I.ï mTEMB VASCüMIRF

vient d’autant plus apparent que le globule a séjourné pins longtemps hors du corps. D’autres fois, il est vrai, il existe déjà d ins quelques globules une trace légère du noyau au moment même où ils sont placés sous le microscope, ou même pendant la circulation. Dans le noyau existent quelques granules, décrits par certains auteurs sous le nom de nucUolus du noyau. Ces granuh s paraissent provenir de gouttelettes d’huile très-petites, renfermées dans l’intérieur du noyau. (Voy. Cartilages.) Muller, Simon et Muilland sont aussi de l’avis que le noyau est formé de fibrine ; mais , comme dans les recherches chimiques on n'a pas séparé suffisamment les noyaux et les membranes, ces ré.sultats s’appliquent à ces Jeux parties , qui paraissent, par conséquent, composées de fibrine. Le noyau est uni d’une manière fixe à la membrane ; ce qu’on a dit, par const'quent, sur sa mobilité dans l'intérieur du corpuscule n’est pas exact. I a matière colorante est pour la plus grande partie déposée dans les globules .sanguins; mais une partie .se trouve aussi dissoute dans le liquide sanguin, qui est toujours un peu rougeâtre. Elle paraît se trouver dans Icsglobules dans une combinaison soluble ou peut-être même à l’état de dissolution ; dans aucun cas elle n’y forme de granules.

Les globules sanguins ronds ont une grande tendance à se coller les uns contre les autres (fig. 18, d) par leur cAté aplati, de manière à former des piles comme des pièces de monnaie. Ils sont aussi trè.'i-élastiques dans tous les vertébrés, de sorte que leur diamètre longitudinal acquiert qui Iquefois une longueur double. Les ebangements qui s’opèrent dans les globules par le dessèchement, par leur décomposition dans le sérum sanguin, nu par l’action de .subslauces étrangères, sont très-rein.arquablcs et méritent toute l’attention du médecin , parce qu’ilspourront un jour donner des renseignements précieux en pathologie.

La décomposition des globules sanguins s’opère très-vite, Sftrlout en été; elle est probablement produite par l’altération du sérum. Les globules deviennent crénelés sur leurs bords (figé 18, f) ; il se forme de» plis qui se continuent jusqu'à quelque dinaàce vers le eeutre, et qui ont etc pris par quel*-

qoes auteurs pour des compartiments internes. Peu à peu ces plis divisent plus profondément la membrane du globule ; le bord parait alors composé de petits granules (8 à 10 chez l’iiomine). Quand la décomposition est plus avancée, la forme normale primitive du globule se trouve encore plus profondément altérée ; enfin il se dissout entièrement. La dessication produit aussi des crénelures sur les bords; mais en même temps la partie centrale des globules rond.s se fend par la dessication, tandis que dans les globules elliptiques le noyau devient plus apparent et en tiiême temps noirâtre.

• L'eutt transforuie les corpuscules sanguins de l’homme et des mammifères en véritables globales ronds. On voit dans le commencement l'impression latérale persister encore sur quelques-uns (fig. IH, e); peu â peu elle disparait, et le corpuscule devient tout â fait rond. En même temps il se déco-, lore, devient grisâti’e et irès-trairsparent ; quelques agents chimiques peuvent servir à le faire apercevoir de nouveau..^, I.<oè8que,' par exemple, on lave le caillot du sang d’un mammi- * ftre juscpi’à ce point cjue la foéine des globules ne puisse plus être distinguée/ on n’a besoin que d’ajouter de l’acétate de plomb pour faire reparaître les membranes des globules. L’iode peut être àtissi employé i cet usage ; mais il Contracte les carpusculés L’uciVe acAi^ue les décolore ; les acides et les bases alsalinrs altèrent la foniiè ou dissolvent entièrement le corpuscule, selon èpills sont pins ou moins concentrés. L’A^'drocklorate de soude fait naître des crénelures sur les corptisenles et les trahsibrvne enfin en globules ronds plus petits que ceux que l'aétion du l’eau a produits II existe, au reste, beaucoup de différence selon Iss ammamt. L’action des agentsebimiques sur les globules elliptiques est analogue ; Veau les déealors d’abord (fig: lé), et-ket rend k la fin tout k fait

ioiida<(fig.;]9,4- ' :*'*'* »

L'écAcr reid les corpuacttlps plus petits, plus pâles, et les disMMit enfin; - presque icRtièremcnt. On voit chez les reptiles que te noy.ru . perd scs granules, qui paraissent contenir de la graisse, puisqu’on en trouva dany Véiltcr décanté. La biU at 4'arée-disiolueiit'lrsonrptisrulcs. d’apr^ /tünafeld. L’albumine

-..ie

Site

LB STSTKME VASCOLUBE.

dilaj-èe altère plus leur forme que l’eau pure. En étudiant les cliangements qui s’opèrent dans la forme des globules, l’observateur doit fixer son attention surtout sur deux points : d’abord sur le degré de concentration du réactif employé, et ensuite sur le degré de Tiscoaité du sang. £n effet, lorsque le sang devient très-visqueux, les corpuscules sanguins restent attacliésaux verres, ets’allongent quelquefois par suite de leur élasticité, sans qu’il y ait une véritable idtéraiioo de forme.

Il paraît que le gaz acide cathemque rend les corpuscules plus opaques, tandis qu’ils deviennent plua.tranaparents dans Yoixgène.

Quant aux noyaux séparés de la membrane et aux globules d’dges diilérents iodiqués par quelques auteurs, nous eu parlerons plus lard (§ 86). La forme des globules^ sanguins s’altère quelquefois lor.tqu’on bat le sang pour en retirer la fibrine.

) t 2. Globules blancs. Millier les a le premier signalés dans le

« sang des gi-enouilles, et nous (Gaz. Méd., 1837) dans le sang des mammifères (Gg. 18, è; fig. 10, c). Ce sont de petits corpuscules incolores, finement granulés, insolubles dans l'eau, réfractant viveuient la lumière. Il y en a deux espèces que nous n’avions pas séparées précédeiument : les uns sont ronds, et renferment deux ou trois granules, qui deviennent plus évidents loiaqu’on les a traités par l'acide acétique ; ce sont de véritables globules Ij mphatiquts ($ 92) , provenant en partie de la lyiflpbe mêlée au saog. Les autre* sont aussi, en général, ronds, quelquefois oblongs ; d’autrefois iriéguliers, à bords légèrement crénelés , ayant une surface finement . granulée. Ils paraissent composés d'une foule de petites inaléciiles, de 1;I900 à 1/1500 de millimètre, dont on trouve aussi quelques-unes isolées. On voit ces globules se fortner sous le microscope, lorsqu’on examipe le sang* avec attention, dès qu’il se trouve entre les deux veivM : iis sont le produit dfe la roagulalien de la fibriDè, ce qui nous les frit appeler glabn)les fibrineux. Il-nous parait probable <$ 89, Pus.) que 1rs globuleas filirinenx se transforment, peudant la circulation, en globules do première e^ièce, de sorte que ceux-ci ne nous paraissent

EXiMEN UlCROiCOPIQOE DU SANG.

pas tous provenir de la Ijinpbe. En effet, nous avons trouve leur quantilê augmentée cliez des fiëvieux qui n'’avaieDt pas mange depuis plusieurs jours, chez des phthisiques, etc. li existe en outre plusieurs formes de transition entre ces deux formes principales.

Les globules blancs s’attachent très-facilement aux verres, surtout ceux qui proviennent de la coagulation de la rihrine: on les vokalors fixes et immobiles, nième lorsque les globules rouges sont encore entraînés par le courant, produit par l’iiililtration entre les deux verres. De même, les globules blancs s’attachent aussi facilement aux parois du vaisseau capillaire pendant la circulation (§ 83). La grandeur des globules lymphatiques est proportionnée à celle des globules sanguins dans les diverses classes d’animaux ; ils ont chez l’homme 1/100 de millimètre à peu près de diamètre.

3. Molécules d’albumine coagulée et gouUelettes de graisse. L’albumine à l’état de dissolution est un liquide limpide, qui ne présente aucune espèce de granules ; mais, lorsqu’elle est coagulée, il s’y présente une foule de molécules, soit isolées, soit,ce qui arrive le plus souvent, réunies-en grande quantité. Quelques-unes de ces molécules, ayant 1/lOUO i 1/1500 de millimètre, existent aussi dans le sang, et paraissent provenir de l’albamine coagulée par les sels contenus dans le sérum. Toutefois il serait impossible de les distinguer, par la simple inspection microscopique, des molécules isolées de la fibrine coagulée.

Quelques rares gouttelettes de graisse existent quclqurfois dans le sérum; des cristaux ne s’y fonnent que ]iar la dessication. Le sang des reptiles et des poissons contient quelquefois des entozoaires, observés déjà par Leeuwenhoek.

4. Liquide sanguin, plasma. On appelle ainsi le liquide dans le(|ucl sont suspendus les corpuscules dont nous veuons de parler, pour le distinguer du sérum sanguin par des raisons que nous allons exposer tout à l’heure. C’est un liquide incolore, qui toutefois dans quelques individus présente une teinte légèrement rougeâtre.

Connaissant maiateoant les éléments microscopiques du

LE SYSTÈME VÀSCIILSIKE.

sang el les parties dont il se compose lorsqu’il est coagulé, nous pouvons deuYander quel rapport il existe entre les globules, le caillot, le liquide aarguin et le sérum? On savait depuis long-tem|>s que le caillot est composé de globules; mais sous quelle forme se trouve -t- il dans le sang en circulation ? Une ancienne opinion de Bauer et de Home (/ réyost et Dumas) établit que les globules perdent leurs enveloppes, que les noyaux se. réunissent, et qu’ainsi le caillot est composé des enveloppes des globules et de leurs noyaux. Cette hypothèse est maintenant abandonnée, grâce â une expérience bien simple de Muller.

L’observation microscopique avait déjà démontré que le caillot contient des globules sanguins entiers. Plusieurs observateurs, entre autre.s MouieaertiHeeherohfs snr le sérum du sang. Thèse. Paris, 1830}, avaient aussi a]>pclé l’attention snr ce liquide incolore, privé par conséquent de globules, dont la couenne se forme à la surface du sang . Mais Muller est parvenu â séparer les globules et le liquide qui les lient en suspension. Le caillot se forme malgré cette séparation : il est donc évident que les «globules ne sont pour lien dans sa formation. I.a difficnUc était de trouver un filtre dont lesmailles fussent assea petites pour retenir les globules sanguins. Or, on ne peut pas parvenir à filtrer le .sang humain. Mais les globules sanguins des grenouilles restent sur le papier employé à filtrer, tandis que le liquide passe â travers ; il ne tarde pas à se coaguler en un caillot blanc, limpide, entièrement composé de fibrilles Celle-ci est donc .dissoute pendant la circulation dans le liijuide qui tient les globules en suspension, et que nous appelerons liquide sanguin {liquor sanguinis Muller, plasma Scbullz), pour le distinguer du sérum qui ne contient plus de fibrine eu dissolution. Toutefois nous devons ajouter que nous ne croyons pas toute la fibrine en dissolution i une partie est déjà coagulée pendant la cûxulalion sous la forme de globules blancs. - ..

Aussitôt que le sang est sorti des vaisseaux, la fibrine qui était dissoute d.ans le sang sc coagule, et forme le caillot renfennant les globules. Le liquide sanguin, privé de la fibrine

ClKCDLtTION. 255

et des globules, devient sérum. Nous pouvons résumer cette composition par le tableau suivant :

uocn,E I ^

sure u<iUDE. t 1 tüiij,, (

I ClohtUs sanguins J

On obtient le liquide sanguin, en outre de la méiliode indiquée par Millier, sans aucune opération, dans tous les cas où les globules sanguins se précipitent plus tôt que le sang ne se coagule. Cela arrive souvent dans 1rs maladies (§ 8g, couenne), chez le cheval, etc. Tous les moyens que nous savons retarder la coagulation , favorisent aussi la séparation mécanique des globules, et permettent d’examiner le liquiilc sanguin ù part. Celui-ci présente sous le microscope beaucoup de globules blancs, qui sont soit des globules lymphatiques, plus légers que les corpuscules sanguins par suite de la graisse renfermée, soit des globules fibrineux provenant d'une partie de la fibrine coagulée dans le liquide sanguin. La majeure partie de la fibrine, probablement celle qui se coagule plus tard, forme des membranes finement granulées, très- pôles, renfermant les globules hiancs et les quelques globules sanguins qui se trouvent dans le plasma. Ces globules sont fixés a la masse coagulée, dans laquelle il n’y a pas de mailles particulières pour les recevoir. Le caillot ne diffère que parla plus grande quantité de globules sanguins qu’il renferme et dont nne très-grande partie est également réunie à la fibrine coagulée d’une manière tellement solide qu’on peut encore les reconnaître après avoir lave le caillot. Le caillot, en apparence même le plus pur, le plus blanc, contient encore une foule immense de globules décolorés.

$ 83. Distribution. (CircuUtioo.)

Xe sang est partout reiifenné dans les vaisseaux sanguins, où pendant la vie il circule contiuucllcmeut du co'ur vers la périphérie, en retournant par les vaisseaux capillaires dans les poumons, etc. Les parties transpaieiite» de quelques animaux

>fifi '"iHîbfilitif "

256 LE STiTÉME VlSCVLElRE.

pcriiicttent ü’éliidier le phénomène de la circulation sous le microscope. On voit alors les corpuscules entraînés par un courant uniforme , non pultatoire ( excepte dans le voisi* nage du c«eur ou lorsque la circulation vient à se ralentir), sans changer beaucoup leur position relative, sans être vivement remués (PI. II, Hg. 2Ü), Ils s’y trouvent tantôt i.<oliŸ les uns à la suite des autres, dons les vaisseaux capillaires les plus déliés et invisibles i l’atil nu i tantôt en quantité plus considérable. Dans les vaisseaux capillaires plus grands, on peut décider, selon ladircclion du courant et scion que le saug marche d'un tronc dans les branches, et vice versa, leur caractère artériel ou veineux ; mais cela devient impossible dans les capillaires les plus petits qui s’entrecroisent dans tous les sens.

Jusqu’à présent ou n’a pu saisir aucun changement dans les globules sanguins pendant leur passage à travers les capillaires ; ils ne se fixent nulle part, nulle jurt ils ne se combinent à la trame organique. Quelquefois on voit bien un corspuscule sanguin s’arrêter à l’angle de deux capillaires, ou meme fit plier sur la saillie et s'allonger, mais bientôt il est cutrainc par l'arrivée d’autres globules. La vitesse et la direction du courant n’est pas partout la même ; toutes les deux changent quelqnefob dans le même vaisseau capillaire sous les yeux de l'observateur. Souvent on aperçoit les globules arrêtés dans un vaisseau capillaire, q:ii s’abauche avec un autre dont le sang circule avec une esiiênie vitesse.

Lorsqu’on examine un vaisseau capillaire à un ginssisscinent de 1 50 à SOO fois, on voit que tous les globules sont réunis, serrés les uns contre les autres dans le milieu du courant, tandis qu’il n’en existe pas dans les deux portions latérales. La partie centrale du conraut est, par conséquent, rouge; ses parties latérales, au contraire, constituées seulement par le li • quide sanguin, incolores. On ne doit pas confondre ces portions incolores avec l’épaisseur du vaisseau capillaire lui-iiiéine (PI. 11, fig. 7.) Dans celte portion latérale nagent quulqqês globules blancs; mais leur nionvemcnt est très-lent, soit à cause de leur surface granulée, ce qui les fait même attachcr aux verres pendant l’observation niicroscopiqué (p. 25 J); soit

I>bV ELUPPËMEM' DU SASG. 2 j7

à came de la locomotion pins ralentie dans la portion latérale du courant. Ce phénomène nous parait être analogue à celui obserré dans les rivières, où par exemple les bois sont entrainés au milieu du courant, qui est plus ralenti dans le voisinage des bords. Mais toute cette couche transparente n'est pas immobile, ainsi qu’on l’avait avancé, il est vrai, à une époque oii les globules blancs étaient encore inconnus, et oii on les avait pris pour des globules sanguins, jetés hors du courant. Ce phénomène, connu déjà par Haller et par Spallanzuni, a trouve dernièrement encore une autre explication donnée et depuis aussi abandonnée par Weber. 11 croyait que les globules blancs sont les globules de la lymphe, circulant lentement dans des vaisse'aux particuliers qui entourent chaque vaisseau capillaire. 3Iaisnulle part on ne peut trouver une membrane parti-' culière qui sépare ces vaisseaux à l’intérieur ; on voit souvent ' les globules blancs entraînés par le courant au indien de.s globules rouges ; enfin, ainsi que M. Poisenille l’a observé, ’ les portions latérales incolores do courant disparaissent, et tout le vaisseau capillaire se remplit de globules roai;es dès le mohieiit où l'on applique une bgaiure au vaisseau.

•,1'j. .àh

5 84. Développe ment du amjr.

Nous avons déjà exposé ,;§ 64) à quelle époque et dans quelles parties de l’embryon paraissent les premières traces du sang et de la circulation. Le sang du fœtus a été encore peu étudié. Il est en général peu coloré, surtout cbei les oiseanx, cher les poissons et les reptiles. Chez les iiuunmiières, il est noir avant la naissance, et hrun-rougeâtre quelque temps après que la respiration s'est établie- Il parait que la grandeur des corpuscules varie beaucoup, et est plus considérable [Weber, fP'agner) que chez l’adulte, mais seulement dans les enw bryons très-jeunes. Leur forme est, selon tous les observateurs [Prévost et Dumas, l'aUntiu, Warner), globuleuse dairt les premiers jours; mais ils s'aplatissent bientôt dans les mammifères , ou deviennent elliptiques dans les autres classes d'animaux. D’autres observations faites sur le sang des cm-

LC ilSTEME VESCDLEIEtS.

bryoDi , font encore trop précaires pour que l’on puisse en tirer quelques résultats.

J 85. DIflérence imfiTHtaeUe.

Nous exposerons ici lesobserrations les mieux constatées sur les différences qui existent dans le sang, selon Tige, le sexe, etc. Mais nous devons ajouter que d'une part le nombre des individus soumis à l'observation est trop limité pour permettre d’en tirer des résultats généraux, et que d’autre part on a souvent comparé le sang des individus qui ne se trouvaient point dans les mêmes circonstances.

Le sang est d’un beau rouge dans la jeunesse ; il devient d’une couleur plus foncée dans la vieillesse. Il est plus clair chez les fenunes que chez les hommes; cette différence disparaît pendant la grossesse. Le sang est d’une couleur plus foncée ches les individus pléthoriques que dans les personnes délicates ; les gens qui mènent une vie sédentaire ont le sang plus noir que ceux qui marchent beaucoup, qui font usage des bains chauds. Le sang devient d’une couleur plus claire dès que la respiration est augmentée ; de cette fonction dépend aussi le degré de chaleur. L’odeur particulière du sang est très-différente selon l’âge, le sexe, etc. On sait que Barruel a voulu profiter de cette propriété pour distinguer dans des recherches médico-légales les diverses espèces de sang ; mais, sans parler de la difficulté de l’expertise elle-même, il faudrait une trop grande quantité de sang pour saisir ce caractère. La pesanteur spiciftque du sang est plus grande chez les hommes (1 053) que chez les femmes (1050; 1045 chez les femmes enceintes , d’après Nasse), chez les adultes que chez les jeunes gens et chez les nouveau- nés. Les aliments solides l’augmentent; la grande quantité de boissons la diminue. Il parait que la quantité du sang est moindre dans les femmes et dans les personnes grasses. Le sang se coagule plus vite chez les femmes que chez les hommes ; le caillot sc rétracte moins fortement. On dit aussi que la coagtilation est plus lente dans la vieillesse que dans la jeunesse ; chez les individus fleginati-

DÉVCLOFFEMENT des éléments MICNOSCOHlyUES Di: SANU. ‘250

quet, que chez lessanguins selle est iiiipai faite clans l’enibryou.

La quantité du sérum est peu considérable chez l’embryon, à cause de l’impurfaite coagulatroe, et plus considérable chez les enfants. Il y en a moins chez les vieillards que chez les adultes, chez les hommes que chez les fc imnes, à l’exception des femmes enceintes. Il parait, d’après qiieltiues observateurs, que la quantité du sérum augmente dans l'abstinence des aliments ; mais qu’elle diminue lorsqu’il y a en même temps abstinence de boissons. La quantité de sérum varie aussi selon le genre des aliments, selon l’époque plus ou moins rapprochée du repas à laquelle il a été tiré ; il est laiteux chez les jeunes aniiiianx à la mamelle. Sa pes-anteur spécifique est diminuée chez les femmes enceintes et dans la jeunesse. Le caillot est très-solide chez les hommes robustes ; il est moti chez l’embryon.

Veau se trouve en quantité plus considérable chez les fevrFmes et chez les enfants que chez les hommes adultes ; le satsg de ces derniers contient une plus grande ejuantité A'hénuUosine que celui des femmes et des enfants, surtout si les individus sont robustes. La fibrine est d’autant plus transparente, -plus délicate, plus légère et pins molle que l’individu est plus jeune. On dit que sa quantité est plus considérable chez les hommes adultes que chez les vieillards, les enfants et les femmes, à l’exception des femmes enceintes, chez lesquelles lafibrintparait augmentée. La quantité à’ albumine augmente lorsque celle de fibrine diminue. X^es matières extractives existent en quantité plus considérable chez les enfants qi-e chez lesadulles.

Les différences qui existent pour les globules sitnguins n’ont pas été encore étudiées. Nous exposerons ce qui se rapporte è ce sujet avec nos reclierches sur les altérations dans les maladies ($ 89).

§ 85. Développement des éléments.

Tout ce que l’on a dit sur 1 1 manière dont les globules sanguins se développent dans rembryoïi est tellement hypothétique , et répose en grande partie sur des obseï vaûoiie

LC SmiMZ VASCL'LÀIKE.

tulltiuienl précaires, que nous ne croyons pas nécessaire d'entrer dans les details donnes par Baumgaertner , Schultz, etc. On dit les avoir tu naître par une transformation, tantôt de (•lobules vitellins, tantôt de noyaux ou de cellules de la iiiein brane vasculaire, et se présenter d’abord sous forme de globules crénelés, ou elliptiques, ou pointus, etc. Mais, à l’époque où ces auteurs faisaient leurs observations, on ne connaissait pas encore l’action de l’eau qu’ils avaient employée pour délayer le sang. Ces recherches ont donc besoin d’ètre reprises pour fournir des résultats plus positifs. Valentin croit que les globules sanguins sont des noyaux cellulaires, tandis que Schwann les regarde comme des cellules. Ce qui résulte seulement d’une observation plus certaine, c'est la forme globuleuse des corpuscules sanguins (§ 83) dans l’embryon.

L’étude du développement des globules sanguins dans l’homme adulte a donné à Nasse, Henle, Wagner, etc., ce résultat principal que les corpuscules rouges proviennent d’une transformation des globules blancs. Les corpuscules sanguins elliptiques subissent les changements suivants : 1. Ils sont d’abord des globules blancs (lymphatiques), ronds. 2. Ces globules blancs s’entourent d’une enveloppe ronde très-mince (pl. II, fig. 20, h). 3. Ils deviennent des corpuscules piles elliptiques (fig. 20, c), peu altérables par l’eau. 4- Enfin, le noyau devient elliptique, et le globule coloré. — Les corpuscules sanguins ronds présentent les degrés suivants de développement : 1. Us sont des globules blancs insolubles dans l’eau. 2. Il s’y forme un noyau. 3. Ils deviennent des corpuscules lenticulaires avec un noyau qui se partage en d’autres plus petits.

4. Ceux-ci se transforment en corpuscules aplatis avec un noyau divisé, et en d’autres avec une impression latérale.

5. Il en résulte des corpuscules aplatis, très-piles, peu altérables dans l’eau, qui deviennent enfin 6 des corpuscules sanguins parfaits.

Dè.s le moment que l’attention des observateurs était fixée sur les globules blancs, ils devaient nécessairement examiner les changements qui s’opèrent dans les globules lymphatiques euxmènics, pendaut la circulation. Nasse dit avoir observé des for-

xi by Coogle

DÉVriAPPEMENT DES ÉI.^:MENTS MICnOSrOPIQVES DD SANG. %6l

niesdirmes qae nous dt'crirons plus tard (§92), et qu’il prend pouraulant de transformations successives. II croit les globules lymiihatiques colorés et pourvus d’un noyau identiqueaux globules sanguins.

Nos recherches sur le développement des corpuscules sanguins ne sont pas encore terminées ; mais nous pouvons déjà signaler quelques faits qui sont en contradiction évidente avec les opinions citées. Ainsi , nous avons trouvé ches toutes les pei-sonnes dont la circulatiou était troublée depuis quelque temps, des globules sanguins de toutes les grandeurs, jusqu’à 1/125 de uiillimètrc; or, comment des globules de l/.’lOO ou 1/400 de millimètre poun*aient-ils se développer par une transformation des globules blancs? Jusqu’à nouvelle preuve il nous sera au moins permis d’en douter. Plusieurs formes de globules lymphatiques , décrites par les auteurs allemands comme autant de transformations suct^S' sives, ne nous paraissent être en réalité que des globules sanguins altérés , déchiquetés , etc. ( T' ay. § 92 et pl. II 20, n) , mêlés accidentellement à la lymphe. De même les, formes différentes des globules sanguins des mammifères que l’on a voulu voir dans le sang circulant , peuvent tout aussi bien provenir de l’altération de quelques globules. On s’est laissé tellement entraîner par ces hypothèses , que l’on a accueilli favorablement les observations on ne peut plus précaires de Srhiiltzsm- le sang de l’éléphant. Cet auteur décrit une foule de formes qui toutes doivent prouver les transformations degio bulcs jeuiiesen globulesàgés. Or, les recherchesque nous avions fjitc.savanl lui et que nous avons répétées depuis, ne uous ont pasprrmisd’en constater l’exactitude. Cette différence des résultats est facile à expliqner.Nous avons fait nos observationssur le sang d’un éléphant vivant, tandis que Schultz a examiné celui d’un éléphant mort depuis quelques jours. Ses observations ne sont-elles alors privées de toute valeur?

Quant .nux globules elliptitpics , Nasse dit lui-même que les formes intermédiaires sont plus rares. Or, quelle preuve existe-t-il que ce sont véritablement des globules sanguins imparfaitement développés, et pas plutôt des globules dé-

SS3 >•£ SYSTÈME VASCDL4IBE.

colorés à la fin de leur existenre? Enfin, eu accordant 1a justesse de ces observations touchant le déccloppemenl des globules elliptiques, est-il permis par analogie de supposer un semblable développement dans les globules ronds? L'étude approfondie des corpuscules sanguins chez l’embrjron pourra seul éclaircir ces doutes.

Un suppose que les globules sanguins se dissolvent à la fin de leur existence.

$ 87 Régénération, accroUsemenl ( sanguification. )

I^e tube intestinal est, pendant la vie extra-utérine, la source . principale de la sanguification. Il s’y forme, par rassimilation des aliments digérés, un liquide qui sert à la régénération du sang. Ce liquide ressemble encore peu au sang pendant son séjour dans les vaisseaux cbylifères : mais au fur et à mesure qu’il s’avance lentement par les vaisseaux, par les glandes mésentériques et par le can.vl thoracique, son analogie avec le sang est de plus en plus protioncée, jusqu’à ce que, passant dans le système veineux, il se trouve dans le cceur intimement inéié au sang veineux. Toutefois une partie de ce liquide est déjà absorbée )>ar les vaisseaux du tube intestinal et mêlée au sang de la veine porte.

l.,a lymphe peut être aussi considérée comme une autre source du sang; mais elle prend elle-inènie sou origine du sang transsudé par les parois vasculaires et qui n’a pas servi à la nutrition. On peut , sous ie point de vue de leur rapport avec la sanguification, distinguer deux espèces de lymphes : l’iiui' , ia moins parfaite, revient de toutes les parties du corps et doit passer par les glandes lymphatiques avant d'arriver dans le sang ; l’autre est le produit principal des glandes appelées sanguines. La lymphe passe iminédtateincul dans le sang , ou seulement après avoir été mêlée au chyle. Cette (leriiièie eireonstaiii e a lieu pour la lymphe des extrémités inférieures de l’apaieil uro- génital, de la rate et des glandes surrénales.

La 1 ymplie et le chyle ( le sang blanc de quelques auteurs ) , mêlés au sang , arrivent dans le cœur, où nue coinpres.siop

Diçj ,3by

SAMCDIriCATION.

considérable , exercée sur toute la masse liquide , produit peut-être quelques cbangemcnts physiques et chimiques. Passant iinmédialement dans les poumons, il y devient propre à la nutrition par la réjection du gaz acide carbonique et par l'accès île l’oxygène ( § 88 ). L’action de la respiration paraît s’exercer principalement sur les liquides mêlés au sang.

Les sources principales, par conséquent, qui fournissent de nouvelles substances au sang , sont le tube intestinal et les poumons, car l’accès de l’air par la peau parait être insignifiant chez l'homme.

Le sang , passant par les divers organes sécréteurs , fournit les éléments de la sécrétion. Les unes sont entièrement perdues pour le sang ; telles sont les sécrétions 'des reins ( urine ) , des poumons (gaz , eau) et de la peau ( gaz , sueurs ) . Les autres, au contraire, retoiirnenten partie au sang ; ce sont les sécrétions de toutes les glandes, dont les conduits excréteurs se trouvent placés à la surface des voies digestives , comme par exemple la salive, les sucs pancréatique, gastrique, etc.

Après avoir donné de cette manière un aperçu général de la sanguification^ examinons maintenant séparcnicnt de quelle manière se forment les éléin nts divers (|uicomposent le sang. La plupart des éléments solides sont des condiinaisons de protelne.U s’agit de savoir si toute la protéine arrive telle quelle, déjà toute formée dans le ranal digestif, ou si elle n’est pas , BU moins en partie , le produit de cette transformation des matières digérées. On croit jusqu'à présent à ces métamorphos-s , par exemple de l’albumine en fibrine, etc.; eu d’autres termes, on suppose que, par les forces vitales, les substances moins azotées deviennent plus riches en azote, au fur et à mesure qu’elles se transforment en sang. Mais de nouvelles recherches tendent A prouver que tous les matériaux du sang existent déjà formés d.ins les aliments, qu’ils proviennent du règne animal ou végétal.

albumine et la fibrine du sang piovicnncnt du chyle et de la lymphe. On a observé que la <|uaniité d’albumine aug-

VF SïSTRME VASCCLAIBE.

ineoU: daus le cliyle pendant l'abstineiire , tandis que celle de 1.1 nbfine diminue dans le san|; et dans la lyniplie. Nous avons exposé ailleurs (j4rch. gén. de médrtine , 3' série, vol. X, p. 198 ) nos idées concernant la transformation probable de ralbuinine en caséine et eu fibrine, c’est-à-dire la Iraiisforinalion d’une combinaison de protéine en une autic, et l’influence exercée par la respiration. On pourrait aussi supposer que les globules sanguins, en se dissolvant, fournissent de la fibrine. Mais les nouvelles rccbercbcs de cliimie organique dont nous venons de parler ne permettent pas encore de porter à ce sujet un jugement définitif.

f'Iie'malofine se forme probablement pendant la circulation et indépendanimeut de la rate , puisque l’extirpation de • et organe n’altère |K>int la couleur du sang. I.a matière < olorante se forme-t-elle dans l’intérieur des globules, ou patcombinaison de graisse et de fer, ou n’est-elle que déposée du liquide sanguin dans les globules, op provient-elle d’une tout autre manière? Voilà ce que nous ignorons complétenicnt.

Nos connaissances ne sont pas beaucoup plus avancées sur rori|;inc des autres substances contenues dans le sang. On suppose jusqu’à présent que la graisse est le produit delà tranSr formation desinatières piivé-cs d’azote ; mais M. Dumas (Acad, des sciences, 2-1 oci. 184-2) vient d'annoncer que scs expériences et celli.-s de M. Paj cti « tendent à prouver que toutes les matières gt.isses des animaux proviennent dos plantes ou île la nonn-iturc de ces animaux, qui les assimilent en nature ou légèrement modifiées Ainsi, en niaiigeaut 12 kilogr. de mais, une oie mange, eu effet, 1, 25 kilogr. de matières grasses ; 'il ii’cst pas étonnant qu’eile en puisse fournir I, 75kil.,en tenant compte de celle qu’elle contenait déjà. 1-e foin renferme , quand on le prend dans la botte tel que les animaux le mangent, à peu près 2 pour 100 de matièics grasses. La vache laitière constitue le moyen le plus exact et le plus économique pour extraire des pâtura, ges les matières azotées et les matières grasses] qu’ils contiennent. »

On croit, en général, que le guz acide cnrl«<n'(/«e se forme

RÉSUI.TATS porn I.» pnvSIOLOGIE DII SANG. 265

par la combinaison de l’oxygène avec le carbone du sang dans les vaisseaux capillaires. D’un autre côté, il est probable que la décomposition de la graisse fournit aussi une partie du gaz acide carbonique (Comp. §. 88). Selon quelques chimistes , il se forme dans les poumons, pendant la respiration, de Vacide laclirjHc qui décompose les carbonates du sang, d’où provient alors le gaz acide carbonique.

On a essayé déjà plusieurs fois, avec succès, la transfusion de sang de l’homme n l’homme ou d’animal ù animal, pour réparer de grandes perles sanguines.

$ 88. RésulUtspour la phjsiukigip.

1. Le sang fournit Ions les matériaux de la nutrition. Ces matériaux sont puisés dans le liquide sanguin, puisque toute formation dans le règne organique et aoorganique exige l’état liquide des substances formatrices. Quelques physiologistes ont cru voir les globules sanguins s’arrêter, se combiner au parenchyme et servir de cette manière à la nutrition ; mais ce n’était , en réalité , que rarrél accidentel de quelques globules, qui, au reste, ne peuvent s’éch,ipper à travers ICs parois des vaisseaux. Les corpuscules pourraient tout au plus apporter l’oxygène et contribuer ainsi à la formation du gaz acide carbonique, de l'eau, de l’acide lactique et de.s matières extractives. Le rôle, au reste , que jouent les globules sanguins est encore peu connu : on suppose qu’ils se dissolvent à la fin, qu’ils contribuent ainsi è la formation de la hbrinc, etc. Cette dernière opinion trouve quelque appui dans les expériences de M. Magendie, qui dit avoir observé la dissolution des globules sanguins d’un chien, transfusés dans le sang d’une oie, et vice versa.

Le liquide sanguin fournit donc tous les matériaux de la nutrition. La fibrine occupe, parmi ces substances, l.i place la plus importante; le sang n’est plus coagulable dans l’abstinence. La fibre musculaire est presque entièrement composée de fibrine. La défibrination amène la mort. L'albumine et les

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graisses entrent principalenent dans la composition da système nerveux : l’albumine se transforme probablement en fibrine. Les graisses liquides sont déposées dans le système adipeux. Les sels jouent probablement un rôle important, qui pourtan test, jusqu’à présent, plutôt soupçonne que reconnu.

Bichat s'est demandé si le sanj» veineux pourrait remplacer le sang artériel. Il croit que le sang veineux n’est pas propre aux sécrétions. Mais il faut remarquer que plusieurs sécrétions, comme celles des poumons, du foie et (cbez quelques animaux vertébrés à sang froid] cellesdes reins, proviennentdu sang veineux. La graisse est déposée eu pitis grande quantité chez les hommes dont le sang est moins o.xydé, tandis que la nutrition et l.t sécrétion ne paraissent pas troublées. La chaleur animale semble être en rapport intime avec l’oxydation du sang.

2. Toute la vitalité des systèmes nerveux et musculaire parait dépendre du contact du sang. Cela parait résulter d’une double série d’expériences : de la ligature de vaisseaux sanguins et de la diminution de la masse totale du sang.

a. Lorsque le sang est arrêté dans une partie quelconque, celle-ci perd bientôt sa sensibilité; les muscles ne sont plus soumis à la volonté, et peident leur propriété vitale caractéristique : l'irriiabilité. Lorsque le cerveau est entièrement privé de l'accès du sang, la mort s’ensuit instantanément. La résorption veineuse et lymphatique cesse dès le moment que les artères sont liées. Toute nutrition, toute sécrétion est abolie. La gangrène se déclare dans les parties privées entièrement de sang. Les poisons n’exercent plus leur effet délétère. La chaleur baisse : la partie oiq>aiiique prend la température du milieu environnant. Enfin, il s’opère un épanchement bydropique.

Quelle est cette influence du sang ? est-elle purement physique, cliimique ou vitale ? C'est ce que nous ignorons. Quelques physiologistes attribuent toute cette action aux globules sauguins, qui l’exerceraient soit d'une manière mécanique, par le frottement dans les vaisseaux capillaires les plus délies sur les éléments organiques ; soit d’une manière chimique ,

RÉSOLTATS rOV^^ LA RHfSIOLOGi; DU SANG. 967

par l’oxygène que ces physiologistes croient renfermé dans les globules. Mais toutes ces opinions sont purement hypotbé^ tiques : nous ne possédons jusqu’à présent qu’un trop petit nombre de faits positifs , pour qu’il soit permis de formuler une opinion à cet égard.

b. M. Piorry a fait des recherches intéressantes sur l’influence qu’exercent les pertes sanguines. Les chiens meurent , lorsque le sang perdn égale 1|.'5 partie du poids total du corps. Toutefois, il faut considérer la vitesse de la perte, l'âge, la constitution, etc. Un chien peut perdre, dans l’intervalle de cinq jours, en prenant des aliments, une quantité de s.sng qui égale la moitié de son poids total. Un veau jeune .se meurt, après avoir perdu 1[I2 à 1|20 de son poids total; un autre, plus âgé. seulement après une perte de lill à 1|9. Les pertes sanguines sont plus dangereuses chez Us enfants que chez les adultes ; les femmes les supportent plus facilement que les hommes. Taylor a tiré 12 livres de sang à uu malade, dans un intervalle de 12 heure.*. Les phénomènes qui suivent habituellement les pertes sanguines sont successivement les suivants : évanouisseineut, convulsions, délire, coma, affaiblissement général, hydropisie.

Les saignées répétées produisent dans la composition du sang des changements notables qui sont importants sous le point de vue thérapeutique. Ces changements en produisent probablement aussi d’autres dans la densité des vaisseaux s.mguins, de sorte que l’état normal de l’endosmose et de l’exosmose se trouve altéré. Nasse , dont les expériences s’accordent avec celles de plusieurs auteurs, expose de la manière suivante les altérations du sang produites par des saignées répétées : diminution de chaleur; la coagulation s’opère plus vite , le caillot se contracte moins fortement ; le sang est d’un rouge plus vif, le sérum rougeâtre, trouble (ce qui nous parait provenir de globules sanguins suspendus et non rciiferinés dans le caillot) ; et quelquefois recouvert d’une couche de graisse. I^i quantité des globules et par conséquent du fer est diminuée. La quantité de l’eau est augmentée. La