leur succèdent.

Tout en acceptant les observations de Scbwann, en ce qui concerne les métamorphoses différentes que nous venons d’exposer, nous ne pouvons pas accorder l'existence des cellulet primitives (p. 81). Ces éléments nous paraissent être des lamelles.

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s II. RégéDéralion, «ccroiisemeDl.

Le tissu cellulaire se distingue des autres systèmes organiques, par une extrême facilité à se régénérer après avoir été détruit. Cette régénération est tellement accélérée, que lorsqu'un corps étranger y pénètre, il se ferme immédiatement derrière lui, en se cicatrisant et en développant de nouveaux éléments. Cette circonstance a même été cause que plusieurs auteursont douté tout-à-fait qu’il fût vérilablementorganique, croyant qu’il ne fait que se fermer comme une siilistance visqueuse qu'un corps étranger aurait traversée.

La manière dont il prend son accroissement dans le corps de l’Iiomme adulte n’a pas encore été étudiée; mais il est trèsprobable qu’il se passe alors des pliciiomènes pareils à ceux que nous avons décrits dans le paragraphe précédent i on trouve, du moins, autour des grands vaisseaux des filaments variqueux qui, selon quelques auteurs, surtout d’après l’opinion de Valentin, ne sont autre chose que des fibres du tifsu cellulaire dans la période 4^ leur développement, D’autres observateurs, au contraire, combattent cette idée, d’après Bemak, et voient dans cçs filaments les fibres propres aux nerfs du système organique. (Voyez$ 49.; La question n’est pu . encore résolue. Enfin on observe aussi (p.113) quelques gra-^ nules de formes différentes, qui paraissent être les éléments primitifs (§ 40) de fibres nouvelles.

S 43. Résultats pour la physiologie.

Les différentes parties du système cellulaire servent en inêiue temps et de lien pour unir les organes et de corps intermédiaires pour les réparer. La structure particulière a une grande influence sur la mobilité des organes,' les portions du tissu qui sont lâches et molles permettent de grands mouvements; les portions serrées empêchent les déplacements des parties adhérentes. La peau, par exemple, emprunte de ce système la grande mobilité dont elle jouit presque partout

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sur les organes qu’elle rerouvre, inobililc qui s’obscrye surtout dans les grands mouvements des nieinbres et du tronc, dans les froissements qu’éprouve tel organe de la part des corps extérieurs, etc. C’est encore à ce tissu que les organes subjacents à la peau doivent en partie la facilité avec laquelle ils se meuvent dans les grandes contractions dont ils sont susceptibles.

Le tissu cellulaire est d’autant plus abondant que les mouvements des organes sont plus étendus. On fait cette observation en comparant le tissu qui est en masse considérable autour du coeur, des gros troncs artériels, de l’œil, de la matrice, de la vessie, des grandes articulations, comme de l’aisselle et de l’aine, etc. , à celui qui est extérieur aux tendons, aux aponévroses, aux os, etc., qui est en général très-rare. L'extension et le resserrement dont le tissu est susceptible le rendent très propre à s’accorder aux grands mouvements des organes, à ceux surtout de dilatation et de contraction, que favorisent d’ailleurs les fluides qu’il contient.

On croyait jadis que le tissu cellulaire est la matrice de tous les autres systèmes; mais les observations récentes ont démontré que cette idée est fausse, et que chaque système se développe dans le blastème d’une manière particulière, sans avoir présenté la structure du tissu cellulaire.

Nous sommes encore peu éclairés sur la fonction du système cellulaire.

S Résultats pour la pathologie.

La connaissance des propriétés physiques du tissu cellulaire explique plusieurs phénomènes patliologiques. La plus remarquable de ces propriétés est sa perméabilité. Des substances qui lui sont tout-à-fait étrangères, qui ne s’y introduisent que par accident ou qui s’y trouvent en grande abondance, se montrent fréquemment sur des points fort éloignés de celui qui leur a livré passage. Ici se rangent les faits suivants :

1. Migrations de corps solides qui traversent facilement le système cellulaire. On voit des épingles introduites dans l’estomac ou sous la peau, gagner les doigts, les orteils, ou

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d'autres régions de la suiTace du corps, les flancs, les lombes. Souvent aussi ces corps étrangers, après avoir été iiitioJuits dans une partie extérieure du corps, se transportent ailleurs et cLeniinent, par exemple, du bras vers la poitrine, etc. On conçoit comment les iiioiivements différents du corps peuvent déterminer ces migrations étranges.

2. Facilité avec laquelle un emphysème se déclare .à la suite des plaies du poumon, ou après la rupture d’un des arceaux cartilagineux de la trachée. L’air pénètre très-rapidement dans tout le tissu cellulaire, non-seulement au-dessous de la peau, mais aussi daos les interstices des muscles et dans la substance de tous les viscères. Lorsqu’on a ouvert une large voie pour favoriser sa sortie, il ne s’échappe qu’en très-petite quantité par cette issue, même sous l’influence d’une assez forte pression autour de la plaie. Nous comprenons cette dernière circonstance par la structure filamenteuse du tissu cellulaire qui retient l’air dans ses interstices. La grande perméabilité du tissu est cause que le corps emphysémateux ressemble à un gros ballon distendu par l’air.

3. Facilité avec laquelle les collections purulentes fuient au loin. La matière des abcès développés dans la partie supérieure du corps, se fraiè une route jusqu’aux pieds, à travers le tissu cellulaire qui remplit les interstices des organes. L’urine peut s'infiltrer d.ins le tissu cellulaire du bas-ventre, le sang dans celui de tout un membre, les injections de inédicaiiients dans le tissu cellulaire qui environne la plaie, etc. ;

4. Dans une anasarqne générale, il n’est pas rare que toute la sérosité s’échappe par une seule ouverture ; dans l’oedème on peut pousser la sérosité d’un endroit à l’autre ; elle s’accumule elle-même le plus particulièrement dans les parties déclives. Ainsi on voit d'abord les pieds s’infiltrer, et plus tard seulement les extrémités supérieures.

Tous ces phénomènes supposent non-seulement la perméabilité du tissu, mais aussi la grande élasticité de ses élcineiits; autrement la pression e.xercée par les corps étrangers ferait rompre toutes les lamelles et les fibrilles. Cette élasticité est touteluis altérée par l’effet de rinflamniatiou et d’autres